Тендиноз сухожилий различных суставов и его лечение

Тендиноз сухожилия, тазобедренного, коленного, плечевого сустава, пяточной кости, ахилового сухожилия, лечение оссифицирующего тендиноза

Тендиноз – дегенаративно-дестрофическое расстройство, при котором происходит истончение, изнашивание и отмирание тканей сухожилий и связок, реже костей и мышечных волокон. Иногда это заболевание отождествляют с тендинитом, но это не правильно, так как в отличие от него, дистрофия происходит в хроническом режиме и не сопровождается острым воспалением.

На начальной стадии тендиноза отсутствуют какие-либо симптомы дистрофии мышечных сухожилий и связок, больной может испытывать лишь легкий дискомфорт в области поражения, также в этой зоне ухудшается двигательная пластичность.

Деструкция тканей, из-за постоянного движения, происходит быстро, поэтому зачастую люди видят признаки патологии и обращаются ко врачу уже с сильным нарушением анатомии сухожилий и связок.

Терапия тендиноза включает в себя полную иммобилизацию пораженного участка, физиотерапию, медикаменты и компрессы.

Виды

Существует два основных вида тендиноза: посттравматический (постнагрузочный) и ревматический. Первый характерен для профессиональных спортсменов, работников шахт, строек и грузчиков, у которых часто из-за интенсивных физических нагрузок возникают травмы суставов, сухожилий, растяжение мышц.

Ревматический тендиноз является следствием подагры – метаболическое заболевание, нарушение пуринового обмена, при котором в разных тканях организма откладываются соли мочевой кислоты либо артрита – воспалительный процесс, охватывающий участки сустава, реже внутренние органы и кости.

Какой врач занимается лечением тендиноза

Лечением данной патологии должен заниматься врач-травматолог либо ортопед, если же поражены не только соединительные, но и костные ткани, то к терапии подключают хирурга. Еще один важный медицинский работник – физиотерапевт, так как без него восстановление пациента будет длиться значительно дольше.

Причины

Разобравшись с тем, что такое тендиноз, можно рассуждать о возможных причинах возникновения этой патологии. Существует три основных фактора, способных спровоцировать деструкцию соединительных тканей:

• профессиональный спорт;
• тяжелый физический труд;
• длительные статические нагрузки.

Наибольший процент больных тендинозом – профессиональные спортсмены, которые тратят на тренировки ежедневно или через день более 2 часов, находясь постоянно в состоянии физической активности. Движение – неотъемлемая часть жизни, оно помогает сохранить тело здоровым, но человеческий организм не приспособлен к столь высоким нагрузкам, которые возлагаются на участников «большого спорта».

Через несколько лет у представителей разных его видов возникают проблемы со здоровьем, например, у теннисистов – тендиноз сухожилий плечевого сустава, локтя и запястья, у футболистов и бегунов – тендиноз большого вертела бедренной кости, пяточной и крестовидных в колене.

Тяжелый физический труд является еще одним фактором, который провоцирует тендиноз сухожилия, суставов или костной ткани. В группу риска входят строители, шахтеры, грузчики и представители других профессий, требующих больших усилий. Что такое тендиноз коленного сустава, бедра и плеча не понаслышке знают люди, которые много работают на огороде или плантации.

Не всегда для развития данной патологии требуются большие физические нагрузки, так как тендиноз мышцы плечевого сустава, костей запястья и предплечья, локтевых связок настигает представителей «сидячих» профессий: программистов, наборщиков текста, швей, художников и офисных работников. Это связано с тем, что у них много статических нагрузок, например, длительное сжимание в руке мышки, иглы или кисти, однообразные многократные движения локтем, плечом и кистью.

Симптомы

Среди признаков тендиноза общими для разных локализаций и типов тканей можно выделить:

• боль во время физической активности, при этом пассивные движения не приносят дискомфорта;
• пальпация зоны приносит пациенту дискомфорт;
• в области поврежденных тканей температура тела может быть немного выше общей;
• при вращательных движениях слышен треск, хруст.

Это далеко не весь список симптомов тендиноза, существует ряд других, характерных для конкретных разновидностей этого заболевания, они зависят от того, какая анатомическая структура пострадала.

Тендиноз плечевого сустава – «болезнь метателя копья» характеризуется болевыми ощущениями в области плеча при вращательных или «метательных» движениях руки. На поздних стадиях заболевания из-за сильной деградации тканей дискомфорт появляется даже при отсутствии активности. Признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы и бицепса могут присоединяться в процессе разрушения тканей.

С тендинозом плечевой кости знакомы грузчики и строители, которые часто носят тяжелые вещи на спине или плечах. Дискомфорт в этой зоне имеет «стреляющий» тип, иногда появляется припухлость или отечность в конце рабочего дня. Тендиноз надостной мышцы плечевого сустава дает о себе знать в тех случаях, когда из-за тяжелых физических нагрузок мускулатура часто поддается сильному растяжению.

Профессиональные бегуны, прыгуны, игроки в баскетбол или волейбол знают, что такое тендиноз пяточной кости и ахилово сухожилия.

