Симптомы реактивного артрита и его лечение

Реактивный артрит – симптомы и лечение

Реактивный артрит заболевание не частое, однако способное доставить значительные неудобства и дискомфорт. Рассмотрим подробно его причины, симптомы и принципы лечения для взрослых и детей.

Реактивный артрит – это воспалительный процесс в оболочке сустава, возникающий в ответ на действие инфекционной среды, в него попавшего. Суставная полость при инфицировании остается стерильной.

Почему возникает недуг до конца не изучено, но на сегодняшний день инфекции относится роль спускового крючка, запускающего болезнь у человека с присутствием генетических особенностей, благоприятствующих артриту.

Причины реактивного артрита

Отвечая на вопрос «Что это такое?», отметим, что патологию способно спровоцировать большое число инфекционных агентов, в частности в качестве таковых выступают инфекции, приводящие к болезням желудка, кишечника или поражающие систему мочевыделения. В последнем случае играют роль инфекционные очаги, размещающиеся в мочевом пузыре, уретре и так далее.

Если реактивный артрит инициирован пищевым отравлением, то говорят, что человек подвержен энтероартриту. Такое проявление не очень частое, развивается всего в 1-2% случаев, после того как произошло пищевое отравление. Симптомы в такой ситуации возникают примерно спустя 2-3 недели.

Как уже было указано, считается что реактивный, и артрит вообще, способен быть вызван генетической предрасположенностью и наследственностью человека.

По некоторым исследованиям, в этом случае играет роль присутствие в геноме особого гена под шифром HLA-B27. Этот белок выступает своеобразным генетическим маркером, обуславливающим повышенный риск развития реактивного артрита.

Однако даже наличие указанного белка не запускает болезнь автоматически, для этого нужно воздействие какого-нибудь инфекционного заболевания.

Спровоцировать патологию может инфекционная дизентерия, сальмонелла и так далее. Иногда триггером выступает какое-либо венерическое заболевание. Наиболее часто заканчивается проблемами с суставами заражение хламидиозом.

Кто в группе риска?

Реактивный артрит отнюдь не является заболеванием пожилых, как может казаться. Ему наиболее подвержены люди возрастом 20-45 лет.

При этом у женщин риск заболеть, переболев после полового инфицирования, почти в десять раз ниже, чем у мужчин. А вот, например, кишечные инфекции дают примерно одинаковый процент заболевших у обоих полов.

Если говорить о переносимость, то хуже она у мужчин. Кроме этого, влияние имеет уже указанный ген HLA-B27.

Статистика

Существуют следующие статистические данные для людей, прошедших курс лечения от реактивного артрита:

В четверти случаев недуг становится хроническим, иногда обостряясь
Половина заболевших обнаруживают симптомы вновь через некоторый временной период
5% случаев реактивного артрита, заканчиваются серьезными деформациями суставов

Реактивный артрит у детей

Вероятность возникновения реактивного артрита у детей невысока, но присутствует. Понятно, что повреждение сустава в раннем возрасте, способно весомо осложнить будущую взрослую жизнь и серьезно ограничить физические возможности.

Конкретные симптомы у детей могут разница, в зависимости от источника недуга, однако можно выделить общий набор симптомов:

Обычно, если имеет место артрит, то его симптомы у детей начинаются с повышенной температуры, диареи, частых позывов к мочеиспусканию. Такими симптомами никого не удивишь, это может быть кишечная инфекция, вызванная сальмонеллезом и так далее, но как мы выяснили, именно подобные заболевания и являются источниками реактивного артрита.
В детском возрасте практически не страдают суставы рук. Проявление происходит в основном на голеностопном, тазобедренном и коленном суставе.
Активная физическая нагрузка вызывает сильные болевые ощущения в месте поражения
У детей наблюдается пассивность, они сонливы и быстро устают
Появляются проблемы с глазами, они часто слезоточивят, сильно раздражает яркий свет

Вовремя проведенная диагностика позволит быстро начать правильное лечение. Детский организм постоянно растет, процессы метаболизма и обмена веществ в нем идут очень активно, поэтому шансы на полное восстановление высоки. Среди методов лечения применяются антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодулирующие препараты, лечебная физкультура и прочее.

Симптомы реактивного артрита

Начало развития характеризуется наличием кишечного расстройства, острого респираторного заболевания или же подобия цистита ранней стадии. Чаще всего это продолжается в течение 15-30 дней, после чего уже начинают нарастать классические симптомы реактивного артрита, среди которых:

Болезненность суставов, ограничения амплитуды из движения, краснота кожного покрова, присутствие припухлости
Воспаление слизистой глаз с развитием конъюнктивита
Воспалительный процесс в системе мочеиспускания

Чаще всего первичный воспалительный процесс охватывает только один сустав, немного позже пораженными могут оказаться уже целые их группы. После этого нередко появляется полиартрит или ассиметричный олигоартрит, с поражением пальцев на стопах, а также крупных суставов на ногах. Если отмечается тяжелое протекание недуга, то среди симптомов может наблюдаться даже отдача в область спины.

