Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль в спине способна очень негативно повлиять на жизнь человека, ограничивая его трудоспособность. Из-за боли в спине человек лишается возможности жить полноценной жизнью: заниматься спортом, работать, путешествовать, в некоторых случаях боль просто-напросто приковывает человека к постели.

Существует большое количество заболеваний, следствием которых могут возникнуть болевые ощущения в спине.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника можно считать одним из распространенных заболеваний, к признакам которого относятся дегенеративно-дистрофические изменения в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночного столба.

Причины развития

Данное заболевание чаще всего проявляется у пожилых людей, но также может возникнуть в возрасте от 25-35 лет. Существует несколько основных причин появления спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

1. Люмбализация, то есть наличие дополнительного шестого позвонка.
2. Сакрализация — обратный люмбализации процесс, при котором крестец и пятый позвонок сливаются.
3. Нарушение суставного тропизма – ситуация, при которой парные дугоотросчатые суставы ассиметричны, вследствие неравномерного распределения нагрузки на суставы, расположенные на одной оси.
4. Нарушения, возникшие вследствие слияния тел позвонков и их дуг.
5. Нарушения и аномалии в формировании позвоночных дуг.
6. Травмы позвоночника.

Симптомы заболевания

Это заболевание доставляет немало проблем своим жертвам, ограничивает их в движении и работоспособности. Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника  проявляется в следующих видах:

• Непрекращающиеся боли в пояснице, которые со временем лишь только увеличиваются.
• Боль в пояснице обостряется при поворотах и наклонах туловища назад.
• Ощущение скованности в пояснице, особенно по утрам.
• Обязательно отсутствие неврологических признаков, таких как слабость и онемение конечностей.
• Иррадиация в ягодицы и бедра, то есть боль в позвоночнике отдает в бедренные и ягодичные области.
• Усиление боли вследствие долгого нахождения в одной и той же позе, а также при переходе из состояния покоя к движению.
• Приступы утихают после занятий гимнастикой.

Заболевание достаточно сложно диагностировать, так как при обращении к врачу пациент жалуется на общие боли в пояснице, причиной которых могут быть разные заболевания. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляется несколькими способами:

1. Рентгеновский снимок.
2. Компьютерная томография (КТ).
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Последние два дают наиболее полную картину, но они назначаются обычно на ранних стадиях, так как поздние стадии видно и на обычном рентгене.

Лечение

Лечением спондилоартроза поясничного отдела позвоночника ни в коем случае нельзя пренебрегать, ведь данное заболевание не пройдет само по себе и нуждается в комплексной терапии. Если Вас мучают вышеуказанные симптомы, поход к доктору необходимо осуществить как можно скорее.

Терапия спондилоартроза направлена на уменьшение боли, погашение очага воспаления.
При лечении используются следующие методы:

• Лечебная физкультура;
• Противовоспалительная терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Применение миорелаксантов;
• Хондропротекторы;
• Тракционная терапия;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Народные методы.

Расскажем про каждый метод отдельно.

Лечение начинается с лечебной физкультуры (ЛФК) и посещением бассейна, целью которых являются:

• Укрепление мышечного каркаса спины;
• Корректировка положения таза;
• Уменьшение поясничного лордоза.

При данном заболевании используются изометрические мышечные нагрузки. Притаких нагрузках мышца сокращается, развивая напряжение, но, не меняя своей длины. Изометрические мышечные нагрузки проводятся в виде длительных ритмических напряжений мышц.

Ритмические напряжения назначаются со 2-3 дня лечения, длительные – с 3-5. При обострении заболевания физические упражнения выполняются в исходном положении лежа или стоя на четвереньках. Успешнее всего используются такие упражнения, при которых происходит сгибание и вытяжение позвоночника.

Статические упражнения используются для стабилизации и укрепления мышц спины.

При ярко выраженном болевом синдроме деформирующего спондилоартроза пояснично-кресцового отдела позвоночника назначается лечение при помощи противовоспалительной терапии. В полость сустава вводится смесь анестетика и стероидного гормона, благодаря чему боль значительно уменьшается.

