Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника: у взрослых и детей, причины, симптомы, лечение

Туберкулез позвоночника

Что такое туберкулез позвоночника? Так называют хроническое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее опорно-двигательную систему.

У людей, больных этой формой туберкулеза, образуются специфические гранулемы, разрушающие кости. Патология диагностируется в три раза чаще у представителей сильного пола (особенно у 20-40-летних), чем у женщин.

Нередко совместно с туберкулезом позвоночника обнаруживают туберкулез легких, кишечника или почек.

Обычно (в 60%) болезнь локализуется в грудном отделе, реже (в 30%) – в области поясницы. Иногда патологические изменения развиваются в шее и крестце. Раньше крайне редко туберкулез поражал одновременно несколько отделов позвоночника. Сейчас подобные случаи встречаются в 10%.

Сначала патологические процессы наблюдаются в одном позвонке (в 3% случаев) либо в двух-трех (в 60%). При отсутствии необходимого лечения через некоторое время разрушается 8 позвонков и более. Чаще всего патологический очаг локализуется в десятом грудном позвонке.

Чем опасен туберкулез?

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие абсцесса, вызывающего заражение крови.

К тому же при смещении позвонков защемляются нервные структуры, что способно нарушить работу различных органов, играющих важную роль в процессе жизнедеятельности.

Если позволить инфекции беспрепятственно распространяться по организму, не получая сопротивления в виде необходимых терапевтических мер, то через некоторое время суставы полностью разрушатся, что приведет к инвалидизации. Иногда возможен летальный исход.

Возбудитель болезни

Возбудители туберкулеза – микобактерии Коха (названы в честь ученого, открывшего их – Роберта Коха), которые являются внутриклеточными паразитами. Термин «микобактерия» произошел от двух слов, которые с греческого языка переводятся как «гриб» и «палочка». Название «гриб» связано со способностью бактерии создавать нитчатые формы, напоминающие плесень.

Mycobacterium tuberculosis в 95% случаев вызывает развитие туберкулеза, Mycobacterium bovis – в 5%, а Mycobacterium africanum – в 3%. Бацилла Кальметта-Герена и Mycobacterium microti не являются патогенными для людей, но Mycobacterium microti провоцирует болезнь, похожую на туберкулез, у мышевидных грызунов.

Микобактерии Коха устойчивы к действию спиртов, кислот и щелочей, очень низким температурам, на протяжении 5 минут способны сохранять жизнеспособность при 80°. В воде они живут до 5 месяцев.

Высохшие бактерии способны вызвать болезнь даже через полтора года, а замороженные – через 30. Лучше всего палочки Коха чувствуют себя в темноте и сырости при 37-38° — количество бактерий в таких случаях увеличивается вдвое каждые сутки.

Высокие температуры и солнечное облучение ослабляют бактерий.

Палочка Коха устойчива к большинству антибиотиков. К тому же она способна вырабатывать резистентность к медикаментам, применяемым для лечения туберкулеза, что связано с происходящими в генах мутациями.

Пути заражения

Известно несколько путей проникновения бактерии в организм.

Воздушно-капельный путь. Когда больной кашляет, чихает и даже разговаривает, патогенные бактерии попадают в воздух, а оттуда – в дыхательную систему здоровых людей.

При кашле микроорганизмы могут распространяться на расстояние до двух метров, а при чихании – до девяти. Мокрота постепенно оседает на пол, превращаясь в пыль.

При этом возбудители еще долго сохраняют способность к заражению: через 18 дней в такой пыли содержится около 1% живых МБТ. Этот путь заражения самый распространенный.

Алиментарный путь. В этом случае микобактерии проникают через желудочно-кишечный тракт. При этом заражение происходит гораздо реже. Дело в том, что при вдыхании вызвать болезнь способна даже одна патогенная бактерия. Чтобы заразиться через пищу понадобятся сотни возбудителей, так как большинство из них погибает в желудке и кишечнике.

Контактный путь. Иногда возможно заражение через кожный покров или конъюнктиву глаза при использовании общей посуды или полотенец с больным.

Внутриутробный путь. Заражение осуществляется при инфицировании плаценты. Наблюдается крайне редко.

Чаще всего туберкулез диагностируется у людей, проживающих в тяжелых социально-экономических условиях: у бомжей, переселенцев, иммигрантов. Но с недавних пор он нередко поражает и успешных людей.

Повышают риск возникновения туберкулеза костей позвоночника следующие факторы:

  • Тесное общение с больными активной формой;
  • Разнообразные болезни, ослабляющие иммунитет и способствующие проникновению патогенной бактерии;
  • Плохие жизненные условия;
  • Скудное питание, особенно дефицит белка;
  • Тяжелые нагрузки;
  • Травмирование спины;
  • Частые переохлаждения организма;
  • Курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотиков.