Диагностика

Для того, чтобы определить какое лечение требуется, следует обязательно провести диагностику. Это требуется для понимания, что вызвало реактивный артрит, потому что терапия для разных причин может серьезно отличаться.

Обычно диагностика состоит из следующей последовательности

Опрос больного на предмет симптомов и признаков, построение первоначальной клинической картины
Лабораторные исследования, например анализ крови и другие процедуры по поиску следов той или иной инфекции, которая могла вызвать недуг
Инструментальные обследования, к примеру, визуализация состояния и степени деформации сустава по средствам рентгенологического снимка, УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Во время анамнеза, важно выяснить следующие моменты:

Какие суставы болят, групповое поражение или единичное
Были ли за 15-30 дней до появления болей проявления какой-либо из инфекций, приводящих к реактивному артриту
Наблюдается ли симметричность в поражении

Диагностика именно реактивной формы болезни выступает более сложной, так как нужно отследить такую зыбкую на первый взгляд связь между инфекционным заболеванием и поражением сустава.

Лечение реактивного артрита

Если у пациента диагностирована данная патология, то ее лечением занимается ревматолог. Если исходное инфекционное заболевание протекает достаточно остро и не спадает, то, вероятно, понадобиться еще и помощь инфекциониста.

Для подавления патогенной микрофлоры применяются различные медикаменты, обычно содержащие антибиотики против различных видов бактерий. В зависимости от разновидности исходного расстройства лечение медикаментами может в себя включать:

Купирование воспаления
Подавление инфекционных агентов, поразивших дыхательную систему или кишечник
Лечение хламидиоза
Терапия конъюнктивита

Когда пациент испытывает серьезные боли, данные терапевтические мероприятия следует обязательно проводить на фоне приема обезболивающих средств, в особо тяжелых ситуациях пользуются даже небезвредными глюкокортикоидами и иммуносупрессорами.

Как правило, лечение является амбулаторным, госпитализацию проводят в случае неясного диагноза, необходимости постоянного наблюдения или тяжелом течении.

Профилактика и диета

Профилактикой при реактивном артрите будет недопущение описанные выше инфекционных болезней.

Для этого необходимо не пренебрегать личной гигиеной, соблюдать режимы готовки еды (достаточно варить или жарить, например, мясо), не питаться просроченными продуктами.

В случае заражения или отравления, обязательно нужно получить профессиональное лечение, до конца долечиться и пройти курс восстановления – восполнить недостающие элементы и минералы в организме.

Во время восстановления после проявления симптомов реактивного артрита можно значительно улучшить состояние суставов у взрослых и детей, просто правильно питаясь.

При этом следует делать упор на здоровую пищу, достаточное употребление жирных кислот «Омега 3», отказ от жирного, соленого, острого.

В целом диета должна быть сбалансированной без перегибов в сторону повышенной или пониженной калорийности.

Источник: http://103med.ru/stati/revmatologiya/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie

Реактивный артрит: симптомы и лечение

Реактивный артрит представляет собой заболевание, вызванное воспалительными процессами суставов. В силу снижения иммунитета он развивается вследствие бактериальных и вирусных инфекций. Для того чтобы бороться с заболеванием, реактивный артрит симптомы и лечение следует детально изучить. Это не самый сложный вид заболевания, но один из самых распространенных.

Реактивный артрит код по мкб 10 (Международная классификация болезней) выделяет определенные виды этой болезни. Степени тяжести у этой болезни разные. От них зависит и симптоматика реактивного артрита.

Симптомы заболевания

Реактивный артрит в большинстве случаев сопровождается болезненными ощущениями, опухлостью или отеками пораженных суставов.

При такой болезни, прежде всего, страдают суставы нижней части тела, особенно части тазобедренного, коленного и голеностопного сустава. Распространяется опухлость на все пальцы ног, кожа меняет цвет. Становится красноватой либо синюшной.

Реактивный артрит, который вызван инфекционными воспалениями мочеполовой системы, сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием. В результате конъюнктивита, который иногда является сопутствующим заболеванием, наблюдается покраснение и раздраженность глаз.

Предпосылки реактивного артрита

Причины заболевания вызваны разнообразными инфекциями желудочно – кишечного тракта и мочеполовой системы. Но возбудителем реактивного артрита является не сама инфекция, а продукты ее жизнедеятельности.

Тем самым при слабой иммунной системе развивается болезнь. То есть реактивный артрит является осложнением инфекционного заболевания. Генетический фактор также играет немаловажную роль в развитии заболевания.

Реактивный артрит у детей вызван теми же причинами, что и у взрослых. Но симптомы немного отличаются. Поражение мочеполовой системы происходит интенсивнее, но болезненными ощущениями в пораженных местах болезнь не сопровождается. Болезненность в них проявляется только при надавливании!

Реактивный артрит у подростков проявляется так же, как и у детей. Только болевые ощущения сопровождаются более остро.

