Траншейная стопа

Траншейная стопа: симптомы и лечение

Категория: Кожные заболеванияПросмотров: 343

Траншейная стопа – патологический процесс, который выражается в специфическом поражении конечностей, часто возникает из-за длительного воздействия холода и сырости. Ограничений по возрасту и полу данное заболевание не имеет, поэтому в равной степени диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Клиническая картина довольно хорошо выражена. Постановка диагноза осуществляется путем проведения диагностических мероприятий. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Траншейная стопа – специфическая патология. Недуг провоцируют неблагоприятные факторы внешней среды, так как организм бурно реагирует на длительное воздействие низких температур либо повышенной влажности, сырости.

Как показывает практика, патология способна возникнуть даже на фоне длительного ношения тесной резиновой обуви, а причина этого – скопление пота либо воды.

По сути, это синдром, который характеризуется резким сужением сосудов стопы и дефицитом питания этой зоны.

Данное заболевание – стадийный процесс.

Различают четыре степени развития патологического процесса:

• Первая стадия недуга – начальные проявления. Процесс имеет место во время пребывания на холоде до 2-х недель. Во врачебной практике нередки случаи, когда подобная траншейная стопа развивается намного раньше на фоне сырости, холода. Имеет место клиника спонтанной болезненности, парестезий, из-за чего больные начинают ходить на пятках. Происходит нарушение чувствительности стоп. Могут пропадать некоторые рефлексы. Кроме того, больные жалуются на слабость, но видимых изменений в артериях и венах еще нет.
• Вторая стадия cиндpoмa – довольно быстро наступает после начальной. У больных стремительно развивается и прогрессирует сильная отечность. Koжa конечности становится гиперемированной. Особенно это касается пальцев. Такая стадия полностью обратимая, если помощь будет предоставлена в полном объеме.
• Третья стадия синдрома. При отсутствии адекватной терапии, дальнейшем влиянии холода и сырости, на поверхности образуются специфические новообразования. Речь идет о фликтенах – пузырьках c различным экссудатом в области между пальцами. Довольно быстро такие пузырьки лопаются, после чего формируются темного цвета струпья. Эти зоны некроза способны расти в разных направлениях. На таких участках отторжения струпьев образуются глубокие язвы, раны становятся большой проблемой, поскольку плохо поддаются лечению, долго не заживают.
• Четвертая стадия – самое тяжелое проявление недуга, развивается крайне редко. Имеет место глубокий некроз тканей стопы.

Траншейная стопа

Траншейная стопа нередко осложняется вторичным инфекционным заболеванием, образованием влажной гангрены. Это в разы отягощает течение болезни и лечение патологии.

В основе заболевания – повреждения эхолотового генеза – артериит и неврит. Всему виной – нарушение нормального кровотока.

Клиника патологии нарастает медленно:

• возникает болезненность;
• нарастает мышечная слабость в ногах, отечность стоп и суставов ног;
• выраженные трофические нарушения, кожа синюшного цвета.

Все патологические изменения и нарушения сначала затрагивают мышечные и нервные элементы, только потом поражение переходит на кожные покровы. При попытках согреть ноги могут возникать приступы боли, которые нередко усиливаются в ночное время суток.

Заболевание зачастую поражает сразу обе ноги. В ряде случаев можно наблюдать клинические признаки на верхних конечностях. На поздних стадиях синдрома имеет место интенсивный по силе и выраженности полиневрит. Такая клиника только подтверждает всю серьезность состояния.

Синдром траншейной стопы не требует тяжелых, углубленных диагностических подходов. Траншейная стопа выявляется преимущественно на основе изучения типичной клиники данного синдрома. Более того, ярким диагностическим признаком можно считать характерный анамнестический нюанс – длительное нахождение на холоде в мокрой обуви.

Терапия заболевания напрямую зависит от степени тяжести и распространенности процесса. Так, на первой и второй стадии необходимо в первую очередь минимизировать болевые приступы, устранить нарушение трофики путем восстановления микроциркуляции.

Важно делать все аккуратно и постепенно: нельзя сильно греть ноги, так как подобная помощь может обернуться кровоподтеками, травмированием нежных тканей.

Как один из этапов начального лечения – назначение сосудорасширяющих средств. Стопы больного необходимо расположить несколько выше головы, обеспечить тепло и сухость.

Для минимизации дискомфорта и болезненности назначают новокаиновые блокады.

Недуг в дальнейшем лечить сложнее. На одном из этапов такой терапии потребуется вливание Реополиглюкина. Нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри: это в разы повышает риски инфицирования.

В тяжелейших случаях потребуется радикальная терапия. При выраженных некрозах возможна ампутация пораженного участка. Терапия данного недуга всегда подбирается индивидуальным способом. Интенсивность лечения и его объем в целом зависит от многих факторов, включая тяжесть патологии и состояние самого больного.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется врачами, зависит от многих факторов и показателей. Как важное дополнение к основной терапии используются средства народной медицины. Хорошо помогают контрастные ванночки. Болезнь многие лечат спиртовым настоем конского каштана.