Признаки инфекции

Симптомы туберкулеза позвоночника неспецифичны. Поэтому диагностировать болезнь на начальных стадиях весьма затруднительно. Чаще всего правильный диагноз устанавливают только через год.

Обычно туберкулезное поражение костей сопровождается:

  • Болевыми ощущениями в области спины;
  • Деформацией позвоночника и ограничением подвижности;
  • Усиленным потоотделением при ночном сне;
  • Длительным увеличением температуры (до 37-37,5°);
  • Быстрой усталостью;
  • Ухудшением умственной и физической работоспособности.

Боль может иметь различную выраженность. Она бывает тянущей, слабой и сильной. Обычно боль локализуется в области патологического очага и усиливается при подъеме тяжестей, движениях, кашле. В тяжелых случаях возможна потеря чувствительности и даже параличи.

Сначала туберкулез протекает бессимптомно. Спустя некоторое время наблюдается подъем температуры до 37,3-37,5°, слабость в теле, чрезмерная утомляемость, даже без нагрузок. Затем появляются болевые ощущения, сначала при физических нагрузках, а позже и во время отдыха. Анальгетики и противовоспалительные лекарства не могут снять боли.

Со временем ограничивается подвижность, нарушается функционирование мышечной системы, из-за чего возникают проблемы с поворотами и наклонами. Температура возрастает до 38-40°С.

Этапы и стадии туберкулеза

Развитие болезни состоит из нескольких этапов:

  • Инфицирование;
  • Начало развития инфекции;
  • Формирование иммунного ответа;
  • Интенсивное размножение возбудителей;
  • Вторичное распространение (возникновение способности к заражению).

Палочки Коха способны с кровью или лимфой распространяться в любые отделы скелета. В основном патология поражает позвоночник, намного реже кости конечностей.

Туберкулез позвоночника у взрослых проходит несколько стадий:

  • Первичный остит – процесс локализуется в теле позвонка, но не выходит за его границы;
  • Прогрессирующий спондилит – патологический процесс покидает границы тела позвонка, обнаруживается боль, ограничивается подвижность позвоночника;
  • Деструктивный спондилоартрит – изменяется осанка;
  • Посттуберкулезный спондилоартроз – наблюдается разрушение суставов.

По количеству поврежденных позвонков различают:

  • Туберкулезный остит, или ограниченное поражение, – наблюдается одиночный туберкулезный очаг, который не выходит за границы одного позвоночно-двигательного сегмента (так называют комплекс, который состоит из двух смежных позвонков, соединяющего их диска, связок и суставов);
  • Распространенное поражение – очаг воспаления локализуется в двух близлежащих сегментах;
  • Множественное поражение – патология локализуется в двух и более сегментах, расположенных вдали друг от друга;
  • Сочетанное поражение – туберкулез поражает несколько органов.

При подозрении на туберкулез костей пациента направляют на:

  • Рентгенографию;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Биопсию, после которой проводят гистологический анализ.

Обнаружить бактерий Коха позволяет их уникальная способность к окрашиванию в красный цвет. Под воздействием кислоты они не обесцвечиваются и становятся хорошо видимыми на синем фоне под микроскопом. Точно идентифицировать штамм микобактерии позволяет полимеразно-цепная реакция. Также изучают чувствительность микроорганизма к различным лекарствам, чтобы подобрать оптимальный препарат.

Методы терапии

Лечение туберкулеза позвоночника проводится в стационарных условиях. Оно направлено на устранения симптоматики, ликвидацию патологических очагов, восстановление трудоспособности, физической активности и качества жизни больного. Полное выздоровление займет 3-4 года.

Выбирая метод терапии, врач, прежде всего, учитывает выраженность симптоматики, форму бактерии, стадию болезни, распространенность туберкулезного процесса, реакцию организма, возраст пациента, общее состояние внутренних органов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Неправильный прием медикаментов приводит к развитию у бактерии лекарственной устойчивости, а, следовательно, невозможности вылечить болезнь.

Эффективно дополнит медикаментозное физиотерапия: фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия. На время лечения необходимо обездвижить позвоночник с помощью гипсовой кровати и обеспечить постельный режим. Когда острый период болезни останется позади, то придется на протяжении некоторого времени носить гипсовый корсет.