Реактивный артрит у мужчин появляется намного чаще, чем у женщин. Так как одним из источников болезни является инфекция, которая передается половым путем, у мужчины риск заболеть намного больше. Ведь половая жизнь у многих мужчин намного активней, чем у женщин.

Диагностика заболевания

В современной медицине не наблюдается определенной методики для выявления реактивного артрита. Анализы крови и мочи делают для исключения других заболеваний. Дополнительно следует сделать рентгеновское исследование. При сложных формах болезни врач направляет на электрокардиограмму. Также проводятся тесты на проверку других ревматических заболеваний.

Читать также: Ортопедическая подушка для грудничков

Медикаментозное лечение болезни и народная медицина

Существует множество способов лечения реактивного артрита. В зависимости от степени тяжести болезни доктор назначает определенную методику.

Лечение антибиотиками

Врач назначает индивидуальный план лечения в условиях стационара. Основными антибиотиками в борьбе с реактивным артритом могут быть:

ибупрофен;
эритромицин;
кларитромицин;
амоксициллин и их аналоги.

Они направлены на снятие болевых ощущений при заболевании. Выбор антибиотика зависит от вида инфекции, которая поражает суставы. Курс принятия антибиотиков в среднем длится около месяца.

Для нормальной работы иммунной системы применяются иммуномодуляторы и препараты, которые подавляют избыток иммунного ответа. Примеры таких медикаментов:

ликопид;
кагоцел;
арбидол;
виферон;
деринат;
анаферон.

Принимать можно и их аналоги.

Очень эффективными при лечении являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак и нурофен.

Димексид

Димексид – достаточно недорогой препарат. Компрессы делать с ним очень эффективно. Следует развести препарат с водой в равных пропорциях, смочить таким раствором бинт и прикладывать пораженные артритом части тела. Зафиксировать полиэтиленом для более действенного эффекта.

Лечение народными средствами — компрессы

Существует множество народных рецептов, которые способны лечить реактивный артрит. Рассмотрим наиболее эффективные компрессы.

Сырой картофель

Для приготовления компресса с картофелем требуется натереть его на терке. Полученную массу опустить в кипящую воду на несколько секунд. После этого уложить ее в тряпичный мешочек и прикладывать на ночь на пораженные места.

Красное вино

Для такого компресса следует взять 100 г любого красного вина и соединить его со столовой ложкой сухой горчицы. В теплом виде такой смесью пропитать кусочек марли и прикладывать к местам, где возникают болевые ощущения. Такая процедура не только снимет боль, но и будет благотворно влиять на снятие воспаления.

Проросший овес

Зеленые стебли проросшего овса вместе с ростками прикладывать на болезненные места, зафиксировав бинтом.

Народные рецепты для применения внутрь

Народная медицина славится большим количеством рецептов от реактивного артрита для приема внутрь. Это различные отвары и настойки.

Зерна пшеницы

Пророщенные зерна пшеницы соединить с изюмом, медом и сухофруктами. Употреблять каждое утро перед завтраком. Можно такие зерна принимать и в чистом виде.

Лавровый лист

Действенным средством от болезни может стать чай из лаврового листа. Достаточно заварить 4 листка на один стакан. Он окажет явное обезболивающее действие.

Вишня

Из ягод вишни следует приготовить настойку. Для этого потребуется 100 г вишни и столько же спирта. Залить ягоды и убрать на 10 дней в прохладное темное место. Принимать следует по 1 ч. л. два раза в день.

Выбрать, как лечить реактивный артрит всегда поможет доктор. Современные врачи уже не так скептически относятся к народной медицине. Любой рецепт народной медицины можно выбрать в качестве сопроводительного элемента к медикаментозному лечению.

Профилактика реактивного артрита

Самым главным методом профилактики заболевания является правильное питание. Употребление в пищу продуктов богатых витаминами и жирными кислотами благотворно воздействует на суставы. Морепродукты, овощи и фрукты богаты этими элементами. Следует ограничить прием острых и соленых продуктов, а еще лучше – исключить их из рациона.

Ежедневная утренняя гимнастика поможет держать свое тело в тонусе. Но не стоит утомлять себя чрезмерными нагрузками. Достаточно разогреть тело, выполняя несколько незамысловатых упражнений. Тогда суставы беспокоить не будут.

Важно не забывать о соблюдении режима дня! Здоровый сон, ежедневные прогулки, здоровая пища, принятая своевременно – залог здорового тела и, в частности, суставов.

Источник: http://systavu.ru/artrit/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Реактивный артрит — симптомы и лечение

Реактивный артрит (РеА) представляет собой воспалительное поражение суставов, возникающее как реакция на вторжение в организм каких-либо инфекционных агентов.

Важно отметить, что полость сустава при этом сохраняет свою стерильность (то есть воспаление является асептическим).

Глубинные причины РеА до сих пор остаются не раскрытыми. Считается, что инфекция играет роль триггера, который при наличии генетической предрасположенности запускает иммунопатологическую реакцию.