При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты центрального действия, такие как баклофен, мидокалм и сирдалуд.

При своевременно начатом лечении для замедления процессов дегенерации хрящевых тканей используются хондропротекторы. В их состав входят такие вещества как аминокислоты, нуклеотиды и прочие, а также клетки костного мозга.

Иглорефлексотерапия также обладает хорошим эффектом при лечении деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Основные техники иглорефлексотерапии способствуют уменьшению болей, снятию острых симптомов заболевания.

При лечении данного заболевания очень распространены народные методы. Чаще всего используются такие травы как:

• Ромашка.
• Душица.
• Корень лопуха.
• Чистотел.
• Шалфей и т.д.

Для вытяжки позвоночника назначается тракционная терапия. При такой терапии позвоночник активно либо пассивно вытягивается, то есть увеличивается расстояние между позвонками. Тракционная терапия осуществляется с помощью использования вибромассажеров и специальных приспособлений: блоков, колец и т.д.

Пациентам пожилого возраста активно назначаются физиотерапевтические процедуры.

• При отсутствии ярко выраженных болевых симптомов, назначается релаксирующий массаж. При таком массаже происходит расслабление мышц спины, удаление спазмов и напряжения в мягких тканях.
• Также, используется терапия теплом и холодом. При такой терапии улучшается циркуляция крови, уменьшаются боли, снимаются спазмы.
• Электростимуляция, то есть стимуляция мышц за счет воздействия на них переменным током, очень широко распространена в лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Электростимуляция избавляет от боли благодаря выработке эндорфина – естественного болеутоляющего.

Итак, существует множество методик лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Таким образом, спондилоартроз можно вылечить, своевременно обратившись к доктору, который подберет то лечение, которое будет необходимо именно Вам.

Источник: http://sustavy-svyazki.ru/spondiloartroz/155-spondiloartroz-pojasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika

Признаки и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Резкие или тянущие боли в спине являются одной из самых распространенных причин обращения к ревматологу за помощью. После проведения общей диагностики и сбора анамнеза пациенту нередко назначают лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это дегенеративное заболевание со временем может привести к ограничению подвижности и трудоспособности пациента и стать причиной инвалидности. Хроническая боль связана с деформацией хрящевой ткани межпозвоночного диска, а также появлению остеофитов.

Терапия заболевания носит длительный характер и достаточно проблематична особенно на последних стадиях.

Что такое спондилоартроз

Перед тем как согласиться на медикаментозное или любое другое лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует хорошо уяснить, с чем связано развитие этой патологии и каких последствий стоит ожидать без надлежащей терапии. Название хорошо описывает место возникновения заболевания.

Происходит оно от двух греческих слов spondylos – позвонок, arthron – сустав.Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника прогрессирует достаточно быстро за счет постоянной нагрузки на диски. Со временем давление увеличивается, атрофированные мышцы не в состоянии компенсировать и нивелировать тяжесть тела.

Как следствие, спондилоартроз дугоотросчатых суставов становится хроническим, наблюдаются необратимые дегенеративные изменения.Хотя причины способствующие развитию патологии до конца не изучены, выделяют несколько факторов связанных с ее появлением.

А именно:

• Возраст — в пожилом и старческом возрасте наблюдается большой рост пациентов, с диагнозом деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение бывает необходимо и средней возрастной группе.
• Пол — женщины страдают от данной патологии в два раза чаще мужчин.
• Предрасположенность — если у кого-то из близких родственников наблюдалась деформация дугоотросчатых суставов, тогда вероятность развития патологии возрастает до 70%.
• Травмы.
• Сидячая малоподвижная работа или наоборот чрезмерные нагрузки.
• Ожирение, неправильный обмен веществ.
• Профессиональное занятие спортом.

Большинство врачей сходятся во мнении, что спондилоартроз 1 и 2 степени в области поясничного отдела вызывают сразу несколько из вышеперечисленных факторов. Всем пациентам, находящимся в группе риска необходимо обращать внимание на тревожные симптомы и признаки и после их появления сразу же обратиться к врачу.