Немаловажное значение имеет рациональное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных элементов. Необходимо увеличить в рационе содержание продуктов, богатых белком. В сутки нужно потреблять до 3500 килокалорий. Рекомендуется как можно чаще гулять на свежем воздухе. Обязательно следует предпринять все возможные меры для укрепления иммунной системы.

Если консервативное лечение неспособно победить туберкулез, врач рекомендует хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют разрушенные позвонки, а на их место устанавливают трансплантаты. Оптимальных результатов удается достичь при прохождении терапии в стационаре санаторного типа.

Читать также:  Причины воспаления суставов больших пальцев ног и их лечение

После окончания лечения понадобится реабилитация, чтобы возвратить позвоночнику прежнюю подвижность. С этой целью назначают массаж и лечебно-профилактическую гимнастику.

Профилактика

Основная мера профилактики – вакцинация. Прививка от туберкулеза, для которой используется вакцина БЦЖ, является обязательной в 60 странах и рекомендованной – в 120. Первичную вакцинацию проводят новорожденным на первой недели после рождения. Повторно делают прививку 7 и 14-летним детям, если проба Манту дает негативную реакцию.

Важное значение для предотвращения развития болезни имеют укрепление иммунной системы, сбалансированное питание, содержащее все необходимые витамины и минеральные вещества, хорошие условия проживания, правильное соотношение труда и отдыха, своевременное прохождение профилактических осмотров.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/tuberkulez-pozvonochnika.html

Туберкулез позвоночника: симптомы и лечение

Туберкулез позвоночника: симптомы и лечение

Учитывая современную ситуацию с туберкулезом, важно понимать, что наряду с легочными очагами, болезнь проявляется и поражением других органов. На первом месте стоят кости и суставы, а из них большинство случаев (40%) приходится на позвоночник.

Причины и механизмы

Известно, что туберкулез поражает прежде всего легочную ткань. Это инфекция, вызываемая специфическим возбудителем – микобактерией. Передается болезнь преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом и заразиться можно от человека, больного активной формой.

Туберкулез костей позвоночника возникает при гематогенной диссеминации возбудителя, когда он распространяется с кровью из легочного очага, сформированного при первичном инфицировании, или в более поздние сроки – из других органов и тканей. Микобактерии развиваются в губчатом веществе позвонков, провоцируя возникновение специфических бугорков (гранулем). В процессе своего развития туберкулезный спондилит проходит несколько последовательных фаз:

  • Предспондилитическая – появление первичного остита или изолированного очага в губчатой ткани.
  • Спондилитическая – распространение гранулемы на суставные поверхности позвонков с костной деструкцией и развитием спондилита.
  • Постспондилитическая – очаги инкапсулируются, воспаление утихает, на первый план выходит деформация позвоночника с функциональными нарушениями.

Обострение скрытой инфекции может наступить при снижении реактивности организма из-за переохлаждения, респираторного заболевания или других факторов. Тогда остаточные инкапсулированные очаги активируются, приводя к прогрессированию болезни с появлением новых деструкций.

Многих волнует вопрос о том, заразен или нет туберкулез костной системы. В изолированной форме он не представляет опасности для окружающих. Однако пациенты, выделяющие микобактерии из легочного очага, являются источником инфекции и, безусловно, заразны. Казеозные массы, которые выходят наружу через фистулу (свищ), также содержат возбудителя и могут нести потенциальную угрозу.

Симптомы

Туберкулезный процесс имеет общие и местные признаки. Первые представлены синдромом интоксикации, который проявляется слабостью, недомоганием, снижением работоспособности, субфебрилитетом, потливостью, исхуданием. В значительной степени они отражают активность локального патологического процесса.

Спондилит чаще всего охватывает позвонки нижнегрудного и поясничного отделов, но микобактерии могут оседать и в других участках. На ранних стадиях, когда инфекция локализована в губчатой ткани и не выходит за пределы замыкательных пластинок, симптоматика довольно скудная. Пациенты обращают внимание на непостоянные боли в спине, возникающие преимущественно после физической нагрузки.

В спондилитической фазе клиническая картина становится более яркой. Деструктивные изменения в телах позвонков приводят к появлению следующих признаков:

  • Опоясывающая боль.
  • Скованность и ограничение движений.
  • Выпирание остистых отростков.
  • Напряжение околопозвоночных мышц (симптом «вожжей»).

Казеозные массы выходят за пределы кости и проникают в окружающие ткани, формируя натечные абсцессы.

Они могут располагаться как паравертебрально, так и на достаточном удалении от воспалительного очага – в заглоточном пространстве, подвздошной ямке, позади прямой кишки (в зависимости от локализации туберкулезного поражения).