Конский каштан

Предупредить недуг гораздо проще, нежели его лечить.

В качестве профилактики необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• исключить ношение тесной обуви;
• сохранять сапоги, ботинки в сухом состоянии;
• часто менять носки.

Своевременное выявление и терапия заболевания обеспечивает благоприятный исход. Это непростая патология и игнорировать ее нельзя, ведь прогрессирование состояния может спровоцировать ухудшение здоровья.

Чтобы предупредить осложнения, необходимо при возникновении малейших предпосылок на патологию обратиться к специалисту.

Только своевременная диагностика и постановка диагноза на ранних стадиях гарантирует полное исцеление от недуга.

Заболевания со схожими симптомами:

Грибок стопы (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Грибок стопы в более привычном для нас понимании, в медицинской терминологии определяется как эпидермофития. Под этим заболеванием подразумевается поражение кожных покровов стоп.

Грибок стопы, симптомы которого в преимущественной степени проявляются среди мужчин, чем среди женщин, от особенностей мужской физиологии не зависит – причина его появления в этом случае заключается в едва ли не постоянном ношении закрытой обуви.

Это, в свою очередь, лишает возможности достаточного поступления к ногам воздуха, а также определяет идеальные условия среды для патогенной микрофлоры.

…Межпозвоночная грыжа (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Межпозвоночная грыжа представляет собой характерное выпячивание или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска. Межпозвоночная грыжа, симптомы которой проявляются по причине получения больным травмы или при наличии у него остеохондроза, помимо прочего проявляется в виде сдавливания нервных структур.

…Ишемический инсульт (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода.

…Шейный остеохондроз (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно определить из названия, в области шеи, является достаточно частой патологией.

Шейный остеохондроз, симптомы которого не всегда могут однозначно рассматриваться исключительно в качестве этого заболевания, учитывая особенности его локализации и местных процессов, нередко приводит к обращению к специалистам других областей, настолько противоречива эта симптоматика.

…Кифоз (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Кифоз, как медицинский термин, имеет греческое происхождение, его составляющие – «согнутый» и «горб», на основании чего читатель уже может предположить, что речь идет об искривлении осанки, что проявляется в виде сутулости.

Кифоз, симптомы которого могут иметь не только сугубо эстетический характер, но и характер тяжелых клинических проявлений, помимо этого, приводит к быстрому старению позвоночника, а также к развитию такого заболевания как остеохондроз и ряда сопутствующих расстройств.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/3085-transhejnaya-stopa

Траншейная стопа — что это такое

Кожную реакцию ног на длительное нахождение в мокрой обуви при низких температурах, медики называют траншейной стопой. Название недугу были дано во время войны, когда воевавшие защитники родины должны были, постоянно находиться в мокрых или промерзших окопах, в результате чего их ноги покрывались болезненными ранами.

Конечно же, данный недуг возникает не только у солдат, но и у тех людей, кому длительное время приходится находиться во влажной и холодной обуви без возможности ее высушить или сменить. Этому заболеванию подвержены туристы, свершающие длительные путешествия, рыбаки, увлекающиеся зимней ловлей, рабочие, занимающиеся сплавкой деревьев и многие другие.

Для того чтобы симптоматика траншейной стопы начала проявляться, необязательно должна быть низкая температура. Поражения эпидермиса на стопах может начать развиваться и при низкой плюсовой температуре, но при повышенной влажности.

Причины

Траншейная стопа является специфическим холодовым поражением эпидермиса стоп. Травмирующий фактор, соответствующий заболеванию, проявляется не только в низком температурном режиме, но и в повышенной сырости.

Влажность и постоянный низкий температурный режим вызывают сильное сужение капилляров и сосудов, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения в тканях нижних конечностей.

Симптомы

Основная причина заболевания заключается в холодовом неврите и артрите, который развивается в результате нарушения кровоснабжения в нижних конечностях.

Симптоматика траншейной стопы зачастую проявляет себя очень медленно. Пациенты начинают замечать боль, которая со временем становится все сильнее, слабость в мышцах голени, отеки суставных сочленений и стоп, а также нарушения в трофике.

Осматривая травмированные конечности, врач может наблюдать изменения оттенка эпидермиса на пораженном участке. На начальной стадии недуга, кожа становится очень бледной, холодной и влажной. В хронической стадии кожа конечностей приобретает синюшный оттенок.

Когда заболевание только начитается, пациенты отмечают уменьшение пульса, который при диагностике замеряется на крупных артериях нижних конечностей. На последних стадиях поражения пульс не прощупывается вовсе.

Как уже говорилось ранее, болезнь протекает скрыто, то есть временной промежуток между воздействием высокой влажности и низкой температуры на ноги и началом появления первых признаков отсутствует вовсе. Еще одной характерной чертой этого поражения являются мышечные, нервные и впоследствии кожные изменения, которые вызывает постоянное нахождение в холодной среде.