К симптомам этих патологий относятся резкие боли при ходьбе или беге, дискомфорт при перенесении веса на больную ногу, припухлость и покраснение в зоне щиколотки.

Помимо пятки, у представителей этих видов спорта иногда встречается тендиноз крестообразной связки коленного сустава и бедра, в таких случаях даже ходьба приносит немалый дискомфорт, из-за чего можно забыть о быстрых и резких движениях.

Болезнь Кервена – патология, с которой часто сталкиваются программисты и наборщики текста, которые больше 5-6 часов проводят за компьютером, активно бегая пальцами по клавиатуре. Признаками этой патологии являются боли при сгибании или отведении большого пальца, дискомфорт при пальпации кисти у основания пальцев и припухлость фаланг и подушечек.

Диагностика

Диагностировать патологию не так легко, так как на начальной его стадии симптоматика совпадает с признаками ушиба или легкой гематомы. Больной должен обратиться к травматологу или ортопеду. Врач соберет анамнез – комплекс симптомов, узнает о физической активности и работе пациента, после этого проведет внешний осмотр и пальпацию проблемного участка.

Для уточнения диагноза проводится исследование при помощи рентгеновского облучения, реже магнитно-резонансное сканирование. На основе всех этих процедур врач может с большей точностью охарактеризовать проблему и назначить лечение.

Лечение

В терапевтический комплекс входит несколько основных компонента:

• физиотерапия и гимнастика;
• лекарственные средства;
• операция.

Первое и главное правило для больных с дегенеративно-деструктивным расстройством – обеспечение полного покоя и иммобилизация поврежденного участка, так как любая двигательная активность ускоряет разрушение тканей. Улучшить самочувствие пациента могут холодные компрессы, которые нужно прикладывать 2-3 раза в день на 10-15 минут.

Лечение тендиноза ахилового сухожилия, коленного и локтевого сустава и других структур, которые часто задействуются во время физической активности, не обойдется без физиотерапии и лечебной гимнастики, их проводят под присмотром физиотерапевта или специально обученного тренера.

Лекарственные средства могут быть для наружного и внутреннего применения. К первым относятся мази и кремы с охлаждающим и противоотечным действием, которые нужно наносить локально 2-3 раза в день.

Пероральные препараты нужно не для того, чтобы лечить пациента, а для устранения неприятных симптомов: боли (анальгетики), воспаления (противовоспалительные препараты) и повышенной хрупкости тканей (витаминно-минеральные комплексы).

Тендиноз тазобедренного сустава, бедренных костей и коленной чашечки в редких случаях лечится с помощью операционного вмешательства, во время которого проводится пластика пораженных тканей либо при сильной деструкции их заменят на импланты.

Осложнения

Без своевременной терапии тендиноз может давать осложнения, к ним относятся:

• тендовагинит – острое или хроническое воспаление суставной сумки и окружающих ее тканей, сопровождающееся сильным болевым синдромом;
• оссифицирующий тендиноз – отложение солей разных металлов в пораженных тканях, спровоцированное нарушением кровообращения и лимфотока в этой зоне;
• туннельный синдром – сдавливание нервных окончаний в области запястья из-за сильного отека тканей.

Профилактика

Тендиноза тазобедренного сустава и других анатомических структур можно избежать, если выполнять правила профилактики:

• перед любой физической нагрузкой необходимо выполнять зарядку в течение 10-15 минут, разминая не только мышцы, но и суставы;
• тяжести нужно поднимать без рывков, плавным движением;
• при растяжении мышц или повреждении суставов нужно обязательно взять несколько дней отдыха, накладывать холодные компрессы или наносить охлаждающую мазь;
• после травм, растяжений и ушибов стоит исключить интенсивные нагрузки на 2-3 недели, пока ткани полностью не восстановятся;
• физическую активность нужно чередовать с периодами отдыха.

Как отличить тендиноз и тендинит

Главное отличие тендинита от тендиноза – это заболевание сопровождается сильным воспалительным процессом в разрушающихся тканях, поэтому эти два состояния требуют разной терапии.

Боли при первой патологии имеют острый, жгучий характер, тогда как во втором случае они притупленные, ноющие, редко стреляющие.

Тендинит сопровождается сильным отеком и покраснением в области пораженных тканей.

С тендинозом могут столкнуться представители разных профессий, провоцирующими факторами могут быть не только тяжелые физические нагрузки, но и длительное статическое напряжение.

Лечение заболевания на ранней стадии не сложное, но пациенты часто игнорируют первые симптомы расстройства и обращаются ко врачу уже с заметной деградацией тканей.

Дабы избежать тендиноза, люди в группе риска должны помнить о методах профилактики, ведь они несложные, но могут сохранить суставы и связки здоровыми.

Источник: http://ortopediya.pro/bolezni-svyazok-i-suhozhiliy/tendinoz/

Особенности проявления и лечения тендиноза сухожилий

Тендинозом называют болезнь мышечных сухожилий. Наиболее распространены такие ее формы, как тендиноз коленного сустава, тазобедренного, плечевого и многих других. Поражение того или иного сухожилия сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и способно значительно ухудшить качество жизни. Кроме того, лечение тендиноза продолжительное и непростое.