Со временем абсцессы образуют свищевые ходы и прорывают наружу. А через них в кость может проникнуть вторичная бактериальная флора, в результате чего состояние пациентов усугубляется, как и вероятный прогноз.

Особого внимания заслуживают неврологические нарушения при костном туберкулезе.

Сначала они проявляются сегментарными болями с учетом затронутого корешка, и могут отдавать в грудную клетку, живот, таз, конечности.

Если же казеозные массы проникают в центральный канал, то возникают проводниковые расстройства чувствительности и двигательной сферы, связанные с давлением на спинной мозг (парезы и параличи).

Туберкулез позвоночника у взрослых характеризуется поражением двух или трех смежных сегментов. Поэтому деформация в виде изгиба назад (кифоза) выражена не очень сильно.

Иногда она имеет вид лишь небольшого выпячивания, но даже при вовлеченности многих позвонков искривление приобретает характер «согнутой спины».

Грубые деформации возникают в случаях, когда костный туберкулез начался в раннем детстве.

Дополнительная диагностика

Ключевую роль в диагностике играют дополнительные методы, позволяющие уточнить характер процесса, его локализацию, распространенность, а самое главное – выявить возбудителя. Поэтому пациентам с подозрением на туберкулезное поражение позвоночника назначают:

  • Общий анализ крови.
  • Серологические тесты (ИФА).
  • Анализ отделяемого (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Рентгенография.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

Центральное место занимают рентгенологические методы. При костном туберкулезе в позвоночнике выявляют сужение дискового пространства, деструкцию соседних тел (глубокие полости с секвестрами), натечные абсцессы.

В сочетании с результатами лабораторных методов это дает полную картину происходящего.

Дифференциальная диагностика болезни проводится с остеомиелитом, опухолями, актиномикозом, сифилитическим поражением, остеодистрофиями, которые могут давать схожую клинико-рентгенологическую картину.

Лечение

Лечебная стратегия при туберкулезном спондилите определяется в индивидуальном порядке, но обязана всегда быть комплексной и интенсивной.

Консервативная терапия предполагает использование специфических препаратов, направленных на борьбу с возбудителем инфекции.

Список используемых противотуберкулезных препаратов определяется исходя из международных рекомендаций и региональных стандартов, утвержденных на законодательном уровне. Классическими антимикобактериальными средствами будут:

  • Изониазид.
  • Рифампицин.
  • Пиразинамид.
  • Этамбутол.

При туберкулезе позвоночника лечение начинается с приема всех четырех препаратов (2 месяца), затем пациенты еще до полугода принимают только два лекарства (изониазид и рифампицин). Для улучшения общего состояния рекомендуют санаторно-курортную терапию, а коррекция местных изменений производится ортопедическими средствами.

Вопрос о хирургическом вмешательстве, его виде и объеме решается спустя 2–3 месяца после консервативных мероприятий, когда границы очага деструкции становятся более четкими.

Основная цель оперативного лечения заключается в удалении разрушенных тканей (резекция), вскрытии абсцессов, иссечении свищевых ходов.

Образовавшиеся костные дефекты закрываются аутотрансплантатами или искусственными материалами.

Туберкулезная инфекция – вопрос, не теряющий актуальности в настоящее время. Распространяясь из первичного очага, микобактерия часто проникает в костную систему, прежде всего позвоночник.

Этот процесс развивается постепенно и обладает некоторыми особенностями.

При туберкулезе позвоночника симптомы и лечение во многом специфичны, требуют активного вмешательства врача и четкого соблюдения всех его рекомендаций.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/tuberkulez-pozvonochnika.html

Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит): симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцыПросмотров: 9064

Туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит) — опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, возникшее в результате заражения туберкулёзной палочкой (Коха). Характерной особенностью этой болезни является деформация позвоночника. Туберкулёз позвоночника может развиться как у детей, так и у взрослых.

Данным недугом можно заразиться после контакта с человеком, животным, который уже заражён туберкулёзом. Также туберкулёз позвоночника может развиться, если пациент уже болен туберкулёзом лёгких или кишечника.

Обычно туберкулёз позвоночника поражает поясничный, а также грудной отдел. Туберкулёзные палочки «атакуют» позвоночник и суставные кости. Сначала поражаются концы суставных костей, позже синовиальная оболочка и суставные хрящи.

Важно вовремя заметить развитие патологии и сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Проводить лечение самостоятельно нельзя! План лечения должен составить квалифицированный специалист на основе осмотра и результатов лабораторных и инструментальных анализов.