Пациенты жалуются на то, что стопы часто немеют и мерзнут. При отогревании в области ступней могут возникнуть неприятные ощущения, усиливающиеся в ночное время суток.

Зачастую недуг затрагивает сразу две конечности. Бывают случаи, когда болезнь поражает и кисти рук. Запущенная стадия траншейного заболевания характеризуется выраженным вегетативно-сенсорным полиневритом, который проявляет себя ослабеванием мышц, ограничением двигательной активности и дегенеративных изменениях в суставных сочленениях пальцев.

Стадии

У недуга траншейная стопа, выделяют 4 стадии течения:

• I стадию недуга наблюдают после постоянного нахождения в низком температурном режиме на протяжении двух недель. Часто врачи сталкиваются и с такими случаями, когда холодовое поражение появляется уже на третьи сутки. На этом этапе пациенты наблюдают появление болевых ощущений в стопах и парестезию. Особенно сильная алгия появляется в сустав пальцев ног, поэтому чтобы снизить болевые ощущения пациенты стараются при ходьбе переносить всю нагрузку на пятку. Также начальная стадия имеет симптомы потери чувствительности нижних конечностей. Зачастую у больных перестают сокращаться мышцы икр при сгибании и разгибании ноги при давлении на пяточное сухожилие. Помимо этого, начинается мышечная слабость, но никаких изменений на уровне артерий и вен на этом этапе пока не диагностируют.
• II стадия скоротечна и быстро сменяет первую. Пациенты жалуются на отечность, гиперемированную кожу стоп и сильное покраснение пальцев ног. Иногда эпидермис становится красным в области голени и бедер. На первом и втором этапе патологические изменения обратимы и довольно быстро и успешно поддаются лечению.
• III стадия недуга встречается достаточно редко, так как пациент вовремя успевает заметить изменения и обращается к врачу. Если же лечение отсутствует, а действие неблагоприятной среды на конечности продолжается, начинают образовываться фликтены. Они представлены пузырями с кровью или студенистой субстанцией. Пузыри зачастую появляются на пальцах и подошве. После того как они будут вскрыты, вместо них появляются плотные, черные струпья. Пораженные некрозом участки могут расширяться не только в ширину, но и вглубь. На месте отторжения отмершей ткани появляются язвы, которые очень сложно лечатся и плохо заживают из-за глубинного поражения эпидермиса. Этот этап недуга считается среднетяжелым.
• Последней и самой тяжело поддающейся лечению стадией считается четвертая. Этот этап характеризуется глубокими некротическими изменениями тканей нижних конечностей. Зачатую к некротическим процессам присоединяется инфекция, вызывающая гангрену, которая в дальнейшем приводит к ампутации стопы или даже ноги. Здесь все зависит от степени запущенности недуга.

Диагностика

Диагностируется траншейная стопа на основе клинической симптоматики, которая соответствует данному заболеванию. Помимо этого, в качестве диагностического признака может выступать характерная черта, представленная длительным нахождением в неблагоприятных условиях, а точнее, в постоянном холоде и сырости.

Лечение

Для устранения первой и второй стадии недуга назначают обезболивающую терапию, позволяющую устранить проблемы в питании тканей и восстановить микроциркуляцию.

Также необходимо все время ходить в сухой обуви и время от времени греть ноги, используя различные методики согревания нижних конечностей.

Спать больной должен в положении, чтобы ноги всегда были выше головы. На время лечения он должен находиться в теплом и сухом помещении. Если на стопах были замечены потертости или язвочки, ему нужно ввести сыворотку против возбудителя столбняка.

Для снятия приступов алгии, пациенту проводят блокады с новокаином и различные инъекции с сосудорасширяющими препаратами.

Третья и четвертая стадия заболевания лечится вливанием реополиглюкина. Появившиеся пузыри вскрывать не рекомендуют, дабы в рану не попала инфекция. Чтобы удалить из них содержимое, назначают проведение пункции.

При сильном некротическом поражении или начальной стадии гангрены зачастую прибегают к ампутации пальцев, стопы, а в редких случаях и всей ноги.

Народные средства

Народные рецепты для лечения недуга необходимо применять с особой осторожностью и только после одобрения лечащего врача.

• Траншейная стопа на начальных стадиях успешно лечится контрастными ванночками с отваром коры дуба. Для этого нужно приготовить тазики с теплой и холодной водой с добавленным в них отваром. Затем на протяжении десяти минут, необходимо погружать стопы, то в таз с теплой, то с холодной водой.
• Чтобы восстановить микроциркуляцию в стопных тканях, нужно втирать настойку каштана в нижние конечности перед сном.

Профилактика

Для того чтобы траншейная стопа обошла вас стороной, необходимо держать ноги в сухости и тепле, а также как можно чаще менять носки и не находится долгое время во влажности и холоде.