Болезнь и ее проявления

Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры.

В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью.

Оссифицирующий тендиноз на рентгеновском снимке имеет вид окостеневшего участка сухожилия, поверхность кости в точке крепления покрывается выростами и напластованиями.

Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.

Если дистрофический процесс развивается в коротком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мышца. Эта форма заболевания имеет название «миотендиноз».

Провоцирующие факторы

Самая распространенная причина тендиноза — функциональная перегрузка сустава. Стереотипная сверхнагрузка на один и тот же участок тела приводит к образованию травм различной степени тяжести. Часто это связано с профессиональной деятельностью или спортивной карьерой пациента.

Если же признаки нарушения работы суставного аппарата были проигнорированы и нагрузка на него не прекратилась, в поврежденном месте развивается асептическая (без участия инфекционного агента) воспалительная реакция.

Вследствие воспаления нарушаются метаболические процессы в клетках соединительной ткани и трофика пораженного участка, он теряет эластичность и прочность, его структура полностью изменяется.

Появляется боль, которая и ограничивает подвижность сустава.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста«.

В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).

Заболевание нередко регистрируют у людей преклонного возраста. Оно может являться осложнением артроза, аутоиммунных патологий или нарушения кальциевого равновесия в организме.

Иногда первичная причина перерождения тканей сухожилия — воспалительный процесс участием инфекции. В этом случае развивается тендинит, имеющий все признаки воспаления.

Тендиноз сухожилий колена

Чаще всего регистрируют поражение собственной связки коленной чашечки, соединенной с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Кроме связки надколенной кости, в связочный аппарат колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Все они могут быть подвержены дистрофическим изменениям.

Тендиноз связочного аппарата колена называют «коленом прыгуна«, потому что чаще других это заболевание регистрируют у спортсменов-легкоатлетов. Болевые ощущения локализуются ниже надколенника, появляются при ходьбе, попытке согнуть и разогнуть колено и отсутствуют в состоянии покоя.

Тендиноз сухожилий тазобедренного сочленения

Чаще других регистрируют такой тендиноз тазобедренного сустава, как дегенеративное поражение сухожилий мышц — абдукторов бедра, в частности, средней и малой ягодичных мышц, сухожилия которых прикрепляются к большому вертелу бедренной кости.

Эта разновидность заболевания носит название тендиноз большого вертела бедренной кости. В дистрофический процесс чаще всего вовлекаются одновременно сухожилия всех мышц, которые прикрепляются к большому вертелу.

Болевые ощущения в этом случае концентрируются в области верхушки большого вертела, на внешней стороне бедра.

Часто страдает и сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, которым она прикрепляется к лобковой кости. Мышца приводит бедро, обеспечивает сгибание и вращение тазобедренного сустава. В этом случае больно отводить ногу в сторону и совершать вращательные движения.

Нередко регистрируют тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, с помощью которого она прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Болевые ощущения в этом случае появляются при ходьбе и опоре на больную конечность, наблюдаются отраженные боли в нижней части живота и внутренней поверхности бедра.

Тендинозы в области голеностопа

Тендиноз сухожилий большеберцовой мышцы — пост-тибиальный тендиноз — часто является последствием многократного растяжения сухожилия или перенапряжения мышц голени, которым мышца крепится к бугру ладьевидной и клиновидным костям стопы.

Эта мышца обеспечивает приведение и супинацию стопы и участвует в формировании «стремени», укрепляющего подошвенный свод стопы. Тендиноз в этом случае сопровождается болью, отдающей в пятку, может осложняться развитием пяточного фасцита.

Кроме того, нарушение анатомического строения сухожилия этой мышцы может привести к тому, что подошвенный свод «заваливается» и развивается плоскостопие. Эта разновидность заболевания характеризуется болью во время ходьбы и бега, при подъеме и ношении тяжестей, прыжках и других нагрузках на подошвенный свод.

Еще один вариант тендиноза в области голеностопного сустава — тендиноз пяточного (ахиллова) сухожилия в точке его крепления к бугру пяточной кости — самого мощного и крепкого в человеческом теле и в то же время самого травмируемого.

Если не начато своевременное лечение и нагрузка на сустав продолжается, возможен разрыв или отрыв сухожилия от пяточной кости. Для болезни характерен болевой синдром при ходьбе.

Провоцирующими факторами для развития тендиноза пяточного сухожилия являются плоскостопие и ношение неправильно подобранной обуви.

Поражения сухожилий в области плечевой кости

Тендинозы в местах крепления трапецивидной мышцы, ромбовидных и зубчатых мышц у оститстых отростков позвонков шейного и верхнего грудного отделов встречаются у метателей, гимнастов, теннисистов, бобслеистов, тяжелоатлетов.

Поражение сухожилий двуглавой мышцы плеча в области плечевого сустава и клювоплечевидной мышцы у клювовидного отростка лопаточной кости традиционно развивается у метателей, волейболистов, гандболистов, теннисистов и тяжелоатлетов.