Симптомы

На начальных этапах симптомы туберкулёза позвоночника менее выражены, так как болезнь развивается довольно медленно. Но постепенно симптомы становятся все более выраженными. У больного туберкулёзом позвоночника отмечается:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • появление болевых синдромов в местах локализации недуга;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • неприятные ощущения и дискомфорт при движении;
  • напряжение мышц;
  • деформация позвоночника, в результате чего появляется атрофические изменения в виде горба (на ранних стадиях болезни сутулость не так развита и видна, но позже позвоночный столб все больше искривляется, и горб становится больше);
  • раздражительность, агрессия;
  • при физических нагрузках появляются болевые ощущения, но во время отдыха боль проходит.

Причины

Туберкулёз развивается из-за вредных привычек

Читать также:  Как лечить неврит плечевого сустава

Появляется туберкулёз позвоночника чаще всего у лиц, которые не соблюдают правила гигиены, не проветривают и не убирают жилые помещения. Также туберкулёз позвоночника развивается вследствие:

  • инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции;
  • вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания);
  • слабой иммунной системы;
  • полученных травм;
  • переохлаждения;
  • неправильного питания.

Диагностика

Для точной постановки диагноза в медицинских учреждениях используют следующие методики:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Диета

Больным с туберкулёзом позвоночника нужно придерживаться диеты, и исключить из рациона продукты, которые могут принести вред организму.

Из рациона следует исключить:

  • жирное мясо, рыбу;
  • жареные блюда;
  • острые соусы;
  • кофе, крепкий чай;
  • полуфабрикаты, рафинированные продукты;
  • белый хлеб;
  • сахар;
  • рис;
  • торты, пирожное с содержанием кремов.

При туберкулёзе позвоночника нужно исключить из рациона вредные продукты

При туберкулёзе организм истощён, поэтому он нуждается в сбалансированном, калорийном питании. В рацион обязательно следует включить:

  • мясо курицы, говядины, кролика;
  • рыбу отварную;
  • крупы;
  • яйца;
  • бобовые;
  • зерновые;
  • орехи;
  • фрукты;
  • овощи оранжевого цвета;
  • крахмальные овощи;
  • ягоды;
  • йогурт;
  • молоко (нежирное);
  • авокадо;
  • сливочное, топлёное масло.

Диету также прописывает пациенту только врач с учётом общего состояния его организма, а также тяжести протекания заболевания.

Лечение

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, пациенту обязательно нужно находиться в стационарных условиях, где за ним смогут наблюдать врачи.

Лечение недуга должно быть только комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ортопедическое лечение. Если у пациента наблюдается деформация позвоночника, то ему требуется носить поддерживающий корсет, а также спать на специальной гипсовой кровати;
  • правильное питание;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гимнастика лечебная.

Медикаментозное лечение состоит из нескольких этапов. Сначала больным назначают курс лечения направленный, в первую очередь, на повышение работоспособности организма нормализацию его деятельности.

После назначают антибиотики широкого спектра действия, и витамины, в которых так нуждается больной. Состояние пациента постоянно мониторится.

Ему необходимо будет регулярно сдавать анализы, чтобы доктор смог увидеть, является ли назначенное лечение эффективным или есть потребность провести смену препаратов.

Туберкулёз очень опасное и беспощадное заболевание, которое без должного лечения может привести к развитию многих осложнений.

После прохождения курса лечения рекомендуется курортно-санаторный отдых.

Лечение народными методами

В борьбе с туберкулёзом хорошо помогают различные отвары и настойки:

  • мужские соцветия сосны, кипячёное молоко, мёд, сливочное масло, сырые яйца. Смесь, приготовленную из этих ингредиентов, нужно употребить в течение дня 3 раза;
  • также полезно козье молоко с добавлением угольков из веток липы;
  • смесь с молочной сывороткой, скорлупой белых яиц;
  • смесь с овсяных хлопьев, отрубей, мёда и кипятка.

Данные народные средства можно применять только в тандеме с медикаментозным лечением, и только с разрешения своего лечащего врача. Заниматься самолечением недопустимо, так как можно усугубить своё состояние. Туберкулёз – это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно.

Профилактика

С профилактической целью рекомендуется прохождение ежегодного флюорографического исследования. Также детям после рождения в течение двух недель необходимо сделать вакцинацию (БЦЖ), следующую в 7 лет. Рекомендуется воздержаться от общения с больными, у которых открытая форма туберкулёза лёгких.

Заболевания со схожими симптомами:

Туберкулез костей (совпадающих симптомов: 5 из 13)

Туберкулёз костей – недуг, развивающийся вследствие активной деятельности туберкулёзных микобактерий, которые в медицине также известны под названием палочки Коха.