Прогнозы для двух начальных стадий всегда благоприятны. Но в случае с третьей и четвертой стадией они неоднозначны, если некротические изменения покрыли большую часть стопы и есть подозрение на гангрену, без ампутации не обойтись.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/transhejnaya-stopa.html

Траншейная стопа — причины, стадии болезни, лечение, фото

Реакция кожи конечности на длительное нахождение в сырости и холоде получила название траншейной стопы.

Такое название заболевание получило в период Первой мировой, когда солдаты, вынужденные сутками находиться в холодных и сырых окопах, сильно страдали от таких ран.

Разумеется, траншейная стопа наблюдается не только у военных, но и у представителей вполне мирных профессий. Например, у сплавщиков леса, любителей зимней рыбалки, туристов, которые совершат длительные переходы без возможности просушить обувь и согреть ноги.

Для развития синдрома траншейной стопы температура воздуха не обязательно должна быть отрицательной. Поражение кожи стоп может развиться и при невысокой положительной температуре при условии высокой влажности.

Причины развития

Траншейная стопа – это специфическое холодовое поражение кожи нижних конечностей. Травмирующим фактором является не только низкая температура, но и сырость.

Холод и высокая влажность приводят к тому, что сосуды сильно сужается, поэтому нормальное питание тканей стопы нарушается.

Клиническая картина

Мышечная слабость в ногах — это один из симптомов траншейной стопы.

В основе заболевания лежит холодовой артериит и неврит, развивающиеся в результате нарушения нормального кровообращения.

Симптомы траншейной стопы, как правило, нарастают медленно. Больные отмечают появление боли, нарастание мышечной слабости в ногах, отеки стоп, и суставов ног, трофические нарушения.

При осмотре травмированных конечностей наблюдается изменение окраски кожи на стопах. В начальной стадии синдрома кожа очень бледная, влажная и холодная. В запущенных случаях кожа стоп становится синюшной.

На первых стадиях синдрома траншейной стопы отмечается значительное ослабление пульса, измеряемого на крупных артериях стоп. Впоследствии пульс перестает прослушиваться совсем.

Для траншейной стопы не характерно наличие скрытого периода заболевания, то есть, интервал между холодовым воздействием и началом проявления симптомов отсутствует. Еще одна характерная черта данной травмы – изменения, вызванные холодом, сначала затрагивают мышцы и нервы, и только потом – кожные покровы.

Больные жалуются на чувство онемения в стопах. При попытках согреть ноги могут возникать боли, которые нередко усиливаются по ночам.

Как правило, заболевание поражает сразу обе ноги. Иногда симптомы заболевания можно наблюдать и на кистях рук. На поздних стадиях синдрома развивается выраженный вегетативно-сенсорный полиневрит, проявляющийся снижением мышечной силы в кистях, ограничение подвижности, деформации суставов пальцев.

Стадии поражения

При траншейной стопе принято выделять четыре степени тяжести травмы:

Первая стадия синдрома развивается при пребывании на холоде в течение 12-15 дней.

Однако нередко встречаются случаи, когда первая стадия данной холодовой травмы развивается уже на 3 день нахождения в сырости и холоде.

На этом этапе больные отмечают возникновение спонтанных болей в стопах, парастезии. Особенно сильные боли ощущаются в пальцах ног, поэтому у больных появляется привычка ходить, наступая только на пятки.

На первой стадии синдрома проявляется нарушение чувствительности стоп. Нередко исчезает ахиллов рефлекс. Данный рефлекс заключается в сокращении мышц икры ноги и сгибании стопы при легком ударе молоточком по пяточному сухожилию. Кроме того, больные жалуются слабость в мышцах, однако, изменений в артериях и подкожных венах на этом этапе не наблюдается.

Вторая стадия синдрома достаточно быстро сменяет первую. У больных на этой стадии развития траншейной стопы наблюдается появление отека. Кожа стопы слегка гиперемирована, особенно сильно краснеют пальцы ног. Иногда покраснение кожи распространяется на голени и бедра.

Описанные проявления траншейной стопы являются обратимыми. Поэтому лечение больных, поступивших с 1 или 2 стадией синдрома, практически всегда проходит успешно.

Третья стадия синдрома траншейной стопы развивается редко, так как больные, как правило, успевают обратиться к врачу раньше. При отсутствии лечения и продолжающимся действием холода и сырости на коже травмированной стопы образуется фликтены – пузыри с геморрагическим или студенистым содержимым.

Пузыри, чаще всего, образуются на пальцах или в области подошвенной складки. После вскрытия пузырей образуются черные струпья плотной структуры. Эти участки некроза могут расти, как вглубь, так и в ширину. На месте отторжения струпьев образуются глубокие язвы, которые достаточно плохо поддаются лечению и долго не заживают. Данный этап поражения стоп относится к заболеваниям средней тяжести.

Самая тяжелая четвертая стадия синдрома развивается крайне редко. На этом этапе заболевания развивается глубокий некроз тканей стопы. Заболевание нередко осложняется присоединенной анаэробной инфекцией или развитием влажной гангрены.