Причины

Данное заболевание может быть спровоцировано разными бактериальными инфекционными болезнями, часто инфекциями ЖКТ и мочеполовой системы. При реактивном артрите, который спровоцирован инфекцией мочеполовой системы, начальным фактором служат инфекции в уретре, мочевом пузыре и половых органах.

В случае инфекции связанной с пищевым отравлением, возникает состояние, называющееся энтероартрит. Один-два процента людей, которые отравились пищей, страдают от развития воспалительного процесса суставов через несколько недель после отравления. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность, у многих людей, страдающих реактивным артритом, есть ген HLA-B27.

Что вызывает недуг?

Как уже упоминалось, реактивный артрит частично генетически обусловленное заболевание.

Есть определенные генетические маркеры, которые встречаются гораздо чаще у больных с реактивным артритом, чем у тех, кто никогда не страдал от заболевания.

Например, у пациентов с реактивным артритом часто наблюдается HLA-B27 ген. Но даже у пациентов с генетической предрасположенностью, реактивный артрит развивается только в случае инфицирования.

Реактивный артрит может возникнуть после венерических инфекций. Наиболее распространенной бактерией, которая была связана с этой пост-венерической формой реактивного артрита считается хламидийная инфекция.

Он также возникает после инфекционной дизентерии, при заражении такими бактериями, как Сальмонелла, Шигелла, Иерсиния, Кампилобактер.

Как правило, артрит развивается через одну-три недели после появления бактериальной инфекции.

Факторы риска

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин. Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно.

Реактивный артрит у детей

Более редко, но все же встречается реактивный артрит у детей. Заболевание не менее серьезное, чем у взрослых, и может существенно отразиться на дальнейшей жизнедеятельности ребенка, особенно, если речь идет о спортивном будущем.

Симптоматика в детском возрасте зависит от типа артрита, возраста. Но основные симптомы можно выделить следующие:

Перед непосредственным проявлением симптомов артрита у ребенка повышается температура, возникает понос, часто бегает в туалет по малому. Эти же признаки могут говорить и о кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез) или о проблемах инфекционного характера в мочеполовой системе (уретрит, цистит, хламидиоз).
При реактивном артрите у детей воспаляются преимущественно суставы ног – голеностопный, тазобедренный иликоленный сустав. Суставы заметно увеличиваются в размерах.
При активных физических нагрузках ощущаются довольно сильные боли.
Сонливость, слабость.
Воспаление глаз, слезоточивость, боязнь яркого света.

Если вовремя диагностировать заболевание, результаты лечения будут положительными, избавление от реактивного артрита пройдет достаточно быстро. Помимо антибиотиков, противовоспалительных медикаментов, иммуномодулирующих препаратов, очень эффективной является лечебная физкультура, другие оздоровительные процедуры.

Симптомы реактивного артрита

В первые две – четыре недели, у больного наблюдается кишечное расстройство, ОРЗ, или же недуг, очень схожий на цистит в начальной стадии.

Далее симптомы реактивного артрита становятся классическими и условно подразделяется на три группы:

воспаляются слизистые оболочки глаз (развивается конъюнктивит) и сами глаза;
возникают болевые ощущения в суставах (ограничивается их активность, появляется покраснение и припухлость);
развиваются воспаления в мочеполовой сфере.

В большинстве случаев первоначальное воспаление возникает в одном суставе, а уже затем болезнь поражает целые суставные группы. Клинические проявления реактивных артритов варьируются от преходящего моноартрита и до достаточно тяжелого мультисистемного заболевания.

Могут наблюдаться полиартриты или асимметричные олигоартриты, которые преимущественно поражают пальцы стопы или крупные суставы нижних конечностей. При тяжелом течении заболевания возможны болевые ощущения в спине.

Как диагностировать?

Для того, чтобы понять, как лечить реактивный артрит, нужно его изначально правильно диагностировать. От точности и своевременности диагноза немало будет зависеть успех всего последующего лечения.

На фото можно рассмотреть внешние симптомы болезни, а вот в остальном следует обратиться к врачу, если имеются следующие жалобы:

болевые ощущения в суставах;
наличие какой либо характерной инфекции, которая проявилась за несколько недель до проблем с суставами;
проблема возникает не более чем в 4 — 5 суставах одновременно;
отмечается несимметричность в проблемах с суставами;
больше всего проблем с суставами ног.

Симптомы порой бывают достаточно обманчивы и схожи с другими заболеваниями и поэтому для специалиста важно применять дифференциальную диагностику.

Профилактика

Профилактика реактивного артрита сводится к профилактике инфекционных заболеваний: гигиеническим процедурам, правильному приготовлению пищи, соблюдению сроков годности пищи.

При возникновении заболеваний необходимо адекватное лечение, назначенное специалистом. В течение последующих 1-3 недель стоит соблюдать охранительный режим и избегать повторного инфицирования.