Признаки и симптомы спондилоартроза

Всемирная медицинская практика в лечении спондилоартрозов пояснично-крестцового отдела позвоночника показала, что наиболее подвержено терапии заболевание на начальной стадии развития. На первом этапе можно добиться существенных изменений: нормализовать обмен веществ, восстановить хрящевую ткань диска и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

Всего диагностируют три стадии развития, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

1. 1 степень спондилоартроза — боли появляются после длительной нагрузки на позвоночник и проходят в состоянии покоя.

   На первом этапе народные средства лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника могут оказать благоприятное воздействие и помогают снизить болевой синдром. Пациент может обратить внимание и на временно появляющуюся скованность движений, которая проходит после отдыха.

2. Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени — боли становятся хроническими, связанными с определенными движениями (обычно наклонами вниз). У пациента вырабатывается устойчивый рефлекс, заставляющий его изменить осанку и походку, чтобы избежать этого симптома.

   Назначаемые лекарственные препараты при спондилоартрозе направлены на снятие симптоматики заболевания. Нередко артрозы сопровождаются воспалительным процессом, что еще больше усугубляет ситуацию. На рентгеновском снимке видно, что суставная часть диска истончена, на сопряженных костях заметно появление разрастаний, остеофитов.

   Эректильная дисфункция, боли в ногах и животе характерны для прогрессирующего заболевания на второй стадии.

3. 3 степень — препараты для снятия острой боли практически не помогают. Ноющие боли в животе становятся хроническими. В запущенных случаях на третьем этапе наблюдается повреждение спинного мозга, что приводит к инвалидности пациента.

Признаки деформирующего спондилоартроза появляются еще на ранней стадии развития патологии. В этот период можно добиться устойчивой ремиссии и предотвратить начало деформирующих процессов.Чтобы точно определить патологию пациент направляется на полное обследование организма, включая рентгенографию и томографию.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела на МРТ, позволяют не только точно диагностировать заболевание в самом начале развития, но и выявить причины появления.

Препараты для лечения деформирующего спондилоартроза в основном направлены на борьбу с симптоматикой. Чтобы остановить прогрессирование дегенеративных изменений, необходима комплексная терапия, включающая ЛФК и методы физиотерапии.

Какое лечение используется при спондилоартрозе

Заболевание в период обострения требует обязательной госпитализации пациента. Лечение в домашних условиях возможно при отсутствии воспалительных процессов и отечности. Комплексная терапия включает в себя следующие методы:

• Лекарства, применяемые для обезболивания и снятия отеков. К лекарственным средствам относятся препараты группы НПВС и миорелаксанты. Комплексное назначение позволяет убрать факторы раздражения и устранить причину воспалительного процесса. При сильных болях назначают медикаментозные блокады. Мази или гели на основе пчелиного и змеиного яда хорошо снимают боль и способствуют уменьшении отека.
• Мануальная терапия. При артрозах крайне нежелательно допускать любую нагрузку на поврежденный сустав. Мануальное воздействие полностью исключает манипуляции непосредственно с межпозвоночными дисками. Все же при спондилоартрозе можно делать массаж при условии проведения его грамотным специалистом, который хорошо понимает принцип развития и особенности этой патологии.
• Иглоукалывание — этот метод заключается в воздействии на биологически активные точки человека, с целью активизировать обменные процессы и нормализовать работу внутренних органов. Рефлексотерапия при спондилоартрозе имеет общий принцип с акупунктурой, только помимо иголок воздействие осуществляется руками, нагретыми банками, камнями и т.д. При лечении спондилоартроза иглорефлексотерапия помогает устранить саму суть проблемы — застойные явления и обеспечивает усиленный прилив крови к пораженному участку.
• Альтернативные методы терапии. Используется выпаривание остеофитов с помощью лазера, применяется ударно-волновая терапия, может быть назначены процедуры с использованием магнитного поля и т.д. Физиотерапевтические процедуры максимально эффективны в комплексе с медикаментозной терапией.
• ЛФК — назначается в качестве укрепляющего и профилактического средства. Лечебная гимнастика при двустороннем спондилоартрозе обязательно назначается в период реабилитации пациента.
• Хирургическая операция — проводится, только если традиционные методы терапии не дали результатов и после длительного периода лечения, не менее полугода, симптоматика заболевания постоянно усиливается, а положительные результаты отсутствуют. Рекомендовано проведение оперативного лечения и в случае парализации пациента или существенного ограничения его подвижности. Это же состояние является прямым показанием для инвалидности при деформирующем спондилоартрозе.
• Вытяжка при спондилоартрозе — этот метод назначают с крайней осторожностью. Суть вытяжения сводится к тому, что с помощью специального аппарата пациента растягивают, таким образом, чтобы его позвоночник занял анатомически правильное положение. Существует опасность осложнений после вытяжения. Категорически запрещается растягиваться в период обострения заболевания.

Народные рецепты при спондилоартрозе

Средства народной медицины при лечении спондилоартроза могут принести существенное облегчение пациенту, снизив интенсивность болевых ощущений. Хорошие результаты дает самомассаж с применением согревающих мазей, медицинских банок или медовых компрессов. Могут помочь ванны с добавлением морской соли.Хорошо зарекомендовала себя и апитерапия.

Лечение укусами пчел совмещает в себе положительное воздействие иглоукалывания и по воздействию на организм пациента схоже с обезболивающей мазью.

Народная медицина может быть опасна. Особенно осторожными следует быть к методам, обещающим чудесное избавление от заболевания. Перед началом процедур следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Физические упражнения при спондилоартрозе

Помимо восстанавливающей и предотвращающей терапии пациенту при спондилоартрозе будет предложено пройти комплекс гимнастики и лечебных ЛФК упражнений. Упражнения достаточно простые, поэтому после нескольких совместных занятий можно продолжить их самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Щадящая лечебная гимнастика преследует несколько целей:

• Снять болевые ощущения. Выполнение упражнений помогает растянуть мышечные ткани, сделать их более эластичными. Благодаря этому снимается спазм тканей, и соответственно снижаются неприятные ощущения. Боль при спондилоартрозе можно снять определенными упражнениями из пилатеса, йоги и т.д.
• Наращивание мышечной массы — создается мощный защитный корсет. Укрепление мышц позволяет достичь сразу двух целей. Суставный диск не имеет кровеносных сосудов и получает питательные элементы из близлежайших тканей, чем они здоровее, тем лучше диск обеспечивается необходимыми строительными материалами. Одновременно создается надежная защита оберегающая диск от чрезмерной нагрузки. В период реабилитации рекомендовано начинать упражнения в бассейне, постепенно увеличивая нагрузку.

Упражнения из йоги подходят далеко не всем. В качестве альтернативы при спондилоартрозе поясницы можно воспользоваться обычным турником.

Достаточно висеть на турнике по несколько минут в день, чтобы существенно улучшить состояние спины и убрать мышечный спазм.

Санаторно-курортное лечение спондилоартроза

Хотя, лечение при спондилоартрозе по времени занимает до полугода, пациент с подобным диагнозом продолжает постоянно находиться в группе риска. Именно по этой причине для больных спондилоартрозом показано посещение лечебных курортов.Выбор лечебного курорта в основном упирается в финансовые возможности и предпочтения пациента.

На территории РФ достаточно много профилактических учреждений, позволяющих осуществлять лечение дисков и оздоравливать организм в целом.Клиник и профилактории Израиля, Италии, Чехии, Болгарии – также специализируются на лечении спондилоартрозов.

Не стоит затягивать с посещением врача! Боли в спине — это симптом, который может повлиять на всю дальнейшую жизнь.

Источник: http://ponchikov.net/health/artroz-artrit/409-lechenie-spondiloartroza-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Причины развития спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника и лечение заболевания уколами

Большинству взрослого населения знакомы болевые ощущения в спине. Чем старше человек, тем больше проблем с позвоночником у него возникает.

Одной из причин неприятных симптомов может быть спондилоартроз пояснично-крестцового отдела.

Это хронический дегенеративный процесс в позвоночных суставах, вследствие которого возникают боли, ограничивается подвижность. Спондилоартроз код по МКБ 10 – М45-М49 (спондилопатии).

Чтобы прогрессирование болезни не привело к инвалидности, необходимо своевременно ее диагностировать и начать лечение. Одним из методов комплексной терапии при спондилоартрозе является введение лекарственных препаратов с помощью инъекций.

Общая информация

Структура позвоночника включает в себя позвонки, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизатора.

Из позвонков выходят отростки, между которыми есть фасеточные суставы. Поверхность сустава покрыта тонким гиалиновым хрящом, ограничена суставной капсулой.

Строение дисков и их функция напрямую связаны с мелкими сочленениями между позвоночными отростками.

Под воздействием определенных причин, которые способствуют дегенеративным процессам, начинает разрушаться хрящевой слой фасеточного сустава, суставная щель сужается. Это вызывает усиление давления позвонков друг на друга. Суставная полость и окружающие ее ткани могут воспаляться.

Прогрессирование спондилоартроза без надлежащей терапии приводит к формированию костных наростов вокруг краев позвонков (остеофитов).

Разрастание остеофитов повреждает мягкие ткани вокруг, что вызывает мышечные спазмы, компрессию спинномозговых нервных корешков. Запущенный пояснично-крестцовый спондилоартроз приводит к развитию деформирующего спондилеза.

Остеофиты между собой сращиваются, амплитуда движения пораженной области ограничивается, двигательная активность блокируется.

Причины возникновения

Патологический процесс развивается вследствие изменения хрящевых тканей дисков. Они истончаются, нагрузка на отростки позвонков возрастает.

Спровоцировать развитие спондилоартроза позвоночника могут:

• остеохондроз и его последствия (протрузия, межпозвоночная грыжа);
• неправильная осанка;
• врожденное или приобретенное искривление позвоночника;
• плоскостопие;
• ожирение;
• травмы позвоночника;
• генетическая предрасположенность к нарушению эластичности хрящей;
• гиподинамия, при которой ослабляется мускулатура спины;
• длительное нахождение в статичной позе (сидячая работа).

Клинические проявления

Первым признаком спондилоартроза пояснично-крестцового отдела является ограничение подвижности в этой зоне, связанное со статичной позой или неудобным положением тела во время сна. Поменять положение тела становится очень затруднительно.

Характерные симптомы заболевания:

• боль в пояснице, которая становится интенсивнее во время двигательной активности и стихает в состоянии покоя;
• ограничение амплитуды движения поясничного отдела;
• иррадирующая боль в бедро, если поражаются окружающие ткани вокруг больного сустава;
• болевые ощущения при пальпации пораженной области;
• стихание боли при наклоне вперед.

Диагностика

Обследование пациента проводят поэтапно. Сначала врач проводит общий осмотр. Оценивает реакцию на телодвижения, характер боли, амплитуду движения поясницы, визуально определяет наличие деформаций позвоночника. Необходимо осмотреть суставы других отделов, чтобы выяснить, не являются ли они источниками болевых ощущений.

Неврологический осмотр оценивает рефлексию тканей, мышечный тонус, иррадацию боли. Фиксируются все сопутствующие проявления заболевания.

Дополнительно назначается инструментальная диагностика:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• электромиелография.

Общие правила и методы лечения уколами

Применение лекарственных препаратов в комплексном лечении пояснично-крестцового спондилоартроза позволяет добиться таких результатов:

• купировать боль;
• остановить воспалительный процесс;
• снять спазмирование мышц;
• замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

На заметку! Введение медикаментов в форме инъекций позволяют быстро проникнуть к месту поражения и устранить симптомы заболевания. Назначать лекарственные препараты должен исключительно специалист.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – основа медикаментозного лечения. Они помогают устранить боль, снять воспаление, приостанавливают процесс окостенения. Препараты действуют накопительно. Поэтому для достижения положительной динамики в лечении требуется длительное время применения.

Среди современных НПВС, которые не вредят слизистой желудка, можно выделить:

• Мовалис;
• Диклофенак;
• Ревмоксикам;
• Нимесулид.

Препараты на основе ибупрофена, диклофенака, индометацина нужно принимать с лекарствами, защищающими пищеварительный тракт от их действия (Омез, Нольпаза).

Глюкокортикостероиды

Их рекомендуют вводить в случае неэффективности НПВС для быстрого купирования боли, снятия воспаления, а также при осложнениях спондилоартроза (коксит, спондилит). Курс инъекций гормональных препаратов должен быть непродолжительным.

Самым эффективным при пояснично-крестцовом спондилоартрозе считается введение кортикостероидов в эпидуральное пространство. Укол делают в непосредственной близости к защемленным нервным корешкам.

Лечение таким способом составляет максимум 2-3 инъекции. Процедура требует большой точности введения иглы, поэтому проводить ее должен специалист.

Для большей эффективности гормональные средства вводят с добавлением раствора Новокаина или Лидокаина.

Эффективные гормональные препараты:

• Бетаметазон;
• Преднизолон;
• Дексаметазон.

Миорелаксанты

Дегенеративно — дистрофические процессы в позвоночнике влекут за собой дополнительную нагрузку на мышечные ткани. Это вызывает их спазмирование. Благодаря миорелаксантам можно снизить мышечный тонус, снять напряжение мышц и вернуть подвижность пораженным суставам.

Миорелаксанты, применяемые при спондилоартрозе:

• Баклофен;
• Валиум;
• Мидокалм.

Дополнительно рекомендуется вводить витамины группы В для улучшения клеточного питания (Мильгамма, Нейрорубин, Неуробекс).

Опиаты

Это средства наркотического характера, которые вводят только в крайнем случае при нестерпимых болях:

Инструкция по применению препаратов для инъекций

Правила использования:

• Диклофенак – вводить по 1 или 2 ампулы в сутки объемом 3 мл;
• Кеторолак (Кеторол) – суточная дозировка 3 мл, курс лечения не больше 5 дней;
• Кетопрофен (Артрозилен) – 1 ампула в день 2 мл, длительность лечения до 3 дней;
• Мелоксикам (Месипол, Мовалис) – 3 дня вводить по 1 ампуле объемом 1,5 мл;
• Дипроспан – 1 ампула раз в неделю;
• Хондролон – 1 ампула в день (1 мл) с постепенным повышением дозы, курс лечения составляет до 30 уколов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – прогрессирующее заболевание, которое без должного лечения может стать причиной инвалидности человека. Чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс, к решению проблемы нужно подойти комплексно. Одним из составляющих комплексной терапии является применение лекарственных препаратов в форме инъекций. Чтобы результат был положительным, назначать препараты и определять их дозировку должен только врач.

В следующем ролике можно увидеть комплекс обезболивающих упражнений, которые помогают облегчить дискомфортные ощущения при пояснично — крестцовом спондилоартрозе:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/lechenie-poyasnichno-ukolami.html

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям.

Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации.

Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные патологии, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза.

Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков.

При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении.

Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

• травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
• особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
• врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
• низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты).

В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается.

Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

• боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
• часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
• боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
• во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
• скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
• с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
• ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, живот, голени, подлопаточную область.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

• рентгенографии;
• томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
• ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Индометацин.

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

• электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
• УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
• магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартритом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
• лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1- 3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

• лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
• сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
• стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз – это одна из причин болей нижней части спины. Заболевание даёт о себе знать преимущественно у индивидов в возрасте ввиду изношенности их суставных дисков.

Если вовремя не провести лечение болезни, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела вызовет множество негативных последствий. Ими выступают воспалительные процессы, грыжи, компрессия нервной ткани или сосудов, из-за чего дегенеративные процессы усиливаются.

Негативные последствия наступают ввиду позднего обращения к невропатологу, поэтому важно отследить симптомы болезни при первом появлении.

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заметить начало дистрофического процесса можно по постоянным болям пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Спондилоартроз характеризуется хронической ноющей болевой симптоматикой, которая охватывает область таза и ноги, не опускаясь ниже колена.

Длительное нахождение стоя или повышенная двигательная активность провоцируют усиление болей. При удобной позе в состоянии покоя боль может вообще исчезнуть.

Запущенные формы заболевания ограничивают подвижность больного. Утром появляется скованность пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз снижает свободу движений. Симптом плавно сходит на протяжении нескольких часов. Ограничение подвижности происходит из-за патологических новообразований на кости, которые называют остеофитами.

Характерно для течения болезни появление подвывихов фасеточных суставов. Следствием подвывиха является резкое и рефлекторное мышечное напряжение, которое сильнее сковывает движения позвоночника. Им могут сопутствовать воспалительные (артритические) процессы. Это усиливает болевую симптоматику; такое состояние может длиться несколько месяцев.

Болевая симптоматика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает по следующим причинам:

1. Компрессия нерва. Деформации позвоночника приводят к защемлению проводящего нерва с возникновением болевого симптома по всей его протяжённости. Онемение и снижение тонуса мышц являются признаками компрессии нерва.
2. Механическая боль сустава. Тупая, ноющая боль, которая сопровождает структурные изменения в суставе, обычно беспокоит во время движения или при длительном статичном положении в неудобной позе.
3. Поражены связки или периартрит. Позвоночные связки болят при наклонах или сгибах спины.

Причины заболевания

Точно неизвестно, почему возникает данная морфологическая форма остеохондроза. У молодых людей возникновение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника связывают с наличием врождённых аномалий: люмбализация, сакрализация, нарушение тропизма суставов. Если вам когда-либо ставили один из этих диагнозов, риск развития спондилоартроза повышается.

Второй провоцирующий фактор – это травмы и повреждения пояснично-крестцового отдела. Чаще отмечается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Люди спортивного склада, которые соблюдают норму подвижности, редко получают растяжения, так как развитые мышцы спины более защищены от этого.

Плохая осанка – одна из основных, наиболее частых причин заболевания. При неправильной осанке распределение нагрузки на позвоночник происходит неправильно, суставы изнашиваются быстрее, а расстояние между суставными дисками сужается, приводя к развитию остеохондроза. Заболевания опорно-двигательного аппарата нередко возникают комплексно, поэтому их лечение затруднено.

Диагностика дегенеративного процесса

Не стоит тянуть с лечением спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Отсутствие своевременной терапии будет стоить вам подвижности позвоночника, поэтому при появлении первых симптомов немедленно обращайтесь к врачу. При первом посещении невропатолога или ортопеда вам будет назначено пройти диагностическое исследование.

Существуют следующие способы диагностики спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Рентгенография;
• Компьютерная томография.

До получения результатов инструментальной диагностики врач собирает анамнез болезни: информацию о том, когда начались боли, какова их интенсивность, усиливаются ли они при движении. Помогает собрать полную исчерпывающую информацию пальпация, иные физикальные методы обследования.

Способы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

После того, как на руках у врача будут результаты диагностического исследования, он назначит вам соответствующую терапию.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это сложное дегенеративное заболевание, так что для его терапии используется комплексный подход.

Лечение включает в себя физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику, массаж (иногда – мануальную терапию), а также назначение хондопротекторов, анальгетиков, иногда – миорелаксантов. При отсутствии терапевтического эффекта методов консервативной терапии назначают хирургию.

При лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника ставятся следующие задачи:

• усиление мышечного корсета спины, снятие спазмов мышц;
• стимулирование регенеративных процессов тканей сустава и костей;
• снятие воспалительного процесса при его наличии;
• снижение давления на поражённые суставы;
• возвращение подвижности позвоночника, фасеточных суставов;
• купирование болевого синдрома;
• снижение скорости разрастания патологических остеофитов.

Физиотерапия – один из наиболее распространённых методов лечения заболеваний спины, который назначают в российских поликлиниках. Метод эффективен, однако напрямую зависит от индивидуальных особенностей больного.

Фонофорез, электрофорез и магнитотерапия оказывают различный терапевтический эффект, поэтому не стоит отчаиваться, если по окончанию курса процедур вы не заметили никаких улучшений.

Значит, вам этот способ просто не подходит.

Механическое лечение спины

Большую роль в восстановлении подвижности играет лечебная гимнастика и массаж. Массаж нормализует тонус мышц, улучшает кровоток, из-за чего суставы получают достаточное питание полезными веществами, ускоряется их регенерация.

Лечебная гимнастика усиливает сам мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, оказывает терапевтический эффект за счёт умеренной и плавной динамической активности. При заболеваниях спины следует избегать статики – неизменного положения тела.

Например, если есть выбор между тем, чтобы стоять или ходить, лучше пройтись.

Важно отметить, что мануальная терапия как форма терапевтического массажа противопоказана при острых формах спондилоартроза, как и всех иных видах тяжёлых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если болезнь обнаружена на ранней стадии, мануальная терапия возможна, однако её сочетают с иными методами лечения.

Имейте в виду, что среди мануальных терапевтов много шарлатанов, обращаться стоит лишь к проверенным специалистам с многолетним опытом работы.

Медикаментозная терапия

Невозможно осуществить полноценное лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника без назначения лекарств. Так как дегенеративные процессы в тканях чаще всего вызваны нарушениями внутрисуставного обмена веществ, врач выписывает курс хондопротекторов.

Основные элементы костной и суставной ткани – фосфор и кальций. Хондроитин сульфат назначается для нормализации обмена этих веществ.

Лекарственное средство совместно с димексидом увеличивает проницаемость тканей, что улучшает степень усвояемости лекарственного препарата.

Димексид является универсальным средством при спондилоартрозе, так как обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Комбинированное действие этих двух препаратов восстанавливает работу позвоночного столба, возвращая больному свободу движений.

Глюкозаминсульфат – ещё один хондопротектор, входящий в состав синовиальной жидкости. Он является веществом, естественным образом вырабатываемым хрящевой тканью.

По заявлению Международного общества по изучению остеоартроза, этот препарат не подходит для восстановления суставных тканей, а его действие, направленное на снижение боли, неоднозначно.

Не соглашайтесь на лечение устаревшими препаратами.

Профилактические меры

Так как лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – это длительный и трудоёмкий процесс, куда проще не допустить его развития, соблюдая ряд профилактических мер.

Повышение своей ежедневной двигательной активности, улучшение качества рациона для нормализации обмена веществ, а также коррекция осанки помогут значительно снизить риск развития спондилоартроза.

Особенно это касается лиц со врождёнными аномалиями развития позвоночника, что увеличивает риск возникновения дегенеративных процессов.

Для профилактики следуйте следующим рекомендациям, снижающим вероятность развития заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• если у вас искривлена осанка, носите корсет или пройдите курс корректирующей терапии;
• исключите чрезмерной нагрузки на позвоночник – давление на суставы приводит к их раннему изнашиванию;
• больше двигайтесь по жизни, поддерживайте хороший тонус мышц спины с помощью гимнастики;
• избегайте травм, падений на позвоночник;
• поработайте над весом своего тела, если он превышает медицинскую норму;
• следите за соответствующим поступлением кальция и фосфора в организм – это обеспечит здоровье костной и хрящевой тканей;
• избегайте сидячего образа жизни.

Пожилым людям можно посоветовать бережное отношение к своему позвоночнику. Чаще отдыхайте, не носите тяжёлые вещи, ваш позвоночник отслужил вам десятки лет – не следует его нагружать. Полезны комплексы витаминов, которые можно употреблять с пищей. Коррекция рациона поможет как молодым, так и пожилым людям.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/