Методы диагностики

Диагностика траншейной стопы осуществляется на основе изучения клинических проявлений синдрома. Кроме того, диагностическим признаком является характерный анамнез – длительное нахождение на холоде в мокрой обуви.

Лечение

При лечении траншейной стопы на первой или второй стадии синдрома необходимо снять боль, устранить нарушение питания тканей, восстановив микроциркуляцию.

Необходимо осторожно согреть ноги, просушить обувь. Нельзя прислонять ноги к источникам тепла или использовать иные активные методы согревания.

Для лечение применяют сосудорасширяющие средства.

Больной должен лежать так, чтобы стопы были несколько выше головы. Необходимо обеспечить пребывание в тепле и сухости. При наличии потертостей или других повреждений кожи стоп, необходимо срочное введение противостолбнячной сыворотки

Для снятия боли назначают новокаиновые блокады. Кроме того, больным показан прием сосудорасширяющих средств.

При лечении траншейной стопы на третьей или четвертой стадии синдрома необходимо вливания реополиглюкина. Категорически не рекомендуется вскрывать пузыри из-за высокого риска инфицирования. В больничных условиях возможно проведение пунктирования пузырей для удаления их содержимого.

При выраженных некротических изменениях или при развитии гангрены приходится прибегать к ампутации пальцев или даже всей стопы, в зависимости от степени поражения.

Лечение народными средствами

Народные методы для лечения траншейной стопы следует применять с осторожностью и только после одобрения выбранного метода лечащим врачом.

• Для лечения синдрома на 1-2 стадии можно использовать контрастные ванночки с добавлением отвара дубовой коры. В один тазик наливают теплую (не горячую) воду, в другой – прохладную. В оба таза добавляют настой дубовой коры. Стопы поочередно погружают в теплую и холодную воду.
• Для быстрого восстановления микроциркуляции в тканях при траншейной стопе полезно принимать настойку конского каштана на спирту – по 20 капель дважды в сутки.

Профилактика и прогноз

Профилактика развития траншейной стопы заключается в исключении ношения тесной обуви, сохранении сапог и ботинок в сухом состоянии, частой смене носков.

Прогноз при 1-2 стадии синдрома благоприятный. При развитии осложнений не всегда удается избежать ампутации.

Фото

Источник: https://dermalatlas.ru/ekzema/osobaya-forma-otmorozheniya-konechnosti-transhejnaya-stopa/

Траншейная стопа

Траншейной стопой (синоним – окопная стопа) называют холодовую травму ног, развивающуюся при продолжительном воздействии высокой влажности в сочетании с умеренно прохладной температурой (она превышает 0 градусов).

Этот вид отморожения нередко обнаруживается у военных (например, на учениях в затопленных окопах), охотников, рыбаков, геологов, моряков, туристов и др. при длительном ношении влажной обуви.

Причины

Повышенная влажность и холод способствуют рефлекторному локальному сужению просвета сосудов стоп. Венозный застой нередко сопровождается тромбозом. Недостаточное кровоснабжение ведет сначала к вазомоторным, а потом и к дистрофически-некротическим процессам.

Симптоматика

Клинические проявления траншейной стопы возникают постепенно. Поражаются, как правило, обе ноги. Существует определенная стадийность этого процесса:

• I стадия – пострадавшего беспокоят слабость в пальцах стоп, изменения чувствительности, спонтанные боли, из-за этого пациент старается наступать не на всю стопу, а на пятки, побледнение кожи стоп (примерно через 2 недели постоянного нахождения в мокрой обуви, но если ноги согреть и вытереть, а потом снова надеть мокрую обувь и оказаться на холоде, то травма может начать проявляться уже через 3 дня);
• II стадия –  кожа краснеет, появляются отеки стоп, которые не пропадают после согревания;
• III стадия – на подошвах и пальцах формируются пузыри с желтоватым или кровянистым выпотом, постепенно превращающиеся в язвенные дефекты;
• IV стадия – происходит некроз тканей, который нередко трансформируется во влажную гангрену, возможно наслоение анаэробной инфекции.

Первые две стадии считаются обратимыми.

Диагностика

Диагноз траншейной стопы устанавливают на основании факта продолжительного ношения мокрой обуви и характерных клинических признаков. Заболевание необходимо дифференцировать с облитерирующими заболеваниями артерий, диабетической стопой.

Лечение траншейной (окопной) стопы

Первые две стадии траншейной стопы лечат консервативно. Пациентам назначают:

• иммобилизацию пострадавших конечностей;
• согревающие ванны с растворами антисептиков;
• новокаиновые блокады;
• антикоагулянты (гепарин);
• физиотерапевтические процедуры (УФО, ультразвук, диатермию, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапию и др.);
• антибиотики;
• спазмолитики;
• столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.

Стимуляция обменных и репаративных процессов наряду с восстановлением микроциркуляции в пострадавших стопах нередко позволяют затормозить разрушение тканей.

В случае III стадии пузыри (если нет загрязнения кожи) у их основания прокалывают, затем местно накладывают влажно-высыхающие спирт-хлоргексидиновые или спирт-фурацилиновые повязки.

Если же развилось нагноение, то применяют водорастворимые мази (левомеколь, диоксиколь, левосин).

Для стимулирования скорейшей мумификации некроза пострадавшие стопы помещают в  абактериальные изоляторы (АТУ-5, АТУ-3).   

Далее приступают к хирургическому лечению (при наличии некроза с явной демаркационной линией сразу же), которое может заключаться в:

• удалении омертвевших участков (некрэктомии);
• ампутации;
• экзартикуляции.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на устранение промокания. Поэтому категориям населения, чья профессиональная деятельность ассоциирована с продолжительном нахождении в прохладных и сырых местах, рекомендуется надевать водонепроницаемую обувь или чаще просушивать обычные сапоги, ботинки и т.п.

Источник: http://www.varikoz.biz/surgery/jivot/transheinaia-stopa.php

Траншейная стопа

Следующая статьяВоспаление век

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/transheynaya_stopa/

Первая медицинская помощь при обморожении

При воздействии низких температур на тело человека происходит нарушение функциональности организма, которое называется обморожением кожи.

Это состояние наступает, если на организм воздействует температура до минус 33-35 градусов по Цельсию.

Обморожения, как и ожоги, доставляют сильные страдания пострадавшим. Первая доврачебная помощь при ожогах уже описывалась ранее.

Какова же первая медицинская помощь при обморожениях? На этот вопрос ответит данная статья. А также рассмотрим понятие «траншейная стопа».

Почему случаются обморожения?

В основном в этом вопросе главную роль играет отягощающие факторы, такие как: повышенная влажность, длительные сроки воздействия холода, ветер. Стоит отметить также, что на данный процесс может влиять и слабая сопротивляемость самого организма, например, переутомленность, авитаминоз, истощение, кровопотери, ранения, вывихи, переломы, растяжения и перенесение заболеваний.

Немалую роль в этом деле играет и одежда вместе с обувью. Тесно облегающая одежда, которая предотвращает попадание воздуха к тканям, способна передавливать вены, чем ухудшает состояние кровообращения. По такому же принципу работает и тесная обувь. Высокая вероятность обморожения может наступить при ношении мокрой обуви или одежды.

Периоды обморожения кожи

В медицине различают такие периоды, как скрытый и реактивный. Во время скрытого периода человек способен ощущать покалывания, жжения в месте поражения. После этого наступает совершенная утрата чувствительности. Места, которые были красными, резко становятся бледными. Замечено, что чем дольше скрытый период, тем масштабнее будут разрушения тканей.

Степень разрушения, возможно будет определить только после согревания пострадавших участков. Тогда наступит реактивный период, который будет вмещать в себя некроз и признаки воспаления.

Степени обморожения:

1. Кожа становится красной, синюшной с особым багровым оттенком.
2. Появляются пузыри наполненные водянистым составом.
3. Кожа становится отечной, сине-багрового цвета, появляются пузыри с кровью.
4. Обморожению подвержены полностью отделы конечностей, пальцы черного цвета. Сначала ткани становятся отечными, потом отмирают, и уже через неделю начинает развиваться влажная или сухая гангрена.

Если у человека наступило общее охлаждение, то он выглядит вялым, бледным, пульс становится редким, а артериальное давление снижается. Температура тела опускается ниже тридцати шести градусов.

Что такое «траншейная стопа»?

Данное отморожение происходит от влажного холода. Пострадавший находится в длительном вертикальном положении при повышенной влажности, грязи, тающем снеге. В таком варианте ухудшается питание ткани, их кровообращение.

Такое отморожение происходит, как правило, на стопах и приводит к их омертвению. Первыми признаками данного состояния является одеревенение стопы.

Первая помощь при отморожении включает в себя улучшение кровообращения в местах, которые были поражены холодом, а также согревание. Для этого необходимо воспользоваться любыми источниками тепла: грелки, костры, согревание на животе, в подмышечной области, между бедрами. Также стоит сменить одежду с влажной на сухую, принять ванну, температура которой будет не выше сорока градусов.

Можно еще и растереть участки, которые отморозились, до покраснения. После этого обработать место спиртом и смазать вазелиновым маслом.

При отморожении стоп и кистей необходимо погрузить конечность в воду. Для этого можно воспользоваться ведром, ванной или какой-либо другой емкостью. Изначально температура воды должна быть на два градуса выше температуры того участка, который отогревается. Впоследствии температуру повышают до сорока градусов.

Можно так же проводить легкий массаж от периферии к центру. Через сорок минут после начала процедуры согревания участки начинают розоветь и теплеть. После этого необходимо извлечь пораженный участок из воды, высушить и обработать семидесяти процентным спиртом, после утеплить антисептической повязкой с ватой.

Пораженные участки, в том числе и «траншейная стопа», должны проходить реабилитацию. Больного стоит напоить горячим кофе или сладким чаем. После согревания можно выпить пятьдесят-сто грамм водки — так сказать, для закрепления результата.

А вам приходилось оказывать первую медицинскую помощь при обморожении кожи?

Источник: http://krasivoe-zdorove.ru/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-obmorozhenii.html

Траншейная стопа

Слово «Стопа» имеет и другие значения.

Сюда перенаправляется запрос «Иммерсионная стопа». На эту тему нужна отдельная статья (см. образец).

Траншейная стопа — сезонное заболевание, разновидность отморожения, суть которого заключается в поражении ступней ног из-за продолжительного воздействия на них холода и сырости при вынужденной малоподвижности.

Особенно часто наблюдается в дождливые сезоны года (ранняя весна или глубокая осень) при температуре выше 0° у военнослужащих, которые не имеют возможность длительное время сушить портянки и обувь в течение своего пребывания в сырых траншеях и окопах.

Отмечается, что развитие заболевания может произойти даже несмотря на эпизодические отогревания конечностей.

Траншейная стопа была впервые описана во время Первой мировой войны 1914—1918 годов.

Определяющим фактором возникновения данной формы отморожения считают высокую влажность, так как известно о многочисленных случаях траншейной стопы в температурном диапазоне 5—10 °C.

Увеличение влажности воздуха снижает теплоизоляционные свойства одежды и обуви, очень высокая влажность может вызвать мумификацию пальцев стоп уже в температурном диапазоне 2—5 °C.

По опыту военного медицинского персонала пребывание личного состава в промёрзших и засыпаных снегом окопах не так сильно способствует развитию отморожений, как нахождение солдат в окопах, залитых водой и жидкой грязью.

Выделяют три формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Лёгкая форма является наиболее распространённой (80-90 % случаев); она характеризуется потерей тактильной и болевой чувствительности (онемением) ступней, спонтанными нарастающими болями, которые мешают самостоятельной ходьбе и лишают больного нормального сна. При этом особенно страдают передняя часть стопы и большие пальцы ног, что заставляет больного при ходьбе опираться на пятки. Возникает ощущение жжения ступней и ползания по ним мурашек.

Средняя форма характеризуется возникновением на местах отёка пальцев ног, тыла стопы и пальце-подошвенной складки пузырей, которые заполнены желеобразной субстанцией лимонного или кровянистого цвета.

Тяжёлая форма характеризуется глубокими трофическими расстройствами тканей вплоть до омертвения с развитием гнилостных или анаэробных инфекций.

Для предотвращения распространения заболевания принимаются меры по осушению окопов, возведению утеплённых убежищ для отдыха, своевременной замене и просушке промокших портянок и обуви.

Лечение, как правило, стационарное, с применением новокаиновых блокад и антикоагулянтов. Больные с траншейной стопой должны быть госпитализированы, им назначается физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотная терапия. В зависимости от показаний может потребоваться и хирургическое вмешательство.

• Жидков С., Шнитко С. Кузьмин и др. Траншейная стопа. Симптоматика, диагностика // Военно-полевая хирургия. Учебное пособие. — Минск: БГМУ, 2001. — 308 с. — ISBN 985-462-030-1.
• Траншейная стопа. // Общая хирургия / Зубарев П., Кочетков А.. — Litres, 2016. — С. 357. — ISBN 9785457891784.

Источник: https://meddocs.info/chapter/transheinaya_stopa

Стопа траншейная: описание, возможные причины, стадии и особенности лечения

Обморожение, или отморожение, – это патологическое состояние, возникающее вследствие длительного воздействия на организм холода. Врачи относят данное заболевание к разновидностям травм. Чаще всего воздействию холода подвергаются дистальные отделы конечностей, кончик носа, уши. Наверняка практически все знакомы с легким отморожением.

Оно сопровождается болью с последующим снижением чувствительности. При отморожении тяжелой степени развивается некроз тканей – гангрена. Это опасное состояние, грозящее потерей конечностей и даже летальным исходом. Одной из разновидностей отморожений является траншейная стопа. Симптомы, лечение и профилактика этой болезни известны не только врачам, но и военнослужащим.

Ведь данная патология чаще всего обнаруживается у людей этой профессии.

Что такое стопа траншейная?

Впервые о подобном синдроме узнали во время Первой мировой войны. Термин «стопа траншейная» связан с длительным пребыванием солдат в окопах. Из-за высокой влажности и постоянного холода ноги военнослужащих не успевали просохнуть. В результате у солдат формировалась «траншейная стопа».

Заболевание относится к сезонным патологиям. Чаще всего недуг диагностируют в весенний и осенний периоды. В настоящее время болезнь развивается не только у солдат, но и у представителей других профессий. Лица, подверженные высокому риску, — это любители зимней рыбалки и походов, альпинисты.

Стопа траншейная – это вид отморожения ступней, характеризующегося поражением кожи вследствие длительного нахождения в условиях холода и сырости. Патология может развиться не только при отрицательной температуре воздуха, но и при низкой положительной. Другое название болезни – «окопная стопа». Основными симптомами недуга являются неприятные ощущения и снижение чувствительности в ступне.

Траншейная стопа: причины, стадии болезни

Основной причиной болезни является воздействие сырости на кожу стоп. В условиях холода и влажности происходит нарушение микроциркуляции. В результате кровоснабжение ступней ухудшается. Это приводит к развитию воспалительной реакции со стороны артерий и нервов стопы.

Клинические проявления болезни наблюдаются постепенно. Симптомы поражения дистальных отделов ног возникают лишь при длительном и систематическом воздействии холода и сырости. Например, если человек не имеет возможности просушить и снять обувь в течение долгого времени.

Выделяют несколько степеней болезни:

1. Начальная стадия. Она развивается в результате воздействия на стопы холода и высокой влажности в течение 12-15 дней. В некоторых случаях это время сокращается до недели и менее (при нарушении кровоснабжения конечностей). Начальные проявления характеризуются возникновением болезненных ощущений и парестезий.
2. Вторая стадия. Характеризуется присоединением воспалительной реакции. Возникает гиперемия и отек стопы.
3. Третья стадия. Характеризуется отслоением верхних слоев кожи и образованием пузырей.
4. Четвертая стадия траншейной стопы соответствует тяжелой степени болезни. Стопа подвергается глубокому некрозу. В некоторых случаях происходит инфицирование поврежденных тканей, приводящее к гангрене.

Зачастую больные обращаются за помощью на начальных стадиях патологии. При своевременном и правильном лечении возможно полное выздоровление.

Симптомы

Синдром траншейной стопы в современном мире встречается редко. Однако случаи заболеваемости все же имеют место. С отморожением ступней может столкнуться каждый человек, поэтому всем следует знать симптомы патологии и методы ее лечения. В зависимости от стадии поражения выделяют следующие клинические проявления:

1. Легкая степень. Характеризуется появлением парестезий. Больные отмечает снижение чувствительности в стопе, ощущение ползания мурашек и жжения. Парестезии сопровождаются нарастанием неприятных ощущений. Из-за боли нарушаются сон и походка. Неприятные ощущения особо выражены в области пальцев, поэтому человек начинает наступать на пятку. Это помогает справиться с болью при ходьбе.
2. Средняя степень. Соответствует 2-й и 3-й стадиям патологического процесса. В первую очередь развивается воспалительная реакция. Кожа стоп становится красной и отечной. Боль при ходьбе усиливается. На контактных поверхностях стопы образуются пузыри. Они заполнены прозрачной или кровянистой жидкостью. Если на этом этапе заболевания человек продолжает ходить, пузыри вскрываются. В результате обнажается поврежденная поверхность. Это очень опасно, так как в любой момент может произойти проникновение инфекции в рану.
3. Тяжелая степень. Характеризуется полным прекращением кровоснабжения. В результате мягкие ткани стопы подвергаются некрозу. Это сопровождается потерей чувствительности и почернением ступней. Эта стадия является необратимой и требует немедленного хирургического лечения.

Стопа траншейная – это тяжелое заболевание, исходом которого может быть потеря конечности. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к врачу при первых признаках недуга.

Диагностика патологического процесса

Диагностика болезни заключается в сборе жалоб и анамнеза, а также в осмотре стопы. Врачи обращают внимание на цвет ступни, чувствительность и пульсацию сосудов.

На начальной стадии патологии стопа становится бледной. Позже возникает покраснение конечности, сменяющееся цианозом. Пульсация артерий стопы постепенно нарушается.

При 3-й и 4-й стадии патологического процесса она не определяется.

Лечение

Тот, кто переболел этим недугом, навсегда запомнит, что такое траншейная стопа. Лечение и профилактика этой патологии должны осуществляться самим пациентом. Помощь врачей требуется при средней и тяжелой степени болезни.

На начальном этапе лечение осуществляется следующим образом: согреть и просушить ноги. При этом нельзя массировать стопы и прислонять их к горячим предметам. Можно применять теплые ванночки для ног с отваром дубовой коры.

Помощь в условиях стационара

При выраженных болях и нарушениях микроциркуляции требуется стационарное лечение. Для улучшения состояния назначают блокады с препаратом «Новокаин». Также показаны антикоагулянты и сосудорасширяющие средства. К ним относят медикаменты «Гепарин», «Фентоламин». При поражении стопы тяжелой степени требуется хирургическая обработка ран. Глубокий некроз тканей служит показанием к ампутации.

Профилактика обморожений стоп

Чтобы избежать развития синдрома траншейной стопы, следует соблюдать правила профилактики. Это касается всех людей, а в большей мере тех, кто находится на воинской службе или работает в тяжелых условиях.

Для профилактики патологии стоит надевать теплую обувь на носок из натуральных тканей. Стелька должна хорошо впитывать влагу. После снятия обувь следует просушить, а ноги помыть и держать в тепле.

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=27006