Локоть теннисиста или гольфиста — тендиноз сухожилий, прикрепляющих разгибатели пальцев и кисти к боковому надмыщелку плечевой кости.

Еще одна разновидность дегенеративного процесса в области плечевой кости — тендиноз вращательной манжетки. Вращательная манжетка — это функциональная группа из 4 мышц и их сухожилий, окружающая плечевой сустав.

Она фиксирует головку плечевой кости в соответствующей ямке лопатки и обеспечивает вращательные движения плечевой кости. В ее состав входят надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы.

В результате травмы может развиваться тендиноз любого связочного элемента вращательной манжетки.

Чаще всего регистрируют случаи тендиноза сухожилия надостной мышцы, выполняющей функцию отведения руки. Эта разновидность болезни часто встречается у бодибилдеров. Нередко встречается оссифицирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.

В процесс нередко вовлекается капсула плечевого сустава. Патология сопровождается сильной болью, ограничивающей активные движения.

Особенностью заболевания является то, что длительная иммобилизация приводит к образованию спаек в капсуле плечевого сустава, что механически ограничивает движение. Из-за пассивности конечности возможна атрофия мышц плечевого пояса.

Болезнь необходимо дифференцировать от артроза, вывиха и тендинита, при которых ограничены не только активные, но и пассивные движения.

Поражение сухожилий запястья

Заболевание часто регистрируют у людей, вынужденных много работать пяльцами рук и запястьями. Это люди, много работающие за компьютером, музыканты, массажисты. Чаще других страдают большой и указательный пальцы.

Для тендиноза лучезапястного сустава свойственны боли, отраженные в мышцу предплечья, и тоннельный синдром — нарушение чувствительности предплечья и двигательной функции сустава в результате механического защемления нервов и сосудов.

Диагностика и принципы терапии болезни

Диагноз «тендиноз» ставится на основании сбора анамнеза, анализа клинической картины болезни, осмотра и пальпации участка поражения. Учитывается отсутствие внешних изменений (покраснения, отечности, локальной гипертермии), проявление болевого синдрома в состоянии покоя, характерное для оссифицирующей формы болезни похрустывание.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Этапы консервативного лечения:

1. Иммобилизация сустава на срок, установленный лечащим врачом. С этой целью применяют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и другие способы фиксации.
2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств для наружного и внутреннего применения, глюкокортикоидов практикуют в первые дни после травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
3. Физиотерапия. В частности, лечащий врач может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. Например, электрофорез с применением лидазы способствует скорейшей регенерации тканей после травмы и препятствует выработке излишка коллагена.
4. Лечебная физкультура. Лечащим врачом-ортопедом подбираются специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия. Лечебная физкультура препятствует атрофии мышц, функции которых ограничены болевым синдромом.
5. Санаторно-курортная реабилитация.

Тендинозы можно лечить народными средствами. С этой целью применяют травяные ванночки, наложение каолиновых или грязевых аппликаций.

Например, заболевание можно лечить настойкой перепонок грецкого ореха на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недели в темном месте, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Кроме того, лечение народными средствами предусматривает различные компрессы и аппликации, например, из капустного листа или тертого сырого картофеля.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация.

Источник: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinoz.html

Тендиноз — дистрофия сухожильной ткани

Тендиноз

Многие испытывают болезненные ощущения при большой физической активности, но никто не обращается за помощью к специалистам. Поскольку считают, что все пройдет само. Чаще все так и бывает, но нередки случаи, когда такое отношение к организму приводит к развитию разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Нередко встречается такой диагноз, как тендиноз – это изменение в сухожильном аппарате мышц, которое носит дистрофично-дегенеративный характер. Наблюдается патология в месте присоединения сухожилия к кости.

Обратите внимание, что диагноз «тендинит» и «тендиноз» некоторые считают понятиями синонимами, но это ошибочное представление. Тендинит отмечается при воспалительном процессе, а вот дегенерация соединительной ткани при этом не наступает. В то время как тендиноз редко выявляется при воспалении, а дистрофические нарушения в ткани присутствуют.

Давайте более подробно ознакомимся, что это такое тендиноз.

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптоматика
• 3 Виды
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

Причины

Тендиноз сухожилия развивается при высокой физической активности. Постоянные, однообразные движения приводят к травмам. Если своевременно прекратить занятия, то боль стихнет, и микротравмы исчезнут без следа.

Но если продолжить травмировать пораженный участок, то организм не будет успевать справляться с нагрузкой, и это приведет к асептическому воспалению.

Спустя некоторое время, у человека начнет меняться структура сухожилия и снизится его прочность и эластичность.

Причины тендиноза:

• Воспалительные процессы аутоимунного характера.
• Инфекционные заболевания мягких тканей, которые находятся возле сухожилия.
• Дефицит или переизбыток кальция.
• Повышенный травматизм.
• Возрастные изменения.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые носят хронический характер, например, артроз.
• Аллергия.