В результате их проникновения в суставе образуются свищи, которые долго не заживают, нарушается его подвижность, а в более тяжёлых случаях он полностью разрушается. При развитии и прогрессировании туберкулёза позвоночника может образоваться горб и искривиться спина.

Без должного лечения возникает паралич конечностей.

…Лимфолейкоз (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге.

Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет.

Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

…Миокардит (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Миокардиты – это общее название для воспалительных процессов в сердечной мышце, или миокарде. Заболевание может появиться на фоне различных инфекций и аутоиммунных поражений, воздействия токсинов или аллергенов.

Различают первичное воспаление миокарда, которое развивается как самостоятельный недуг, и вторичное, когда сердечная патология является одним из основных проявлений системного заболевания.

При своевременной диагностике и комплексном лечении миокардита и его причин прогноз на выздоровление – самый успешный.

…Спондилит (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Спондилит – воспалительный недуг позвоночного столба хронического характера, являющийся одной из форм спондилопатии. Прогрессирование патологии может привести к первичному разрушению тел позвонков, снижению плотности костных структур, а также к сложным костным деформациям.

…Хронический гепатит (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Хронический гепатит – воспалительно-дистрофическое поражение печени, ведущее к нарушению её функциональности и длящееся более полугода.

При данной патологии дольковая структура органа сохраняется, но в нём происходят воспалительно-дистрофические изменения, и без лечения болезнь перерастает в цирроз, который может стать причиной летального исхода.

Вот почему лечение хронического гепатита С и других форм должно проводится под пристальным контролем врача, который индивидуально подбирает дозировку лекарств и дополняет терапию средствами народной медицины.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/970-tuberkuljoz-pozvonochnika-simptomy

Туберкулез позвоночника: симптомы, лечение и способы диагностики

Туберкулез позвоночника: симптомы, лечение и способы диагностики

Болезнь, поражающая любую часть позвоночника — костный туберкулез. Наблюдается во всех возрастах, как у женщин, так и у мужчин. Обратите внимание, заболевание может проявиться внезапно, развиваясь за длительное время, или распространяясь по организму за короткий срок.

Если у вас проявились внезапные боли в спинном отделении, скованность движений, резкое нарушение походки, это может быть туберкулез позвоночника.

Симптомы, лечение заболевания определяются только врачом, в статье рассмотрены базовые проявления болезни и типичные методы борьбы с ней.

Что такое туберкулез позвоночника?

Как выглядит туберкулез позвоночника в прогрессирующей форме

Это туберкулезное поражение костных тканей позвоночника. Может наблюдаться как в одном отделении, так и в нескольких смежных сразу. Туберкулез позвоночника — распространенная форма заболевания костей и суставов. Встречается у всех возрастных категорий населения.

По статистике, из 10 больных, 6 — мужчины. В большинстве случаев встречается поражение грудной области позвоночника, всего треть — в поясничном поясе и только у 5% больных развивается туберкулез крестца.

Наиболее частое проявление заболевания — сразу в нескольких позвонках, реже туберкулез концентрируется только в одном, не распространяясь на ближайшие костно-суставные ткани. Согласно статистике в 7 из 10 случаев, туберкулез поражает два соседних позвонка, и только в 2 из 10 — три и более. Настолько обширный очаг болезни встречается чаще в грудной и грудопоясничной области (переходной).

За последнее десятилетие болезнь получила широкую огласку, зафиксировано рекордное количество больных. Туберкулез позвоночника редко проявляется исключительно в таком виде, часто заболевание протекает одновременно в нескольких частях тела: глазах, лёгких, почках и так далее. Диагностируя туберкулез в организме, проводят тщательное исследование на поражение других тканей и органов.

Существует такая классификация с учетом зоны поражения туберкулезом организма:

  1. Ограниченное или локальное поражение: называется туберкулезный остит. Для него характерно возникновение очага заболевания внутри позвонка, при этом оно не выходит за его пределы. Возможно поражение одного позвонка целиком, но без распространения на соседние.
  2. Распространенное: поражение, которое захватывает сразу два или больше позвонка, находящихся радом.
  3. Множественное: поражение распространяется более чем на два смежных позвонка, в исключительно редких случаях охватывает позвоночник полностью.
  4. Смежная форма: когда туберкулез поражает в организме сразу несколько органов, к примеру, позвоночник и лёгкие.