Лечение реактивного артрита

В случае диагностированного реактивного артрита лечение должны проводить врачи-ревматологи. При параллельном его развитии с острым инфекционным заболеванием лечащим специалистом может стать и врач-инфекционист.

Медикаментозное лечение можно разделить на несколько основных направлений:

устранение воспалительного процесса;
терапия кишечной или дыхательной инфекции;
терапия хламидиоза;
терапия конъюнктивита при синдроме Рейтера.

Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни — глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Лечение этого недуга проводится амбулаторно, госпитализация проводится только в случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии.

Прогноз заболевания

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

Читать также: Особенности лечения артрита и артроза

Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Диета

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Причины, симптомы реактивного артрита, как лечить недуг

Содержание статьи:

Заболевание реактивный артрит – это патология аллергической природы, которая развивается на фоне инфекционной патологии.

Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь, поэтому некоторые специалисты считают, что причина развития недуга – иммунный ответ организма на заражение гонококком или хламидиями (венерические заболевания).

Путь распространения этих возбудителей преимущественно половой, поэтому лечение реактивного артрита начинают с обязательного обследования на наличие инфекций, передающихся половым путем.

В особой группе риска находятся молодые люди, которые перенесли моноартрит (воспаление одного сустава)

Причины развития реактивного артрита

Установлено, что возникновение болезни реактивный артрит имеет связь не только с гонореей и хламидиозом, но и с заражением кишечной энтеробактерией, иерсинией, шигеллой, микоплазмой и рядом других бактерий.

Однако больше всего случаев связано именно с хламидиозом, который помимо поражения суставов и половых путей (уретры у мужчин и шейки матки у женщин) способен стать причиной воспаления органов дыхания, глаз (хламидийный конъюнктивит), кишечника и кожи.

Поражающим фактором при данных видах инфекций служит не сам возбудитель и продукты его жизнедеятельности, а циркулирующие в крови иммунные комплексы (соединения белка человеческого организма с бактериальной клеткой) – то есть истинными причинами реактивного артрита являются иммунные нарушения.

Характерные симптомы

Болезнь реактивный артрит обычно развивается спустя месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. В клинической картине главный симптом – поражение крупных суставов нижних конечностей, обычно одного, реже нескольких. Чаще всего это коленный, голеностопный или плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Другим излюбленным местом атаки является позвоночник.

Вместе с суставами нередко поражаются примыкающие к ним сухожилия мышц и суставные капсулы. В некоторых случаях в процесс могут быть вовлечены и соседние суставы, особенно те, которые близко расположены или имеют общие суставные карманы*.

* Суставные карманы – складки суставной капсулы, в которых содержится синовиальная жидкость.

Симптомы реактивного артрита такие же, как и при других формах заболевания: боль при движениях, отек, покраснение, скопление воспалительной жидкости в суставной полости и т. д. Воспалительные явления обычно заканчиваются полным выздоровлением и редко переходят в хроническую форму. Каких-либо значительных изменений суставных структур при этой форме артрита не происходит.

Реактивный артрит часто сопровождается поражениями слизистых оболочек и кожи. На слизистой возникает аутоиммунное воспаление без ярко выраженных симптомов. Наиболее часто поражаются глаза (конъюнктивит), мочеиспускательный канал, десны и язык.

На коже может появиться кератодермия – локальное утолщение рогового слоя в виде безболезненных наростов, напоминающих бородавки. Чаще всего кератодермия возникает на стопах и кистях рук. В процесс могут вовлекаться и ногти, которые становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

Общие симптомы болезни характеризуются увеличением различных групп лимфатических узлов, чаще всего паховых.

В сложных случаях к воспалению суставов может присоединиться поражение сердца, в особенности его клапанного аппарата.

Отдельно выделяют особую форму реактивного артрита – синдром Рейтера. Для него характерна триада симптомов: артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда к ним присоединяется и кератодермия – тогда болезнь называют тетрадой Рейтера. При такой специфической форме патологии симптомы проявляются спустя 2–4 недели после перенесенной инфекции.

Диагностика

Реактивный артрит диагностируют на основании следующих признаков:

начало через 0,5–1 месяц после перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы;
преимущественное поражение суставов ног, реже рук;
сочетание воспаления суставов с поражениями слизистых, особенно глаз и мочеполовых органов (такое бывает при синдроме Рейтера);
если болезнь протекает в форме полиартрита – в процесс вовлекаются несимметричные суставы.

Для уточнения характера заболевания могут проводиться исследования крови, синовиальной (суставной) жидкости, рентгенография скелета, мазки со слизистых оболочек и ряд других анализов.

Особенно информативным является обнаружение в крови антител (особых белков, наличие которых выявляется, только когда в организме присутствует чужеродный агент) к хламидиям, гонококкам, кишечной палочке, шигеллам и другим возможным возбудителям.

Вероятность рецидива заболевания очень велика

А теперь давайте разберем, как лечить реактивный артрит правильно.