Риск развития тендиноза повышен:

• У спортсменов-профессионалов. Специалисты различают такие нозологические формы, как «колено прыгуна» или «локоть теннисиста».Профессиональная болезнь спортсменов
• Если человек занимается тяжелым физическим трудом (грузчики, строители и прочее).
• У людей, которые перегружают некоторые суставы в ходе своей профессиональной деятельности (механики, операторы компьютерного набора и швеи).

Но при этом основной причиной развития заболевания становится нежелание лечить на начальных этапах воспаление в сухожилия.

Лечение назначается только после установления причины тендиноза. Поэтому никогда не используйте чужую схему терапии, поскольку методики могут разительно отличаться.

Симптоматика

Клинические признаки болезни проявляются неспецифично, поэтому бывает проблематично поставить точный диагноз.

Основные симптомы болезни:

• Интенсивная боль в области травмированного сустава, присутствующая только при физической активности. Следует учитывать, боль не наблюдается во время отдыха, в противном случае диагностируется патология структуры сустава.
• Пальпация пораженного участка болезненна.
• При оссифицирующем тендинозе во время движения или прощупывании сустава наблюдается потрескивание.
• Визуально изменения не наблюдаются. Обратите внимание, только при развитии инфекционного процесса присутствует отек, гиперемия кожных покровов и повышение температуры.
• Амплитуда движения остается неизменной, но болезненные ощущения заставляют человека аккуратно двигаться.

Следует понимать, что основной симптом тендиноза – это боль во время активного движения, с использованием пораженного сустава.

Виды

В зависимости от локализации, существует несколько видов тендиноза:

• Локтевого сустава – болезни подвержены теннисисты и гольфисты. Патологическому изменению подвержены сухожилия, связанные с латеральной и медиальной надмышечной плечевой костью. Боль отмечается во время активной работы рукой, ощущения идут с наружной или внутренней стороны локтя, и отдает в предплечье. При этом больной отмечает слабость в поврежденной конечности, человеку даже тяжело держать кружку.
• Лучезапястного сустава – наблюдается у пациентов, работа которых связана с активными движениями запястьями. Боль локализуется в районе пораженного пальца и отдает в предплечье. Если лечение подобрано несвоевременно, то возможна потеря чувствительности и двигательной активности конечности.
• Тендиноз коленного сустава – боль развивается в связке надколенника, с помощью которого происходит крепление мышцы бедра (четырехглавой) к костям ноги.Болезнь носит название «Колено прыгуна», поскольку этот диагноз сопровождает профессиональных спортсменов-легкоатлетов. Боль возникает внизу коленной чашечки только в момент движения, в состоянии покоя – нет.Тендиноз колена
• Тендиноз тазобедренного сустава – диагностируется в случае постоянного травмирование сухожилий, которые соединены с тазобедренным суставом. Наблюдается боль в тазу при движении. Тендиноз тазобедренного сустава требует своевременного лечения, поскольку болезнь может привести к инвалидности.

Диагностика

Специалист в первую очередь узнает о деятельности пациента, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Подтвердить поставленный диагноз можно только с помощью МРТ, рентгена или УЗИ поврежденной области.

Лечение

Терапия тендиноза суставов проводится только под контролем специалиста. На сегодняшний момент существует 2 линии в лечении заболевания – консервативная и радикальная.

Консервативное лечение состоит:

• Иммобилизация – нагрузка на больной сустав ограничивается. Если поставлен диагноз «Тендиноз пяточной кости», то назначается постельный режим. Используйте эластичный бинт для фиксации сустава. Если ваше состояние ухудшилось после полученной накануне травмы, то следует прикладывать холодные компрессы. В случае прогрессирования патологии используют согревающие компрессы.
• Лекарственные препараты. Лучший способ снять боль – это использовать НПВС в уколах. На больную область наносится Долобене, Вольтарен или Фастум-гель. В серьезных случаях необходимо применять антибиотики, колхицин и кортикостероиды.
• Физиотерапия. Самый распространенный метод лечения – электрофорез с лидазой. Лекарственное средство помогает заживить травму и не дает формироваться избыточному коллагену. Этот способ терапии позволяет стремительно вылечить тендидоз колена. Также специалисты отмечают эффективность – магнитной терапии, УВЧ и лазеротерапии.
• Народные средства. Применяются только после разрешения врача. Многие специалисты рекомендуют накладывать компресс из тертого картофеля.
• Курс лечебной физкультуры. Подбирает врач в зависимости от специфики заболевания.
• Санитарно-курортное лечение.

В случае если консервативная терапия была неэффективна, назначают аутотранспалтацию сухожилия. После хирургического вмешательства необходимо придерживаться профилактических мероприятий, которые помогут исключить риск повторного возникновения болезни.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/tendinoz.html

Тендинит: что это такое? Причины, симптомы, лечение тендинита народными средствами

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Чаще всего сухожилия воспаляются в коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом суставах, реже — на запястье и стопах

информация для прочтения

Тендиноз (тендинопатия, тендинит) — это воспалительный процесс в области сухожилия, который протекает в сопровождении гиперемии (покраснения) кожи над зоной воспаления, боли, что приводит к ограничению движения сустава и конечности. Если сухожилие воспалено в месте соединения с костью, тогда процесс называют энтезопатией.

Отдельно стоит упомянуть кальцинирующий, или кальцифицирующий тендинит, — это заболевание, возникающее вследствие избытка солей кальция в сухожилиях и мягких тканях с последующим воспалением. Он характеризуется болью при поднятии конечностей вверх и неприятными ощущениями во время ночного сна.

Отложения кальция на сухожилии надкостной мышцы — эпицентр тендинита

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
2. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

загрузка…

Воспалительный процесс может развиваться по причине:

• частых и однообразных физических нагрузок на суставы;
• хронических воспалительных заболеваний суставов;
• инфекционных заболеваний мышечных и иных мягких тканей;
• инфекций, передаваемых через незащищенный секс;
• травматизма;
• нарушения кальциевого обмена;
• изменений в суставах, сухожилиях и тканях, связанных с возрастом, аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, с нарушением обменных процессов (подагрой);
• травм в месте соединения сухожилия с костью.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

загрузка…

Кальцинирующий тендинит подразделяют на кальцификацию дегенеративную и реактивную.

Кальцификация дегенеративная возникает при изнашивании сухожилий в связи с ухудшением кровоснабжения. Поэтому они слабеют, на волокнах появляются микронадрывы.

Кальцификация реактивная возникает по неизвестным причинам. Проходит три этапа развития:

1. Начальная стадия. В сухожилиях формируются и откладываются кальцинаты. Их реабсорбирует организм, поэтому появляются боли.
2. Промежуточная стадия. Идет процесс восстановления сухожилий.
3. Конечная стадия. Возобновление процесса абсорбции кальцинатов и регенерации ткани (причины такого процесса не выяснены), окончательное купирование болей.

Называют вид тендинита в зависимости от места его дислокации.

Тендинит коленного сустава

Часто случается у спортсменов и проявляется болью в чашечке колена вначале при нагрузках, затем боли усиливаются и беспокоят при ходьбе. Поражается связка надколенника — сухожилия четырехглавой бедренной мышцы. Место прикрепления — передняя поверхность большой берцовой кости. Болевой симптом часто путают с дискомфортом при растяжении связок, поэтому следует провести диагностику.

Хронический тендинит встречается:

• у людей с наличием Х- или 0-образного искривления нижних конечностей;
• у спортсменов, выполняющих упражнения, при которых необходимо переразгибать коленный сустав;
• при наличии плоскостопия, неправильного положения надколенника, его частом подвывихе и вывихе;
• при возрастных изменениях.

Отличие тендинита от растяжения:

• При растяжении и надрыве связок одновременно разрываются несколько волокон, и далее наступает их медленное восстановление.
• При тендините часть волокон разрывается постоянно, заживление их будет находиться на разных этапах. Если нагрузка на мышцы и сухожилия не снижается — процесс становится хроническим.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение тендинита коленного сустава».

Тендинит тазобедренного сустава

Тендинит тазобедренного сустава, возникший вследствие артроза

Воспаляются сухожилия тех мышц, которые прикрепляются к тазобедренному суставу со всех сторон. Особое внимание следует уделять воспалению (хамстринг-синдрому) сухожилий мышечных волокон, которые прикрепляются к седалищному бугру, поскольку есть риск защемления седалищного нерва. Патология также развивается из-за:

• разной длины ног, что не может корректироваться с помощью ортопедической обуви;
• прыжков с высоты, при беге по асфальту с замедлениями, ускорениями и поворотами в плохой спортивной обуви.

Тендинит локтя и бицепса

Воспалительный процесс может начаться в разных группах мышц, поэтому заболевание называют «локтем гольфиста», «локтем теннисиста», «локтем бейсболиста» при частом выполнении упражнения.

В области бицепсов поражается сухожилие, соединяющее двуглавую мышцу с суставом плеча.

У теннисистов при однообразных резких движениях поражаются сухожилия, соединяющие сгибатели и разгибатели запястья, мышцу плечелучевую с костью.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение тендинита запястья».

Тендинит сустава плеча

При длительной нагрузке на плечо у спортсменов, выполняющих упражнение с отягощением, или у рабочих, передвигающих или переносящих грузы, может возникнуть тендинит во вращательной манжете мышцы и двуглавой мышце. Симптомы характеризуются резкими болевыми ощущениями, припухлостью и покраснением кожного покрова.

Отложения кальцификатов при тендините плечевого сустава

Тендинит ахиллова сухожилия

Чаще появляется у боксеров и спортсменов-тяжелоатлетов, у людей, владеющих разными видами борьбы. Боли беспокоят после нагрузок на стопу, затем во время ходьбы.

Тендинит височный

Поражаются сухожилия, которые прикрепляют жевательные мышцы к челюсти. Это возможно вследствие разгрызания зубами орехов. Болевые приступы иррадиируют в область шеи. Часто воспаление принимают за зубную или головную боль по причине воспаления (невралгии) тройничного нерва (из-за схожести симптомов).

Дислокация ветвей тройничного нерва и возможные зоны боли при невралгии

Основные симптомы

При подозрении на тендинит симптомы в области разных суставов практически одинаковые:

• ощущается боль разной интенсивности;
• появляется покраснение (гиперемия) кожного покрова, а также отечность;
• повышается местная температура в очаге боли;
• возникает хруст при движении суставами;
• постепенно движение суставов/конечностей ограничивается.

Хронический тендинит характерен возникновением спонтанной боли в связи с переменой погоды и усилением дискомфорта в ночное время.

Лечение

Начальные стадии тендинита с редкими болевыми приступами и небольшой их интенсивностью для многих не являются поводом для обращения к специалисту за помощью. При отсутствии лечения боли усиливаются, тогда человек начинает искать информацию о том, как и чем лечить тендинит.

Правильнее будет обратиться к врачу. От него можно узнать, что тендинит — это заболевание с длительным процессом лечения — не менее 2-6 недель. Если лечение тендинита проводят с применением хирургической операции, тогда реабилитация может продлиться 2-6 месяцев.

При диагнозе «тендинит» лечение проводят с помощью:

• иммобилизации сустава или конечности специальными бандажами, лангетами, эластичными бинтами для поддержания покоя в болевой зоне;
• нестероидных противовоспалительных препаратов (инъекции, мази, гели и кремы в течение 2 недель), например, таких как «Диклофенак», «Нимесулид», «Нурофен», «Кеторол»;
• антибактериальных средств, включая антибиотические препараты для лечения тендинита инфекционного («Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»);
• хирургической операции для иссечения пораженных сухожилий;
• физиотерапевтических процедур (микроволновая терапия, УВЧ, ультразвук в постостром периоде);
• лечебной физкультуры с упражнениями на растяжку.

Согревающие мази при тендините снимут воспаление

В комплексную программу входит лечение тендинита народными средствами.

Мазь для компресса:

• детский крем смешивают с порошком цветков календулы и прикладывают на ночь;
• смешивают нутряк (100 г) с порошком полыни (30 г), томят на водяной бане 5 минут, охлаждают и используют для смазывания и для компрессов на ночь.

Обращаться к врачу за назначением лечения следует на начальных стадиях тендинита. Отличный эффект от лечения можно получить при назначении комплексной терапии.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/travmy/chto-takoe-tendinit/

Тендинит (тендиноз): причины, виды, симптомы и лечение

Боль в околосуставной части тела часто путают с самой суставной болью и растяжением связок. Однако болеть ведь могут и другие не мало важные части: например, сухожилия. Давайте рассмотрим такое заболевание.

Что такое тендинит?

Тендинит (тендиноз) — острое или хроническое воспаление ткани сухожилий. Чаще всего недуг затрагивает колени, бедра, плечи, локти, пяточную зону или область у основания большого пальца на руке. Этой болезни подвержены люди всех возрастов.

Тендинит имеет хронический (развивается из-за осложнения солей) или острый (асептический, гнойный) характер. Недуг также развивается из-за паразитарного воздействия.

Болезнь часто проявляется после резких нагрузок, приводящих к микротравмам тканей.

Неверная диагностика (из-за схожести симптомов с растяжением связок) приведет к неправильной терапии, осложнениям и дальнейшим хроническим расстройствам.

К какому доктору обращаться при обнаружении первых признаков? Рекомендуется записаться на прием к терапевту или хирургу. Если тендинит вызван профессиональной спортивной деятельностью, нужно обратиться к спортивному врачу.

Причины

Воспаление тканей сухожилий развивается из-за ряда факторов:

1. физические травмы;
2. активные чрезмерные нагрузки или тяжелая физическая работа;
3. слабые и деформированные сухожилия;
4. патологии строения скелета или мышц;
5. наличие болезней инфекционного типа (к примеру, гонореи);
6. аллергия на лекарственные препараты;
7. заболевания щитовидной железы;
8. врожденное искривление позвоночника.Продолжительное негативное влияние одного или нескольких из представленных раздражителей приводит к началу воспалительного процесса. Имеют особую предрасположенность к возникновению заболевания люди, деятельность которых связана с постоянным физическим трудом (шахтеры, строители, спортсмены).

Виды

Каждая конечность или сухожилие может стать местом развития тендинита. Классификация заболевания основана на локализации воспалительного процесса:

Предполагает поражение мышц и суставов сгибателей-разгибателей кисти. Его также называют локтем теннисиста. Сопровождается болевыми ощущениями, которые могут распространяться вверх по плечу или вниз по предплечью с внешней стороны локтевого сустава. Трудность возникает не только при выполнении упражнений, но и даже при поднятии чашки или при рукопожатиях.

Имеет сходство с латеральным, но отличается расположением боли (внутренняя сторона локтя). Подвержены люди, занимающиеся теннисом, бейсболом, гольфом и другими видами спорта, напрягающими сгибатели сустава.

Приводит к воспалению большого пальца руки. Для проверки достаточно свести пальцы вместе, вернув в исходное положение средний и безымянный. Боль послужит сигналом для обращения к врачу.

Поражает только кисть.

• Тендинит связки надколенника

Сопровождается болью и отечностью этой зоны. На этапе возникновения проявляет себя во время резких движений или физической активности. Затем возникают трудности при ходьбе и в спокойном положении. В запущенном состоянии требует хирургического вмешательства.

• Тендинит сухожилия четырёхглавой мышцы

Затрагивает место соединения мышцы и верхней части надколенника. Опасен существующей возможностью разрыва связок.

Боли в области голени и пятки возникают из-за перенапряжения задней большеберцовой мышцы. На ранних стадиях помогает небольшой отдых. Может проявить себя при беге, перемещении тяжестей.
Этому заболеванию также подвержены поясница и мышцы ягодиц. Кроме спортсменов страдать могут пианисты, геймеры, офисные работники и люди, ведущие сидячий образ жизни.

Также существует еще один вид тендинита, который встречается довольно часто — кальценирующий. В этом видео вы подробнее узнаете об этом виде.

Симптомы тендинита

Явными симптомами заболевания являются:

• болевые и неприятные ощущения во время любых движений,
• в состоянии спокойствия дискомфорт проходит,
• болезненность также может ощущаться при прощупывании сухожилия,
• признаками того, что тендиноз поразил ткани, является звук треска или похрустывание при движениях,
• уплотненность и покраснение сухожилия,
• повышение температуры над пораженным участком.

Диагностика

Основанием для проведения анализов являются жалобы со стороны пациента. Для диагностирования тендинита необходимо пройти осмотр у врача для определения локализации боли во время движения и при пальпации. Лабораторными исследованиями выявить этот недуг не удастся. Исключением являются только те случаи, когда тендинит связан с ревматоидным процессом либо инфекцией.

Осмотр дополняется рентгенографией, магнитно-резонансным сканированием, а иногда и УЗИ.

Рентгенография при тендините колена

Лечение

Лечение этого заболевания на начальных стадиях происходит консервативными мерами первичного и вторичного характера.

1. исключение физических нагрузок на пораженный участок;
2. использование тугих повязок, бандажей, ортопедических стелек;
3. постоянное нахождение конечности в возвышенном положении.

• Вторичные меры подразумевают под собой:

1. специальную физиотерапию;
2. занятия лечебной физкультурой;
3. использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
4. реабилитационный комплекс.

Лечебный и стимулирующий эффект имеют уколы кортикостероидов (прямое воздействие на место поражения). В результате болезненность снижается и воспаление прекращается. Оптимальное дополнение к терапевтическому курсу — физиотерапия.

Любые методы назначаются только врачом травматологом-ортопедом. Спустя 2-3 суток станут заметны первые результаты лечения, но полное выздоровление может наступить не ранее, чем через 1-1,5 месяца.

Хирургическое вмешательство проводится на поздних стадиях заболевания или при развитии рецидивов. Процедура подразумевает полное иссечение участков с изменёнными тканями. В дальнейшем проводятся пластические операции по восстановлению сухожилия.

Артроскопия при тендините плеча

В зависимости от поражения тканей и волокон применяется:

• открытая операция;
• артроскопия (воздействие через проколы).

Специфика вмешательства: удаление гноя, иссечение пораженных или омертвевших участков, обработка антисептиком. Длительность периода полного восстановления зависит от сложности случая. В среднем этот период не превышает 4 месяцев. В первую неделю сустав полностью обездвижен, после снятия гипсовой повязки начинается разработка (выполнение несложных движений).[/typo_ul]

Народное лечение

Терапия в домашних условиях возможно после согласования с лечащим врачом. Народная медицина поможет снять воспаление и снизить боль. Облегчить состояние при тендините отлично помогут такие проверенные рецепты:

Добавление в еду куркумы в качестве приправы (0,5 г) ежедневно. Куркумин, основное вещество, которое содержится в этой специи, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

• Имбирь и сассапарель (смилакс)

Сассапарель для лечение тендинита

Настой из чайной ложки молотого корня имбиря и сассапареля окажет обезболивающий эффект.

Трижды в сутки воспаленное место нужно массировать при помощи льда (кубики можно замотать в несколько слоев марли или в полотенце). Такой массаж поможет устранить боль и отечность, улучшит кровообращение.

В домашних условиях можно применить специальный лечебный гипс собственного производства. Для этого нужно взять яичный белок и смешать его с водкой (спиртом). Добавить в смесь несколько ложек муки. Средство нанести на эластичный бинт, приложить к участку кожи и неплотно забинтовать. Менять такую повязку нужно ежедневно.

Растение Девясил также обладает терапевтическими свойствами:

1. Листья растения нужно измельчить и залить горячей водой.
2. Настаивать несколько часов в теплом месте.
3. Марлю смочить и прикладывать к больному месту. Оставлять на 10 часов.

Плоды черемухи содержат высокий процент дубильных веществ и антоцианов (укрепляют и снимают воспаление:

1. 10 гр плодов залить водой (300 мл).
2. Продержать на паровой бане четверть часа.
3. Употреблять внутрь трижды в сутки.

Тендинит при отсутствии подходящего лечения оказывает дискомфорт и затрудняет жизнь человека. Своевременное лечение и профилактика осложнений поможет вернуть здоровье и ощутить прилив новых сил.

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/tendinit/tendinoz.html