Туберкулез позвоночника имеет несколько классических стадий развития болезни:

  • Первая: развитие остита в первичной форме
  • Вторая: появление спондилоартрита в прогрессирующей форме, при этой функции позвоночника сохраняются
  • Третья: развитие спондилоартрита приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата
  • Четвёртая: появление хронического спондилита в деструктивной форме, утрата функций пораженных частей позвоночника
  • Пятая: посттуберкулезный спондилоартроз

Туберкулёз позвоночника — распространённое заболевание, которое встречается у детей, женщин и мужчин, чаще у последних. Может развиваться внезапно и быстро, поражая одно или несколько отделений позвоночника, со временем без медицинского вмешательства приводит к потере основных функций опорно-двигательной системы.

Читать также:  Душ алексеева для гидромассажа в домашних условиях

Факторы возникновения заболевания

Туберкулез позвоночника во врачебной практике

Туберкулез позвоночника относится к заболеваниям, причиной которых становится занесение в организм вредоносной бактерии. В данном случае речь идёт о туберкулёзной палочке. Чаще всего болезнь развивается в грудном отделе позвоночника и встречается у людей старше 16 лет.

Заболевание может протекать в двух формах: открытой и пассивной. В первом случае бактерия может передаваться воздушно-капельным путем, однако, существуют и другие риски заражения. Так, ещё один малоизвестный риск заражения — через пищеварительную систему.

При диагностике туберкулеза в открытой форме, практикуют обязательное изоляционное лечение, при котором необходима диспансеризация.

На непосредственное развитие заболевания влияют следующие факторы:

  • Низкий иммунитет
  • Наличие очагов туберкулеза в других органах
  • Активное курение табака
  • Травмы позвоночника
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на опорно-двигательную систему
  • Хронические заболевания в организме, снижающие общий иммунитет
  • Любые заболевания позвоночника
  • Сильные переохлаждения
  • Несвоевременная диагностика и лечение туберкулеза

Занесенная бактерия туберкулеза в организм может достаточно быстро прогрессировать, если несколько из этих факторов присутствуют в вашей жизни. Самое главное при заражении — вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и пройти обследование.

При заражении туберкулезом или подозрении на его наличие в организме, необходимо в срочном порядке прекратить курить, ограничить нагрузки на опорно-двигательный аппарат и принять меры по поддержанию и восстановлению иммунной системы.

Чем больше этих факторов в вашей жизни, тем выше риск возникновения заболевания. Своевременное обследование может сохранить активные функции вашего позвоночника. Особое внимание стоит уделить здоровому образу жизни без вредных привычек и излишних нагрузок.

Основные симптомы туберкулеза позвоночника

Иммунная система активно подавляет деятельность бактерии, потому чем сильнее ваш иммунитет, тем дольше оттягивается момент проявления главных симптомов туберкулеза. Рассмотрим основные проявления болезни у взрослых:

  1. Первые стадии имеют не ярко выраженные симптомы как небольшое повышение температуры, общая слабость и быстрая потеря энергии. Вы легко устаёте, долго восстанавливаетесь без видимых на то причин.

    Первые симптомы заболевания

  2. Появляется раздражительность, ухудшается общее психическое состояние, усугубляются хронические проблемы, например, депрессия или агрессивность.
  3. Вскоре проявляется болевое ощущение в области одного позвоночника. При физических нагрузках боль усиливается, а после отдыха практически исчезает, но повторяется регулярно.
  4. При дальнейшем развитии заболевания, усиливаются болевые ощущения в области конкретной части позвоночника. Боль и дискомфорт не проходят даже после длительной передышки. Важно: на этой стадии обычные обезболивающие медикаменты практически неэффективны.
  5. Меняется ваш привычный образ жизни: тяжело ходить, заниматься активной физической деятельностью, все действия сопровождаются болью в спине.
  6. С развитием туберкулеза постепенно, но неизбежно увеличиваются болевые ощущения.
  7. Мышцы спины постоянно напряжены, даже в положении покоя. Прикасаясь к ним, наступает ярко выраженный дискомфорт, иногда — боль.
  8. Внезапные изменения температуры тела, она беспричинно поднимается вплоть до отметки в 40 градусов.
  9. При запущенной стадии туберкулеза, на спине вдоль позвоночного столба образуются бугры, разной площади и высоты. С развитием туберкулеза они увеличиваются.
  10. Последние стадии заболевания выражаются внешне горбом и сильным искривлением осанки.
  11. На поздних стадиях возможно возникновение абсцессов — отечных скоплений гноя. Они проявляются в области, смежной с пораженным позвонком. Например, при поражении поясничной части, может образовываться скопление гноя в области паха и тому подобное.

Если у вас наблюдаются регулярные боли в спине и снижение иммунитета — это может быть туберкулез позвоночника, симптомы, лечение могут быть очень разными, в зависимости от стадии развития заболевания и особенностей организма.