Методы эффективного лечения

Медикаменты

Поскольку развитие недуга спровоцировано инфекционными факторами, для выздоровления необходимо полное уничтожение возбудителя при помощи антибактериальных средств.

Поэтому первое, что назначается пациенту при терапии реактивного артрита – это длительный курс антибиотиков. Против хламидийной инфекции чаще всего назначают Доксициклин курсом до трех месяцев.

Иногда продолжительность приема антибиотика может быть и короче, но она всегда должна определяться врачом на основании лабораторных исследований.
Для нормализации иммунной реакции организма применяют иммуномодуляторы (корректоры иммунитета) и иммуносупрессоры (вещества, подавляющие избыточный иммунный ответ).
В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных проявлений назначаются глюкокортикоидные гормоны – в инъекциях для введения в суставную полость.
Хороший эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и другие препараты этой группы. Они снимают воспаление и уменьшают болезненность.
Цель общеоздоровительных методов лечения – усиление защитных сил организма и стимуляция восстановительных процессов.

Только врач может лечить реактивный артрит правильно. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, иногда повторными курсами.

И только в самых тяжелых случаях, например, при выраженном спондилоартрите или поражении клапанов сердца, больного госпитализируют в стационар.

После выписки рекомендуется длительное наблюдение у ревматолога и периодические обследования на присутствие в организме потенциального возбудителя воспаления.

Диета

Питание должно быть сбалансированным: при заболевании реактивный артрит не показана низко- или высококалорийная диета.

Что можно сделать в домашних условиях?

Поскольку реактивный артрит протекает длительно (особенно синдром Рейтера), в домашних условиях можно облегчить состояние больного при помощи средств народной медицины.

Полезно смазывать пораженный сустав мазями и растирками на основе лекарственных растений: окопника, сока редьки и хрена, пчелиного яда, меда.

Мази изготовляют на базе натурального растопленного животного жира или постного масла, к которому примешивают действующий компонент.

Точных пропорций нет, поскольку средства применяются наружно – тут важна индивидуальная чувствительность каждого больного.

Источник: http://SustavZdorov.ru/artrit/lechenie-reaktivnogo.html

Что такое реактивный артрит и как его лечить?

Реактивный артрит – наиболее часто встречающееся поражение суставов, которое развивается при наличии в организме бактериальных либо вирусных инфекционных агентов.

Характеризуется поражением комплекса тканей сустава (главным образом гиалинового хряща и сухожилий).

Кроме того, патологические процессы возможны в целом ряде других органов – в роговице глаза, коже и слизистых оболочках, сердце.

Некоторые разновидности этого патологического состояния имеют свои собственные названия – например, артрит, сочетающийся с поражением слизистых оболочек мочеполового тракта и роговицы глаза, часто называют «синдром Рейтера».

Для реактивного артрита также типично большое разнообразие проявлений и выраженности симптомов, что затрудняет диагностику и последующее лечение. Считается, что оно с одинаковой частотой возникает как у мужчин, так и у женщин.

Но если пуск патологического процесса был обусловлен урогенитальной или венерической инфекцией, то такой вариант развития событий встречается чаще в несколько раз у мужчин.

Главным отличием этого состояния от других форм поражения суставов является относительная легкость симптомов, отсутствие тяжелых поражений внутренних органов, другие показатели лабораторных анализов – в частности, низкий показатель уровня ревматического фактора.

Все это позволило выделить реактивный артрит в отдельное заболевание с большим диапазоном причин и проявлений. Пик его распространенности приходится на возраст 20-30 лет, однако возможно появление патологии в любом возрасте, включая детский.

Реактивный артрит у детей имеет ряд особенностей, особенно в плане лечения.

Причины заболевания

Реактивный артрит относится к группе аутоиммунных поражений суставов, то есть близок по своему происхождению к ревматоидному артриту и другим заболеваниям иммунной системы, протекающим с различными повреждениями тканей суставов.

Суть этих патологий сводится к тому, что после проникновения бактериального инфекционного агента в организм иммунитет «сходит с ума» и начинает атаковать свои собственные ткани. Предрасполагающими к этому факторами являются некоторые генетические особенности.

Например, при наличии определенной разновидности гена гистосовместимости вероятность заболеть реактивным артритом повышается у человека в десять-двадцать раз.

Этот ген отвечает за формирование особых «визитных карточек» всех клеток нашего организма, за счет которых иммунная система не атакует свои собственные ткани. Нарушение такой идентификации и является главной причиной подобных заболеваний.

Другим фактором, способствующим развитию реактивного артрита, является схожесть компонентов бактериальной стенки болезнетворных микробов с элементами клеточной мембраны человека.

Читать также: Разрыв передней крестообразной связки (частичный или полный)

В результате этого иммунитет начинает рассматривать наличие таких белков как угрозу и атакует любые структуры, где они расположены. Далеко не каждая бактерия имеет схожие с человеческими антигены, этим объясняется развитие реактивного артрита только после определенных инфекций.

В целом, можно выделить несколько основных групп причинных факторов в развитии этого состояния:

Венерические и урогенитальные инфекции – наиболее часто артрит возникает в результате заражения хламидиями. Замечено, что после хламидийной инвазии реактивный артрит намного чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Ряд специалистов связывает это с особенностями мужской половой системы и уровнем иммунитета в этой области.
Кишечные инфекции – также являются нередкой причиной развития поражения суставов. Такое осложнение особенно характерно для дизентерии и подобных ей заболеваний. За счет типичной симптоматики кишечной инфекции постановка диагноза «постдизентерийная артропатология» не представляет большой сложности.
Инфекции дыхательных путей – возбудители ларингитов, трахеитов, бронхита могут способствовать развитию поражения суставов и других тканей.
Иммунизация организма – редкой причиной реактивного артрита может быть неудачно произведенная вакцинация или лечение иммунологическими сыворотками. Как правило, в таком случае имеет место неправильное введение (прививка на фоне ослабленного или больного организма, нарушения дозировки) либо же генетические особенности организма.
Неуточненная артропатия – такой диагноз ставится в том случае, когда нет четкой корреляции между поражением суставов и предшествовавшей инфекцией или иммунизацией. Большинство специалистов полагает, что такой тип поражения возникает при отсутствии информации о предыдущем заболевании (о наличии которого человек мог просо забыть), а некоторые варианты неуточненной артропатии являются легкими формами ревматоидного артрита.

Симптомы заболевания

Так как реактивный артрит является аутоиммунным заболеванием, поражение непосредственно суставов является лишь «вершиной айсберга». За счет этого все симптомы и проявления патологии можно разделить на две большие группы:

Суставные проявления – поражение суставов и окружающих их тканей.
Внесуставные симптомы – нарушения в работе других органов и систем.

Суставные симптомы

Ведущим проявлением поражения суставов при этом заболевании является их воспаление с его характерными признаками – болью, отеком, покраснением, локальным повышением температуры. Первые признаки нарушений в работе суставов появляются в среднем через три-четыре недели после начала инфекционного процесса, который запускает всю цепь патологических процессов.

Это может быть начало хламидиоза, диарея вследствие кишечной инфекции, кашель и першение в горле. В первую очередь наиболее часто поражаются крупные суставы нижних конечностей – коленный, голеностопный, тазобедренный.

Кроме того, типичным для реактивного артрита является сакроилеит (воспаление сочленений крестца с тазовыми костями) – он возникает в 95% случаев заболевания.

В начальный период возникает боль, нарушение подвижности в сочленении, которое сопровождается общим недомоганием и повышением температуры. Локализация боли зависит от пораженного сустава – типичной клинической картиной считаются боли в пальцах ног, стопе, коленях, ягодицах и пояснице;
При нарастании проявлений реактивного артрита возникает отек и покраснение области пораженного сустава, что еще больше сковывает движения в нем. Локализация боли становится смазанной – патологический процесс начинает переходить на окружающие сочленение сухожилия и мышцы;
В отсутствии лечения воспаление охватывает еще больший комплекс тканей, что проявляется усилением отека и боли. В пальцах ног при этом может развиваться дактилит – воспаление мягких тканей, который является серьезным осложнением.

Внесуставные симптомы

Поражение других органов и тканей при реактивном артрите может иметь различную степень проявлений – это зависит от большого количества факторов.

Бывает, что данные проявления превалируют над поражением суставов, и являются причиной тяжелых и даже угрожающих жизни осложнений.

С другой стороны, некоторые формы заболевания проявляются практически исключительно артропатией. Внесуставные проявления патологии можно разделить на несколько групп:

Общие симптомы – являются самым первым признаком заболевания, опережая даже боли в суставах и возникают примерно через две-три недели после инфекционного поражения. Суть их заключается в повышении температуры до средних цифр (37,4-37,8), недомогании, незначительной потере веса. Помимо всего прочего возможны признаки нарушения иммунной системы – могут увеличиваться отдельные группы лимфатических узлов (паховые, подмышечные).
Поражение органов зрения – проявляется в виде воспалений различных тканей глаза и наиболее часто встречается при реактивном артрите. Это может быть конъюктивит (покраснение и зуд глаз, ощущение «песка», слезотечение), увеит и иридоциклит. Последний является одним из опасных проявлений этого заболевания, так как без должного лечения может приводить к полной слепоте.
Кожные проявления и поражение слизистых оболочек – также нередко сопровождает болезнь суставов. Так как поражается соединительнотканная основа кожи, это служит причиной снижения ее эластичности, появление участков гиперкератоза, возможны проблемы с производными кожи – волосы могут выпадать, ногти становятся желтыми и ломкими. На слизистых оболочках полости рта и половых органов возникает большое количество язвочек. Сами по себе они неопасны и при лечении полностью исчезают, однако они могут служить «входными воротами» для вторичной инфекции.
Поражение органов сердечно-сосудистой системы – является более редким, но самым грозным проявлением реактивного артрита. Суть подобных проявлений заключается в воспалении некоторых слоев сердца и аорты – миокардита, эндокардита с поражением клапанов, мезоаортита. Практически все эти синдромы характеризуются появлением тупых ноющих болей в области сердца, нарушением сердечного ритма. Эти проявления опасны своими последствиями – от возникновения стойких аритмий до развития приобретенного порока сердца и сердечной недостаточности. Реактивный артрит у детей наиболее часто дает осложнения на сердце, поэтому необходимо уделять большое внимание лечению этой болезни у маленьких пациентов.

Диагностика заболевания

Ключевыми исследованиями в плане диагностики реактивного артрита являются следующие анализы и методы:

Рентгенография суставов – могут быть заметны изменение толщины и структуры гиалинового хряща;
Биохимический анализ крови – особенно важно наличие или отсутствие ревматоидного фактора. Нередко лишь это исследование позволяет различить ревматизм и ревматоидный артрит от реактивного поражения суставов;
Анализ суставной жидкости – позволяет отличить реактивный артрит от инфекционного поражения сустава.

Важнейшую роль в диагностике этого состояния, помимо клинических исследований, играет правильный сбор анамнеза и истории жизни человека. Если за несколько недель до начала заболевания у него наблюдался хламидиоз, диарея, простудное заболевание – можно с высокой степенью вероятности ставить диагноз.

Кроме того, заподозрить наличие этой болезни позволяет характерная клиническая картина симптомов:

Поражение одновременно нескольких суставов (до пяти);
Главным образом страдают крупные сочленения нижней половины тела – таза, позвоночника и ног;
Заболевание затрагивает, как правило, нессиметричные суставы.

Как дополнение к основным методам диагностики можно использовать генетический анализ на наличие варианта гена гистосовместимости HLA-B27 – он встречается более чем в 90% случаев заболевания.

Лечение патологии

Лечение этого заболевания можно разделить на три основных направления:

Терапия основного инфекционного заболевания, которое стало причиной развития реактивной артропатии;
Уменьшение проявлений воспаления в суставах и других органах для облегчения течения болезни и снижения вероятности развития осложнений;
Уменьшение активности иммунной системы, которая атакует собственные ткани.

Терапия основного заболевания

В плане первого пункта подразумевается использование противомикробных лекарственных средств – антибиотиков и сульфаниламидов. Важно правильно подобрать наиболее эффективный в каждом конкретном случае препарат.

Для этого следует подтвердить диагноз хламидиоза (при урогенитальной инфекции), сделать бактериологическое исследование кала (при кишечном заболевании) или мокроты (при поражении дыхательных путей). После определения типа возбудителя подбирается наиболее эффективный противомикробный препарат.

Если подобные исследования затруднены или занимают много времени, возможно назначение лекарственных средств с широкого спектра действия – Доксициклин, Спирамицин. При реактивном артрите у детей применяют эффективный и безопасный антибиотик Азитромицин (Сумамед).

Снижение воспалительных процессов

Воспаление в суставах является главной причиной болей и отека. Кроме того, при этом выделяется большое количество биологически активных веществ, которые приводят к еще большему разрушению тканей (вторичная альтерация). Поэтому уменьшение воспаления играет большую роль в терапии реактивного артрита.

Наиболее часто для этого применяют различные НПВС – Диклофенак натрия, Индометацин, Ибупрофен. Они эффективно обезболивают и снижают активность воспалительных процессов. В тяжелых случаях уменьшить воспаление возможно применением гормональных средств – глюкокортикоидов (Преднизолон).

Их вводят непосредственно в полость пораженного сустава – однако делать это следует только после анализа суставной жидкости, который должен подтвердить отсутствие патогенных микроорганизмов.

Уменьшение активности иммунитета

Так как реактивный артрит вызван повышенной активностью иммунной системы к собственным тканям, можно уменьшить проявление болезни путем приема иммуносупрессоров – Метотрексата, Азатиоприна.

Лечение ими должно проходить только по назначению и под полным контролем врача, так как возможно развитие иммунодефицита.

Детям эти препараты назначают только в самом крайнем случае и только в условиях стационара.

Помимо основного лечения применяют симптоматическую терапию – гидрокортизоновую мазь при гиперкератозе кожи, глазные капли глюкортикоидов при иридоциклите.

Профилактика и советы при реактивном артрите

Какой-либо специфической профилактики при этом состоянии нет. Из общих принципов можно выделить избегание инфекционных заболеваний и их своевременное лечение в полном объеме.

Особенно важно этих правил придерживаться лицам с геном HLA-B27 – будущим родителям при подготовке к зачатию ребенка также следует пройти генетическое консультирование по этому вопросу.

Если появились симптомы болезни, особенно после недавнего пищевого отравления или простуды – нельзя затягивать с посещением врача, ранняя диагностика позволит избежать тяжелых осложнений.

Источник: http://zdorovie36i6.com/chto-takoe-reaktivnyiy-artrit-i-kak-ego-lechit/