Диагностика туберкулеза позвоночника

Аппаратная диагностика заболевания

Как правило, туберкулез позвоночника диагностируют на общих обследованиях организма. Основной метод его выявления — при помощи рентгена. Его применяют для выявления очагов туберкулеза во всех органах.

Для диагностики этого вида используют рентгенографию грудной клетки. Она демонстрирует наличие очагов в лёгких, лимфатических узлах, позвоночнике и всех костно-суставных тканях.

По развитию кальцинации определяют давность очагов туберкулеза.

Для определения стадии развития туберкулеза проводят дополнительную рентгенографию самого позвоночника. На ранних стадиях она показывает определённо сужение расстояния между позвонками, показывает наличие измененной структуры костной ткани внутри них, или окружной области.

На поздних стадиях рентген показывает искривление позвоночника в угловатой форме. Если присутствует гнойные скопления в форме абсцессов, на снимке видны плотные узловатые участки в виде тени, которые могут быть окружены тонкими полосками и кальцинированные образования. Для диагностики абсцессов применяют МРТ позвоночника.

У взрослых диагностирование туберкулеза позвоночника не вызывает затруднений, другая ситуация с детьми и подростками. Для точного результата несовершеннолетним проводят дифференциальную диагностику с болезнью Кальве и Шецермана-Мау. Также сравнивают по аналогии с врождёнными аномалиями развития и злокачественными опухолями в различных частях тела и позвоночника.

Туберкулез на рентгене

В целом диагностика базируется на рентгеновском излучении области туловища. Обычно при выявлении туберкулеза в организме, проводят его комплексное обследование на выявление смежных очагов заболевания. Параллельно проводится анализ крови и биопсия на наличие туберкулезной палочки.

Чем раньше диагностировать это заболевание, тем больше шансов на выздоровление, так как лечение туберкулеза — одно из самых сложных и длительных.

Классические методы лечения туберкулеза позвоночника

Лечение туберкулеза позвоночника — комплексное и занимает много времени. Обязательное условие — диспансеризация, т.е. закрытое лечение в условиях стационара. План выздоровления составляют в индивидуальном порядке, с учетом формы, локации и стадии туберкулеза, общего состояния организма и иммунной системы.

В лечении важную роль занимает комплексное восстановление организма, как физического, так и психического здоровья. Цель терапии — восстановить способность организма к сопротивлению, вернуть баланс сил и стимулировать тело самовосстанавливаться. В комплекс процедур входит восстановление первичных функций позвоночника, а также защитных ресурсов организма.

Туберкулез известен своими осложнениями, которые нередко затрагивают все части тела и внутренние органы в первую очередь. Потому в комплекс мер по лечению входит и правильное питание. Это основа восстановления защитных ресурсов организма.

Сроки лечения туберкулеза позвоночника разные, но по статистике составляют несколько лет, от ликвидации очагов возгорания до полного восстановления физического и психического состояния пациента.

Белковая диета

Комплекс лечения туберкулеза спины включает в себя:

  • Приём антибактериальных медикаментов
  • Обездвиживание позвоночного столба, фиксация пациента на кровати из гипса в постоянном постельном режиме
  • Вытягивание позвоночника на последних стадиях туберкулеза
  • Назначение индивидуальной диеты для восстановления иммунитета и внутренних органов с упором на употребление белков в комплексе с дополнительными медикаментозными препаратами
  • Регулярное пребывание пациента на свежем воздухе, наиболее полезным считается местность вблизи можжевеловой рощи
  • На последних стадиях возможно применение оперативного хирургического вмешательства для коррекции положения позвонков
  • Прохождение реабилитационного периода с комплексом мер по восстановлению психики и первичных функций позвоночника, включающий постепенный переход к обычному образу жизни

Обычно лечение происходит в несколько стадий, первая из которых — обязательный постельный режим для вытягивания позвоночника и сохранения непораженных участков. В это время ведется активная борьба с бактерией при помощи антибиотиков.

В терапию входит и отслеживание реакции организма на медикаменты, так как туберкулез способствует быстрому привыканию к одним и тем же антибиотикам. В связи с этим для каждого пациента составляют индивидуальный план лечения.

Это заболевание не всегда проявляется сразу, но может возникнуть быстро и внезапно, поражая сразу несколько органов.

Основной симптом — регулярные болевые ощущения в любой части позвоночного столба, общая усталость и нарушение привычной физической активности.

Лечение туберкулеза позвоночника — сложный и длительный процесс, который включает в себя восстановление физического и психического здоровья.

Июн 2, 2016Виолетта Лекарь

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/tuberkulez-pozvonochnika.html

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию