Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Так как вылечить артроз коленного сустава консервативными методами можно только на ранних стадиях болезни, большое значение имеет профилактика и своевременная диагностика этой патологии. Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз коленного сустава наиболее часто становится причиной преждевременной потери трудоспособности. Несмотря на то, что поражение гонартрозом суставных поверхностей обычно не несет какой-либо угрозы, развитие этой патологии приводит к значительному снижению качества жизни из-за блокады пораженного сочленения.

Эта болезнь считается бичом 21 века, так как ранние признаки этого патологического состояния уже не являются редкостью даже у подростков. Еще сравнительно недавно основная группа риска развития артроза колена была представлена людьми старше 50 лет, но сейчас это патологическое состояние стремительно «молодеет», поэтому случаи получения инвалидности людей в возрасте 30-35 лет в связи с этим заболеванием уже не являются редкостью.

Главные предрасполагающие факторы развития артроза коленного сустава

Коленный сустав отличается крупными размерами. Особое строение позволяет коленному суставу выдерживать значительные нагрузки, а также обеспечивать определенный объем движений в ноге. Несмотря на то что сочленение отличается очень надежной конструкцией, риск повреждения отдельных его элементов крайне высок. В суставе нет кровеносных сосудов, которые питали бы его напрямую. Известно, что структура хрящевых поверхностей чем-то напоминает губку. Во время движения из хрящевой ткани выдавливается отработанная синовиальная жидкость, необходимая для поддержания метаболизма в тканях сустава в норме.

При снижении давления в поры хряща проникает насыщенная полезными веществами синовиальная жидкость. Однако этот тонкий механизм питания тканей сустава может быть нарушен. При артрозе колена нарушается насыщение тканей сочленения необходимыми питательными веществами. Можно выделить массу эндогенных и экзогенных факторов, которые могут нарушить хрупкий баланс. Таким образом, причины развития артроза коленного сустава могут быть следующие:

• возрастные изменения;
• повышенные нагрузки на колено;
• избыточная масса тела;
• гормональные сбои;
• малоподвижный образ жизни;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• дисплазия соединительной ткани;
• травмы;
• подагра.

Это далеко не все причины развития артроза коленного сустава. Каждый из этих неблагоприятных факторов влияет на метаболизм в коленном суставе своеобразно. В настоящее время известно, что женщины старше 50 лет значительной чаще страдают от артроза, чем мужчины. Это связано не только с анатомическими особенностями строения сочленения и менее развитым мышечным и связочным аппаратом, но и тем фактом, что у представительниц прекрасного пола более выражены отклонения, способствующие развитию этой патологии.

К примеру, женщины на порядок чаще имеют лишний вес, что значительно повышает нагрузку на коленный сустав и способствует развитию метаболизма. Для представителей обоих полов свойственен малоподвижный образ жизни, который приводит к снижению питания хрящевых тканей. Имеющиеся хронические заболевания эндокринной системы в значительной степени подстегивают развитие артроза коленного сустава.

Существует ряд профессий, которые предрасполагают к развитию этой болезни. Нередко это заболевания опорно-двигательного аппарата встречается у людей, которые в силу своей деятельности часто травмируют сочленение или же физически перегружают его. Таким образом, значительно выше риск развития артроза коленного сустава у шахтеров, грузчиков спортсменов и т. д.

Помимо всего прочего, особое внимание уделяется наследственной предрасположенности к развитию артроза коленного сустава. К примеру, такое состояние, как дисплазия соединительной ткани, которая проявляется чрезмерной подвижностью элементов сустава, зачастую наблюдается у нескольких поколений людей, связанных кровными узами. В то же время слабость соединительной ткани у представителей одной семьи может быть выражена в разной степени. Помимо всего прочего, у людей, имеющих кровных родственников, страдающих от артроза коленного сустава, значительно выше риск развития этого заболевания в пожилом возрасте.

Симптоматические проявления заболевания

Явные признаки артроза коленного сустава начинают проявляться по мере нарушения структуры хрящевых оболочек, снижения выработки синовиальной жидкости и поражения суставной сумки. На начальной стадии нарастания патологических изменений, как правило, выраженной симптоматики не наблюдается, но при этом по утрам может присутствовать легкая скованность. Далее на фоне физической нагрузки появляется боль в колене. Обычно болевые ощущения на ранних стадиях развития артроза носятся кратковременный характер, поэтому не слишком привлекают внимание.

При артрозе коленного сустава 2 стадии боли могут возникать без видимых причин , причем они становятся более интенсивными и продолжительными, что причиняет больному существенный дискомфорт.

Когда появляются выраженные и разнообразные симптомы, артроз, как правило, уже находятся на поздней стадии своего развития. В это время уже имеет место серьезное повреждение структур коленного сустава, поэтому болезнь переходит в острую фазу. К характерным проявлениям острого периода развития артроза относится:

• усиление болевых ощущений;
• изменение походки;
• хромота;
• хруст при движении;
• отек мягких тканей;
• увеличение колена за счет скопления в нем жидкости;
• ограничение подвижности в суставе.

Когда развивается коленный артроз, симптомы могут нарастать достаточно долго, но при переходе болезни в последнюю 3 стадию проявления нарушения структуры сустава значительно снижают качество жизни.

• Синовиальная оболочка на фоне повреждения суставных поверхностей начинает воспаляться, что приводит к нарушению подвижности всего сочленения.
• Любое движение поврежденным суставом может быть очень болезненным.
• При пальпации отмечается значительное повышение местной температуры тела.
• Как правило, эффективное лечение артроза коленного сустава консервативными методами возможно лишь на ранней стадии развития болезни.
• Таким образом, при появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу для консультации.

При развития такого состояния, как артроз колена, симптомы и лечение взаимосвязаны, так как если на ранних стадиях развития болезни суставные поверхности еще можно полностью восстановить и улучшить местный метаболизм, то на поздних стадиях медикаментозное лечение артроза коленного сустава нередко уже не может оказать положительного эффекта, так как хрящевые ткани настолько истончаются, что оголяются костные структуры. Это ведет не только к деформации всего сочленения, но и к механическому повреждению отдельных его элементов при малейшем движении. Действенным методом лечения на поздних стадиях развития болезни является оперативное вмешательство.

Артроза коленного сустава 1 степени

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

• усталость в ногах;
• незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

Артроза коленного сустава 2 степени

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

• хруст в коленном суставе при движениях;
• пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
• изменение костей сустава;
• прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Артроза коленного сустава 3 степени

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

Диагностика артроза коленного сустава

Когда наблюдаются выраженные проявления артроза коленного сустава, лечение может быть назначено исключительно после комплексного обследования. В первую очередь врач-ревматолог проводит тщательный осмотр поврежденного участка, оценивая его подвижность и степень деформации. Для определения состояния суставных поверхностей необходимой мерой является проведение рентгенографии. Как правило, снимка достаточно для того, чтобы врач мог выявить степень разрушения сустава. Нередко больным также назначается УЗИ, которое помогает обнаружить скопление жидкости в сумке колена.

• Проведение этого исследования позволяет в значительной степени дополнить рентгенологическую картину, которая не может отразить подобные изменения.
• По возможности также проводится МРТ коленного сустава, которая позволяет более точно определить характер имеющих повреждений.
• В тяжелых случаях проводится артроскопия.
• Данный метод исследования является инвазивным, поэтому применяется нечасто.
• В дополнение к методам визуализации может быть показано проведение общего и биохимического анализа крови и мочи.

Методы лечения артроза коленного сустава

Обязательно необходимо следовать рекомендациям врача, когда дело касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как лечить артроз коленного сустава не всегда можно консервативными методами. В данном случае все зависит от стадии развития патологического процесса. Лечится артроз колена достаточно тяжело, поэтому больному необходимо набраться терпения и следовать рекомендациям врача.

• Только врач может сказать точно, чем лечить это заболевание, учитывая особенности его течения у того или иного пациента.
• В рамках медикаментозного лечения обычно назначаются нестероидные противовоспалительные и гормональные средства, хондропротекторы, гиалуроновая кислота.

К препаратам, которые часто входят в схему лечения артроза коленного сустава, относятся:

Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена средствами физиотерапии. После того как будет купировано обострение артроза лекарственными препаратами, требуется терапия посредством массажа, ультразвукового облучения, электромагнитотерапии, электрофореза.

Кроме того, способствуют восстановлению поврежденных тканей процедуры грязелечения, иглоукалывания и озонотерапии. Помимо всего прочего, по мере улучшения состояния колена пациенту назначается интенсивный курс лечебной физкультуры. Когда встает вопрос, можно ли вылечить артроз на поздней стадии, ответ однозначный, но при этом может потребовать замена поврежденного сустава.

Профилактика развития артроза коленного сустава

Учитывая увеличение количества случаев заболеваемости артрозом коленного сустава, огромное внимание в настоящее время уделяется профилактике этого патологического состояния.

Для недопущения развития этой болезни опорно-двигательного аппарата людям, входящим в группу риска, следует избегать получения трав. В случае травмирования колена обязательно посещать травматолога, так как без лечения любые повреждения могут в дальнейшем провоцировать развитие артроза.

Кроме того, необходимо принимать меры, направленные на улучшение метаболизма в коленном суставе. В первую очередь требуются посильные физические нагрузки, так как малоподвижный образ жизни нередко становится толчком для развития патологии. При наличии лишнего веса необходимо принять меры для его устроения. Кроме того, нужно придерживаться правил здорового питания.

Как лечить артроз коленного сустава

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
2. Хондропротекторы;
3. Лечебные кремы, мази и растирки;
4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.

Гормональные препараты

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

1. Гидрокортизон;
2. Дипроспан;
3. Кеналог;
4. Целестон;
5. Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы

Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.

К хондропротекторам относятся:

1. Хондрозамин;
2. Аркоксия;
3. Алфлутоп;
4. Терафлекс;
5. Структум;

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота

Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.

Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.

Мази

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

1. Фастум гель;
2. Гепариновая мазь;
3. Фербедон;
4. Артроактив;
5. Долобене;
6. Траксивазин;
7. Диклофенак;
8. Долгит.

Список мазей для суставов колен довольно большой и не ограничивается перечисленными нами, и состав лекарственных средств входящих в мази бывает, схож между собой.

Народные средства для лечения артроза

Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.

1. Лечение цветками одуванчика. Каждый день нужно съедать по 5 цветков одуванчика, промытых кипяченой водой. Можно делать настой. Для этих целей взять 5 бутылок с темным стеклом и наполовину наполнить цветами, а оставшееся пространство залить тройным одеколоном. Настоять в темном месте на протяжении 1 месяца и натирать перед сном колени. Еще для лечения нужно высушить листья, которые впоследствии заливаются кипятком. Каждый день 1 ст.л. этой смеси необходимо разжевывать столько времени, сколько понадобится для совершения 3 тыс. шагов. Такое лечение народными средствами достаточно эффективно.
2. Притирка – это средство, которое необходимо втирать в область коленного сустава при артрозе. Делать его довольно просто. Для этого берется желток куриного яйца и смешивается с маленькой ложкой скипидара. Туда же вливается большая ложечка яблочного уксуса. Все перемешивается и применяется на ночь. Перед сном таким лекарством намазывается коленка, обматывается шерстяным шарфом, который снимается только утром. Открыв шарф, нужно будет тщательно промыть место втирания средства. Для того чтобы лечить артроз при помощи этого рецепта, нужно регулярно использовать его на протяжении нескольких недель. Хотя, первые результаты уже будут заметны на 3ий день использования средства.
3. Лопух. Согласно народному рецепту необходимо взять 2-3 молодых листа лопуха и приложить к больному колену, замотав бинтом. Для достижения эффекта колено стоит утеплить теплым платком и оставить компресс на ночь. Процедуру стоит повторять каждый день на протяжении недели. Это позволит снять опухоль и снизить болевые ощущения. Для усиления эффекта рекомендуется предварительно смазывать колено маслом сабельника. В этом случае лопух обязательно нужно прикладывать к колену тыльной стороной, а поверх него делать полиэтиленовую повязку и утепление шерстяным платком.
4. При артрозе эффективен сок чистотела. Пропитанная им ткань накладывается на больной сустав. Через 50 мин. растительным маслом смазывается сустав. Продолжительность лечения – неделя. Перерыв – 10 дней, и всё повторить.
5. Две столовые ложки высушенного корня гарпагофитума нужно засыпать в термос, залить 1 литром кипятка и настаивать не менее 2 часов. Чтобы успешно лечить артроз, вы должны в день выпивать 3-4 стакана полученного снадобья в теплом виде.

Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.

Гимнастика

Любой вариант лечения артроза коленного сустава должен проводиться только по назначению врача. Лечебная гимнастика подразумевает медленное, размеренное выполнение упражнений, исключающих приседания, скручивания сустава, подпрыгивания. Лучше всего проводить гимнастику в утреннее время, сидя или лежа, на протяжении 20 минут, повторяя каждое упражнение по 10 раз.

Основными задачами лечебной гимнастики являются расслабление мышечного спазма, вызывающего боль, повышение кровоснабжения сустава, замедление прогрессирования заболевания, профилактика дальнейших разрушений хряща. В период обострения заболевания проводить физические упражнения запрещено.

• Лежа на спине можно выполнить упражнение велосипед, однако ноги необходимо выпрямлять параллельно полу, осуществлять круговые движения стопами, отводить ноги в стороны, поочередно скользя ими по полу, напрягать стопы на счет до 10.
• Сидя на стуле с опущенными ногами – выпрямлять ноги, одновременно сгибая стопы, и удерживать такое положение, считая до 10, поочередно подтягивать к животу при помощи рук каждое колено и медленно возвращать на исходную.
• Сделав упор на стену, стоя на полу, выполнять поочередные махи ногой вперед-назад.
• Положив выпрямленную ногу на стул, выполнять наклонные движения пружинящего характера, при этом опираясь руками на бедро, как бы пытаться разогнуть ногу сильнее.
• Лежа на животе поочередно поднимать выпрямленную ногу и удерживать ее до 3 счетов.
• Сидя на полу, разводить ноги в стороны, двигая их по полу, подтягивать колени к животу на вдохе и возвращать их в исходное положение на выдохе.

Мануальная терапия, лазер, физиотерапия, компрессы

Важное место среди терапии артроза коленного сустава занимает физиотерапия. Физиотерапия включает следующие методы лечения – диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, лазеротерапию, магнитолазерную терапию, электрофорез. Также достаточно эффективной является мануальная терапия, иглоукалывание, разные виды массажей.

• Определенный эффект оказывает местная терапия при помощи Димексида, Бишофита, медицинской желчи. Бишофит и медицинская желчь обладают противовоспалительным, согревающим и обезболивающим эффектом.
• Димексид – это лекарственный препарат, применяемый при многих заболеваниях, он действительно проникает сквозь кожу и улучшает обмен веществ, снижает воспаление, оказывает рассасывающее действие в месте компресса.
• Кроме медикаментозной терапии заболевания, также необходимо соблюдать множество правил и ограничений для максимального снижения скорости разрушения хрящевой ткани, а именно: пользоваться тростью, снижая нагрузку на сустав, носить удобную обувь (можно с ортопедическими стельками), избегать тяжелых нагрузок, контролировать вес тела, исключая повышение нагрузки на сустав.
• Если артроз коленного сустава имеет ярко выраженные дистрофически-дегенеративные изменения и консервативное лечение не оказывает должного эффекта, при этом наблюдаются сильные боли и ограничение трудоспособности, необходимо провести хирургическое вмешательство – эндопротезирование.

Примерная диета

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

Примерное меню:

1. Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо.
2. Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта.
3. Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара.
4. Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока.
5. Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара.
6. Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

simptomy-lechenie.net/artroz-kolennogo-sustava/

Заболевания и патологии, с которыми путают гонартроз

• Блокада коленного сустава при повреждении мениска.

Заболевание развивается после неудачного движения, сопровождаемого хрустом в колене, появляется сильная боль, которая стихает через 15 минут, на следующий день возникает отек колена.

• Болезнь Бехтерева, подагра, суставный ревматизм, артриты – псориатический, реактивный, ревматоидный.

Чтобы отличить гонартроз от артрита, необходимо сдать общий анализ крови. При артрите результаты анализа будут указывать на наличие в организме воспалительного процесса, в то время как при артрозе изменений ванализе крови не происходит.

• Воспаление коленных сухожилий.

Развивается в большинстве случаев у женщин в возрасте за 40, при ношении тяжестей или спуске по лестнице. Локализируется боль на внутренней поверхности, при этом ограничение движения колена не происходит.

• Сосудистые боли в коленях.

Боли характерны симметричностью и происходят сразу в обоих коленях. Характерны для молодых людей в период ускоренного роста костей, могут возникать при физической нагрузке, простуде, смене погоды. Для  описания собственного состояния пациенты используют термин – «крутит колени».

Что происходит с суставом колена при артрозе?

Суставный хрящ играет важную роль в процессе движения человека и представляет собой гладкую, упругую и прочную прокладку, благодаря которой сочлененные кости беспрепятственно двигаются относительно друг друга, а также происходит амортизация и распределение нагрузки при ходьбе.

Но при чрезмерных регулярных нагрузках, генетической предрасположенности, нарушении обмена веществ в организме, длительных мышечных спазмах и травмах хрящ теряет свою гладкость и начинает истончаться. Мягкое скольжение сочлененных костей заменяется сильным трением, развивается первая степень гонартроза, при которой хрящ теряет амортизационные свойства.

Процесс деградации продолжает прогрессировать, а ухудшенная амортизация приводит к сплющиванию костных поверхностей с образованием остеофитов в виде костных наростов. При этом заболевание уже имеет вторую степень и сопровождается перерождением синовиальной оболочки и капсулы сустава. Недостаток прокачки и движения атрофирует структуру коленного сустава, консистенция коленной жидкости становится более вязкой, нарушается процесс питания хряща, что приводит к еще большему ухудшению состояния пациента.

Истончение хряща приводит к сокращению расстояния между сочлененными костями до 80%. Во время ходьбы из-за аномального трения и отсутствия амортизатора разрушительные процессы в суставе стремительно нарастают, это быстро приводит к развитию третьей степени артроза с ярко выраженными симптомами:

• Боли при движении, в особенности при подъеме или спуске по лестнице.
• Болезненность и при нагрузке, и в состоянии покоя, утренняя скованность.
• Больной начинает хромать, пытаясь щадить больной сустав.
• Тяжелые случаи заболевания вынуждают пользоваться костылями или тростью.

Третья степень артроза коленного сустава характеризуется практически полным отсутствием хрящевой ткани, что приводит к снижению подвижности сустава до минимума. Поэтому никакие чародейные методы, супер лекарства и мази не смогут восстановить изношенную хрящевую ткань, а учитывая степень деформации костей, нормальная работа сустава невозможна. В таком случае помочь может только оперативное вмешательство.

doctoroff.ru/artroz-kolennogo-sustava

ПОЕЗДКА В САНАТОРИЙ – ОТЛИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

Комплексное лечение вам предложат в одном из санаториев, которые специализируются именно на лечении суставов. Те, у кого есть возможность поехать за границу, могут выбрать любую страну. Практически каждый курорт, предлагающий лечение артроза, располагает грязевыми и термальными источниками.

Те, кто предпочитает отечественную медицину, могут найти немало санаториев и в России. Например, санаторий «Подмосковье» достаточно популярен среди пациентов с диагнозом «артрит» или «артроз».

Здесь вы сможете выполнять упражнения в рамках курса лечебной физкультуры, делать морские и скипидарные ванны, различные компрессы на суставы. Санаторий предлагает и медикаментозное лечение.

• По лечению суставов лидирует Германия.
• Эта страна предлагает качественные медицинские услуги.
• Обратить внимание можно и на Чехию.
• Здесь есть много санаториев, где проводят реабилитацию пациентов после травм, помогают избавиться от проблем с суставами.
• В чешских санаториях предлагают грязелечение, радоновые ванны, а в Карловых Варах даже делают уколы, используя природный углекислый газ.
• В Венгрии отзывы пациентов рекомендуют озеро Хевиз.
• Именно в этой стране есть огромное количество термальных и минеральных источников. Поэтому сюда едут люди, страдающие от артрозов.

На территории РФ немало санаторно-курортных учреждений, где опытные специалисты, вооружившись современными технологиями и методиками, помогут вам значительно улучшить состояние при артрозе.

 НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ПРОФИЛАКТИКЕ

Каждый человек несет ответственность за состояние собственного здоровья. Чтобы избежать проблем с течением лет, стоит помнить о необходимости профилактики разных заболеваний. Это касается и артроза коленных суставов.

Первичную профилактику нужно начинать уже после 30 лет. Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следить за весом. Это несложно сделать, наладив питание. Также необходимо предупреждать травмы. С возрастом мышечный каркас становится все более слабым, поэтому нужно адекватно оценивать свои силы. Врачи рекомендуют носить удобную обувь, заниматься гимнастикой.

sustavkoleni.ru/artroz/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-i-ehffektivnoe-lechenie.html

Лечение массажем

При гонартрозе массаж назначают для предупреждения или устранения мышечной атрофии. Массажные движения действуют на измененную мышечную ткань трояким образом.

1. От продолжительного бездействия внутри мышц образуются склейки. Массажные движения разрушают их, воздействуя механически.
2. Растягивающие движения раздражают чувствительные рецепторы в мышечных клетках. В результате восстанавливается их иннервация и повышается тонус.
3. В мышечной ткани восстанавливается кровообращение. Это усиливает обменные процессы в суставных структурах.

Массаж колена делают в следующей последовательности: сначала массируют бедро (поглаживание, потряхивание, разминание, поглаживание). Каждое движение нужно выполнить 3–4 раза. Затем приступают к суставу. На его боковых сторонах по 3–5 раз применяют поглаживание и растирание. Поглаживание выполняют круговыми движениями, а растирание – по прямой линии.

Опять массируют бедро, снова сустав и опять – бедро. На следующем этапе выполняют осторожное сгибание и разгибание в суставе (5–7 раз), а также аккуратное вращение голенью внутрь и наружу (5–7 раз). Заканчивают массаж поглаживанием колена в наиболее болезненных местах.

Такая техника более эффективна в теплой воде – примерно 38 градусов – или после бани. Интенсивность зависит от наличия/отсутствия болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции являются повреждения менисков, связочного аппарата, сильное повреждение суставных структур. Чаще всего это происходит на 3 стадии гонартроза, когда терапия становится неэффективной. Хотя операция не вылечивает артроз коленного сустава, симптомы и лечение (фото) значительно снижают свою интенсивность: исчезает боль, появляется возможность опоры на ногу. После этого обязательно назначают длительную и регулярную консервативную терапию.

Методами лечения, в основном, выбирают:

• остеотомия;
• артропластика;
• артродез;
• эндопротезирование.

zdorovue-systavi.ru/artroz/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Эффективные травяные отвары и настойки

С давних веков наши предки в лечении различных заболеваний, в том числе и артроза, использовали методы народной медицины. Ингредиенты народных лекарств доступны каждому и их эффективность проверена годам.

Среди наиболее распространенных рецептов, которыми можно лечить артроз выделяют следующие:

• Употребление одуванчиков. Свежие цветы одуванчика необходимо промыть теплой водой и разжевывать, несмотря на их горький вкус. В день нужно съедать 5 цветков. Также можно употреблять засушенные листья этого растения. Перед тем как их принять, сухие листки заливаются кипятком.
• Настойка из золотого уса. В 0,5 литре водки настоять 15 коленцев золотого уса, принимать по одной столовой ложке до еды.
• Яблочный уксус. Является отличным средством, выводящим из организма соли. Необходимо выпивать три раза в день стакан воды, разведенный 20 г. яблочного уксуса.
• Лечение суставов желатином. Нужно взять 1 столовую ложку сухого желатина и залить четвертью стакана воды. Когда желатин набухнет, его следует употреблять утром до еды.
• Настой брусники. Две чайных ложки ягод заливают 1 литром кипятка и оставляют настаиваться в течение 1 часа. Данную дозу необходимо разделить на 4 части и принимать в течение дня до еды.

• Отвар из земляники. В данном рецепте используют листья земляники, лучше, если они будут засушены. Для приготовления отвара их измельчают и заливают водой так, чтобы она немного их покрыла. Дальше кипятят 15 минут. Лекарство можно принимать в течение дня, когда возникает жажда.
• Отвар из лука. Нужно взять 2 больших луковицы и почистить их. Шелуха тщательно измельчается и варится вместе с луковицами 1 час. Данный отвар употребляется 3 раза в день перед едой по 250 гр.
• Сабельник и лапчатка. Берут корни этих растений (приобрести можно в аптеке) в соотношении 2:1 и заливают водкой. Лекарство настаивается 20 дней. После этого пьют по 1 столовой ложке до еды.

Компрессы и мази

В домашних условиях можно прибегать к различным методам народной медицины, проверенным годами, которые снимают болевые симптомы и отек, останавливают процесс разрушения коленного сустава.

Компрессы в лечении артроза

• Можно прикладывать к пораженному месту теплый компресс с морской солью. Если соли в данный момент не оказалось, заменить ее можно песком, который предварительно нагревают и закутывают в натуральную ткань. Это поможет снять отек.
• Лучше остальных растений в лечении болезней суставов зарекомендовал себя лопух. Берутся 6 свежих листьев (лучше молодого растения), ложатся бархатной стороной вниз. Сверху прикладывается тяжелая емкость с горячей водой. Когда вода остынет, листья готовы к использованию. Больное колено смазывают маслом, прикладывают к нему листки бархатной стороной и укутывают полотенцем.

• Еще один эффективный метод с использованием лопуха, несколько отличается от предыдущего. Один его цикл длится 4 суток. В первый день листок репейника разминается до появления сока, смешивается с некрепким спиртом, прикладывается к больному месту на ночь, крепко укутав его полотенцем. На вторую ночь делают аналогичный компресс, только к спирту добавляют еще мед. Следующий этап – лопух покрывают кашицей из чеснока, на четвертую ночь на лопух наносят мазь «Вишневского». Лечение проводится в течение 2 месяцев, последовательность не меняется.
• Нужно листок белокочанной капусты смазать медом и приложить к коленному суставу на ночь, крепко перевязав марлей.
• Отлично снять симптомы боли в коленном суставе поможет хрен, 200 гр. его корня требуется измельчить, залить водой и томить на медленном огне, не давая закипеть. Готовое лекарство выложить на марлю и примотать к колену. Проводить процедуру желательно каждый день.

Эффективное втирание

Анализируя многочисленные отзывы людей, столкнувшихся с данной проблемой, снять отек и боль при артрозе коленного сустава помогут также различные средства втирания, приготовленные в домашних условиях.

1. Берется один куриный желток и смешивается с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Смесь втирается в деформирующийся сустав на ночь и обвязывается шерстяным шарфом.
2. Хорошо снимает боль в колене настойка из дождевых червей. Нужно собрать их в баночку и положить в теплое место. Они в течение нескольких дней разложатся на кашицу, после чего залить спиртом в соотношении 1:1 и натирать смесью пораженные суставы.
3. 0,50 мл подсолнечного масла разогревают и втирают в больной сустав. Уже через 5 дней пройдут симптомы боли и начнет сходить отек.

sustavlive.ru/artroz/kak-lechit-artroz-kolennogo-sustava-v-domashnih-usloviyah.html

Гомеопатия

Гомеопатия – одна из самых молодых, но при этом и самых прогрессирующих областей медицины. Суть лечения болезни гомеопатией заключается в применении небольших доз тех лекарств и препаратов, которые в больших дозах вызывают у человека признаки данного заболевания. Другими словами подобное лечится подобным. В качестве сырья для изготовления гомеопатических препаратов могут использоваться растения, грибы, минералы, живые организмы (пауки, пчелы) и даже змеиные яды.

Что же касается суставов, то сегодня гомеопатией лечат преимущественно артритные заболевания, хотя в практике много случаев удачного лечения гомеопатией и остеоартроза. Кстати говоря, гомеопатия, это фактически единственный способ эффективной борьбы с ревматоидным артритом (заболевание, которое считается не излечимым).

• Основная цель гомеопатии, в отличие от других лекарственных препаратов – восстановить равновесие организма человека.
• Высокая эффективность лечения достигается за счет грамотного подбора препарата врачом-гомеопатом.
• Врач оценивает общее состояние пациента, изучает причины и условия, из-за чего заболевание усиливается и наоборот ослабевает и на основании этого подбирает наиболее подходящий препарат.
• Это может быть погода, сон, место, где находится пациент (море, горы, помещение или улица), тепло или холод, гнев или радость и так далее.
• Но самым основным при артрозе, является отношение пациента к движению и покою, а также к теплу и холоду.

Всего современной фармакологии известно более тысячи гомеопатических препаратов, из которых самых популярных и «ходовых» около 250. Это такие препараты как: Цель-Т (комплексный препарат), Туя, Бриония, Апис, Рус токсикодендрон, Натриум сульфурикум, Аммониум муриатикум, Гваякум, Траумель С, Ликоподиум и многие другие.

Очень многое в данном лечении зависит от того, найдете ли вы специалиста, хорошо разбирающегося в гомеопатии!

http://kaksustav.ru/knee-joint/26-15-sposobov-lecheniya-artroza-kolena.html

Возможно ли париться при артрозе коленного сустава?

Баня, при артрозе коленного сустава возможно вправду нужна, но лишь при условии соблюдения определенных рекомендаций.

• лечение колена в бане Стоит избегать излишнего перегрева. Перегрев, как и переохлаждение, воображает опасность для суставной ткани.
• Париться нужно в пара подходов с промежутком не больше 10-15 мин.. Сейчас потребуется отдохнуть, дабы восстановилось дыхание, и функции организма пришли в норму.
• На протяжении визита парилки возможно применять медовые компрессы.
• Выпивать на протяжении визита парной не требуется. В случае если отмечается сухость во рту, рекомендуется его горячей (не холодной) водой. По окончании окончания процедуры нужно закутать поврежденный участок в шерстяной платок и выпить крепкого чая (оптимальнее травяного либо зеленого).

Лечение артроза коленного сустава дома в сауне кроме этого может принести большое облегчение. Посещение банных процедур нужно согласовывать с лечащим доктором.

Перцовые пластыри

перцовый пластырь на колене Ни один способ лечения артроза коленного сустава дома не имеет возможности обойтись без применения особых перцовых пластырей. И это не удивительно, поскольку верное использование перцовых пластырей разрешает более действенно совладать с болевым синдром, чем кроме того посредством определенных анальгетиков. В пластырь входят экстракт красного стручкового перца и красавка. Эти компоненты приводят к раздражению кожных покровов, что, со своей стороны, активизирует процесс кровообращения и ликвидирует мышечный спазм, который и есть обстоятельством болезненных ощущений.

Лечение артроза коленного сустава дома перцовыми пластырями не ликвидирует обстоятельств заболевания, но оказывает помощь добиться улучшений в самочувствии больного. Наложение пластыря может осуществляться двумя различными методами:

1. На биологически активные точки. Таковой метод продемонстрирован больным с повреждениями кожных покровов и наличием родимых пятен на колене. Сущность его содержится в том, дабы пластырь наклеивать не на целый поврежденный участок, а лишь на определенные точки.
2. Полное наложение пластыря. Данный способ в большинстве случаев применяют больные при независимом лечении.

Наложение перцового пластыря при артрозе коленного сустава ограничено для больных, у которых отмечается непереносимость активных компонентов входящих в его состав. Не рекомендовано его применение и в случаях повреждения кожи, и наличия родинок и родимых пятен.

Как зафиксировать колено

фиксация колена при артрозе Классические способы медицины направленные на борьбу с артрозом предписывают фиксацию коленного сустава с целью сократить его подвижность и снизить нагрузку, распределяя ее равномерно по всей ноге. Для этого лечащий доктор может назначить ношение бандажа либо особого наколенника. Улучшить обстановку, быть может, и самостоятельно. Эластичный бинт при артрозе коленного сустава разрешает уменьшить болевой синдром, но при условии соблюдения следующего:

• Повязка должна быть в меру тугая. Чрезмерно передавленные ткани смогут вызвать обострение заболевания.
• Бинт накладывают на разогнутую ногу.
• Под повязку возможно уложить листья лопуха, смазать медом либо наложить другой компресс.
• При мельчайших проявлениях дискомфорта стоит обратиться к лечащему доктору.

Само собой разумеется, лучше в стадиях обострения применять особые наколенники, их использование оказывает помощь стабилизировать состояние больного, и довольно часто приводят к устойчивой ремиссии.

Как лечить недуг грязью

грязелечение колена Сходу направляться оговориться, грязи при артрозе коленного сустава должны быть лечебными, т. е. не подойдет простая глина, собранная с карьера либо каждая другая почва с огорода. Для этих целей возможно впрок запастись лечебным составом на протяжении отдыха в санатории либо при посещении соленых озер. Кстати, наличие минеральных источников фактически гарантировано показывает, что на берегу источника грязь владеет по-настоящему целебными свойствами.

Грязелечение при артрозе коленного сустава должно проходить в особом профилактории. Там на поврежденный участок накладывают слой активного вещества, надевают тугую согревающую повязку. Не смотря на то, что назначать такую терапию должен грамотный эксперт, все же возможно продолжить процедуры по окончании возвращения домой. Лечение артроза коленного сустава дома грязями оказывает помощь достигнуть следующих улучшений в самочувствии:

• Нормализуется обмен веществ.
• Устраняется воспалительный процесс и снимается отечность тканей.
• Оказывается, мягкий согревающий эффект на суставы человека.

Грязелечение включает не только применение аппликаций и наложения грязевой массы на колено, в аптеке возможно купить состав, разрешающий, с его помощью, принимать ванну.

С помощью соли

соль для колена Солевые ванны при артрозе коленного сустава также будут действенно снимать болевой синдром и уменьшать отечность тканей. В период обострения хватит принимать по две водные процедуры в сутки, дабы стабилизировать состояние без дополнительных усилий.

Для данной цели хорошо зарекомендовали себя бишофитные минералы и соли мертвого моря. Удобство их применения содержится в том, что сама процедура проходит легко и оказывает положительное действие, как на общее самочувствие, так и на настроение больного. Лечение артроза коленного сустава дома солевыми ваннами имеет свои ограничения, исходя из этого перед их применением рекомендуется взять консультацию ортопеда.

Согревающие компрессы

компресс на колено Еще один действенный метод борьбы с заболеванием, лечение артроза коленного сустава дома посредством компрессов. Он разрешает в один момент сразу решить пара неприятностей:

• Обезболить поврежденный участок.
• Снизить нагрузку на сустав.

Компрессы довольно часто употребляются в комплексе с бандажом либо тугими повязками, сделанными посредством эластичного бинта. В качестве вероятных вариантов лечения, пользующихся особенной популярностью возможно выделить следующее:

1. Медицинская желчь при артрозе коленного сустава. Оказывает противовоспалительное и согревающее действие. В один момент ощущается рассасывающий эффект благодаря которому устраняются воспалительные процессы.
2. Обезболивающие компрессы при артрозе колена. С целью этого употребляются как перцовые пластыри, так и растворы бишофита и димексида. В большинстве случаев, такие методы оказывают помощь кроме того тем больным, у которых болевой синдром не снимается посредством простых анальгетиков.

Компрессы действенно воздействуют на состояние поврежденного колена, лишь в случае если терапия осуществляется в течение продолжительного периода времени, так применение димексида разрешит почувствовать большие улучшения по окончании проведения около 20 ежедневных процедур.

В домашних условиях

Домашнее лечение артроза коленного сустава должно быть прежде всего надёжным для больного. С любыми вероятными процедурами нужно предварительно ознакомить лечащего ортопеда. Консультация доктора довольно часто разрешит применять тот либо другой способ с большей эффективностью. Кое-какие методы терапии дома смогут приводить к сильным побочным эффектам в виде аллергии, и вызвать начало воспалительного процесса. Исходя из этого на протяжении консультации доктор растолкует больному все риски связанные с проведением процедур и окажет помощь подобрать наиболее действенное и надёжное лечение.

teper-blizko.ru/treatment/artroz-lechenie-v-domashnih-uslovijah.html

Артроз колена: симптомы и лечение

 Гонартроз – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, при котором возникает разрушение хрящей и деформируется сустав. Признаками болезни являются сильная боль, деформация конечностей, неравномерное распределение нагрузки на костно-мышечную систему, развитие осложнений и значительное снижение подвижности вплоть до инвалидизации пациента.

Выделяются два типа этой патологии:

• первичный (идиопатический) – чаще наблюдается у пожилых людей, процесс обычно двухсторонний;
• вторичный – может диагностироваться в любом возрасте, поражение обычно одностороннее.

Причинами вторичного гонартроза могут быть травмы, инфекционные заболевания, врожденные аномалии суставов или патологии других систем организма.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение, стадии

Без врачебной помощи болезнь прогрессирует. Со временем происходит полная блокировка сустава, из-за чего пациенту становится очень сложно ходить и садиться. На ранних стадиях улучшить состояние пациента и остановить развитие заболевания позволяют медикаменты, гимнастика, физиотерапия. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Факторы, усиливающие риск развития болезни

Обычно всего гонартрозом страдают люди старше 40 лет, в первую очередь женщины. Иногда играет роль и фактор наследственности, но чаще болезнь вызвана недостатком двигательной активности и наличием лишнего веса. Из-за ожирения осевая нагрузка распределяется неравномерно. Низкая двигательная активность приводит к застойным процессам, нарушению циркуляции крови и другим явлениям, которые вызывают разрушение и деформацию суставов и тканей вокруг них.

Другие факторы, повышающие риск развития болезни:

• частое продолжительное нахождение в положении стоя;
•  чрезмерная нагрузка на ноги;
• некоторые хронические заболевания, в том числе подагра и сахарный диабет.

Травмы, в том числе разрывы связок, могут стать «катализатором», который запускает процессы разрушения и истощения тканей.

Симптомы и лечение артроза коленного сустава

 Иногда пациенты, заметив боль и скованность, предпочитают на ранней стадии гонартроза самолечение. Иногда таким образом можно на время уменьшить симптомы заболевания, но медлить с посещением врача крайне нежелательно.
При артрозе коленного сустава можно проводить лечение на дому. Обычно применяются:

• прием обезболивающих препаратов (только для облегчения состояния перед визитом к врачу);
• обязательное выполнение гимнастики;
• соблюдение лечебной диеты;
• самомассаж, компрессы (противопоказаны при наличии отеков и воспалений);
• использование лечебных мазей.

Домашняя профилактика в период ремиссии позволяет улучшить состояние и сократить длительность и частоту обострений.

Когда обращаться к специалисту?

 При появлении признаков гонартроза (боли, скованности, хрусте при движении) требуется срочная консультация терапевта, ортопеда или травматолога. К сожалению, не все специалисты отличаются должным уровнем профессионализма. Высококвалифицированный врач обязательно:

• проведет бережный и подробный визуальный осмотр;
• внимательно отнесется ко всем вашим жалобам;
• задаст хотя бы несколько уточняющих вопросов;
• назначит все необходимые анализы и дополнительные диагностические процедуры.

Диагноз «артроз коленей» ставится на основании данных осмотра, анализов и обследований. Лечение обычно включает прием медикаментов и физиотерапию. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.При наличии воспалительного процесса требуется назначение противовоспалительных средств, в том числе стероидных. Боль купируется с помощью обезболивающих препаратов. Для восстановления тканей врач порекомендует витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, а также инъекции – собственной плазмы пациента, гиалуроновой кислоты и другие. Физиотерапия ускоряет процесс восстановления и усиливает действие медикаментов. Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность и повышает общий тонус.Обратите внимание: длительное самолечение приводит к ухудшению состояния и дальнейшему развитию, а иногда и ускорению патологического процесса. Поэтому при гонартрозе необходима полноценная медицинская помощь. В клинике «Здравствуй» врачи добиваются быстрого улучшения состояния пациентов благодаря использованию передовых методик. Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию и получить эффективное лечение артроза коленного сустава.

https://zdravclinic.ru/bolezni/lechenie-artroza-kolennogo-sustava/

Консервативное лечение артроза коленного сустава

Обезболивающие противовоспалительные препараты

Для снятия или уменьшения болевых ощущений пациенту обычно назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это могут быть таблетки, мази, а также инъекции. Среди самых распространённых обезболивающих препаратов можно назвать следующие — Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Налгезин и пр. Указанные медикаменты можно использовать в двух вариантах — во внутрь или местно.

Обычно пациенты предпочитают местное лечение в виде гелей, мазей, согревающих пластырей. Эффект от этих обезболивающих препаратов наступает не моментально, а через несколько дней (приблизительно 3-4 суток). Максимальный эффект достигается через неделю регулярного применения препарата. Такие медикаменты не лечат заболевание как таковое, а только снимают болевой синдром, поскольку начинать лечение при болях невозможно.

Прием обезболивающих препаратов следует вести строго по назначению врача, использовать их только при сильных болях, так как длительное и частое их применение может привести к побочным эффектам и даже укорить разрушение хрящевой ткани сустава. Кроме того, при длительном приеме этих препаратов увеличивается риск проявления побочных реакций, среди которых язва желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушения нормального функционирования печени, почек, возможны также аллергические проявления в виде дерматитов.

Учитывая ограниченный спектр использования, НПВП назначаются с большой осторожностью, особенно пациентам в пожилом возрасте. Средний курс приема НПВП составляет приблизительно четырнадцать дней. Как альтернативу нестероидам врачи иногда предлагают селективные препараты. Их обычно назначают на длительное применение сроком от нескольких недель до нескольких лет. Они не вызывают осложнений и не влияют на структуру хрящевой ткани коленного сустава.

Гормоны

Иногда при лечении артроза коленного сустава назначают курс приема гормональных препаратов. Их прописывают, если НПВП уже становятся не эффективными, а само заболевание начинает прогрессировать. Чаще всего гормональные препараты для лечения данного заболевания применяются в виде инъекций.

Среди частоиспользуемых гормональных препаратов:

1. Гидрокортизон;
2. Флостерон;
3. Дипроспан и др.

Курс лечения гормональными препаратами обычно короткий и назначается в период сильного обострения, когда в суставе скапливается воспалительная жидкость. Гормон вводится в сустав примерно один раз в десять дней.

Хондропротекторы

Для восстановления и питания хрящевой ткани на начальных стадиях заболевания назначается курс приема глюкозамин и хондроититнсульфата — так называемых хондропротекторов. Это на сегодняшний день самое эффективное лечение артроза. У них почти нет противопоказаний, а побочные действия проявляются в редких случаях.

Часто назначаемые хондропротекторы: Структум, Дона, Мукосат, Ферматрон, Остенил.

Препарат глюкозамин стимулирует восстановление хряща, налаживает обмен веществ, предохраняя хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, обеспечивая ей нормальное питание. Хондроитинсульфат производит нейтрализацию ферментов, разрушающих хрящевую ткань, стимулирует выработку белка-коллагена, способствует насыщению водой хряща, а также помогает удерживать ее внутри. Эффективность хондропротекторов отсутствует на последних стадиях заболевания, так как хрящевая ткань практически разрушена и восстановлению не подлежит. Суточная доза приема глюкозамина — 1500 тысячи миллиграмм, хондроинтисульфата — 1000 миллиграмм. Прием этих препаратов обязательно должен быть строго систематическим, чтобы добиться желаемого результата. Курс лечения необходимо повторять 2-3 раза в год. Оба средства нужно использовать в комплексе.

В аптеках глюкозамин представлен в виде инъекций, порошка, капсул, геля, хондроитин — в ампулах, таблетках, мазях, гелях. Существуют также комбинированные препараты, которые включают в себя оба хондропротектора. Существуют еще так называемые хондропротекторы третьего поколения, которые сочетают в себе хондропротектор и один из НПВП (Мовекс, Терафлекс, Адванс, Триактив).

Сосудорасширяющие препараты

Для снятия спазма мелких сосудов, улучшения кровообращения и доставки питательных веществ в область коленного сустава, а также устранения сосудистой боли назначаются сосудорасширяющие препараты (Трентал-Агапурин, Теоникол, Ксантинол никотинат и др.). Приминаются они вместе с хондропротекторами. Если коленный артроз не сопровождается скоплением жидкости, рекомендуется также использовать согревающие мази, гели, жидкости — Меновазин, Эспол, Гевкамен.

Гиалоурановая кислота

Второе название этого препарата — протез внутрисуставной жидкости. Состав гиалоурановой кислоты очень схож с составом внутрисуставной жидкости. Когда препарат вводится вовнутрь сустава, он образует плёнку, которая препятствует трению хрящей друг о друга во время движения. Курс лечения гиалоурановой кислотой назначается только после снятия болевых ощущений и устранения обострения.

Лечебная физкультура

Курс ЛФК может быть очень полезным и принести хорошие результаты только в случае, когда назначен врачом и проводится под наблюдением, по рекомендациям специалиста или тренера. Самолечение опасно для здоровья. Применяется ЛФК как дальнейшая профилактика разрушения хрящевой ткани, замедление развития тугоподвижности, расслабление мышечного спазма, вызывающего болевые ощущения. В период обострения ЛФК противопоказана. Курс специальных индивидуальных упражнений, которые учитывают не только стадию заболевания и состояние, в котором находится хрящ, но и возраст пациента, должен разработать специалист, компетентный в данной области.

Физиотерапия

Как один из методов консервативной терапии применяется физиотерапия — электрофорез, лазерная терапия, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ. Положительные результаты дает и курс местного массажа. Широко применяются компрессы на основе Димексида или Бишофита, медицинской желчи. Физиотерапевтические методы действуют в нескольких направлениях — снимают болевые ощущения, снижают воспаление, нормализуют обмен веществ внутри сустава, восстанавливают его привычные функции. Метод и длительность курса лечения физиотерапией обусловлен анамнезом пациента и назначается исключительно после тщательного диагностирования и изучения состояния суставов.

Пациенту необходимо строго контролировать свое питание, так как лишний вес дает дополнительную нагрузку на коленный сустав и ускоряет прогрессирование заболевания. Чрезмерные физические нагрузки опасны, их нужно избегать, но вместе с тем занятия ЛФК просто необходимы. Ортопеды рекомендуют носить удобную обувь со специальными стельками, использовать трость для облегчения передвижения. Существует множество методик, разработанных специалистами в области ревматологии и ортопедии, для лечения артроза колена (методики докторов П.В. Евдокименко, С.М. Бубновского).

К обезболивающей физиотерапии относят:

1. Средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ-облучение). Контакт ультрафиолета с кожей колена продолжается до появления легкого покраснения. В тканях образуются вещества, которые притупляют чувствительность нервных волокон, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. Длительность курса лечения назначается врачом в зависимости от симптомов, частоты и силы болевых ощущений. В среднем курс лечения составляет приблизительно 7-8 сеансов.
2. Местную магнитотерапию, направленную на общее выздоровление организма пациента. Такая процедура снимает воспаление, устраняет болевые ощущения, нейтрализует мышечные спазмы. Эффективно применяется при артрозе коленного сустава на начальных стадиях. Курс лечения обычно ограничивается 20-25 процедурами, каждая из которых длится около получаса.
3. Инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию, сантиметровую терапию (СМВ-терапия).
4. Ультразвук, дарсонвализацию, лечебные ванны, интерференцтерапию, которая назначается с целью улучшения кровообращения в суставе.

Немаловажное значение имеет санитарно-курортное лечение. Назначается такое лечение при деформирующих и дистрофических остеоартрозах. Такое лечение, как и перечисленные ранее, имеет свои противопоказания, поэтому лечащий врач тщательно изучает анамнез пациента перед тем как рекомендовать ему санитарно-курортный метод.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Это радикальный метод лечения артроза коленного сустава, который частично или в полной мере восстанавливает функционирование сустава. Методы и формы хирургического вмешательства зависят от степени поражения сустава, а также от анамнеза пациента.

Поздний артроз коленного сустава лечится только хирургическим путем — коленный сустав полностью или частично заменяется эндопротезом. Хирургическое лечение позволяет не только улучшить самочувствие, но и вернуть трудоспособность пациенту на последних стадиях артроза колена. Значительным минусом операции многие считают длительный восстановительный период с применением ЛФК, механотерапии и других средств.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при артрозе коленного сустава:

1. Артродез сустава. Принцип операции состоит в фиксации нижней конечности в наиболее функциональном для нее положении и обездвиживании ее в области сустава колена. Поврежденная хрящевая ткань удаляется полностью. Это радикальный метод, применяется в крайних случаях. Результат — устранение болевого синдрома, но пациент становится инвалидом на всю жизнь.
2. Артроскопический дебридмент. Этот метод оперативного вмешательства оказывает временный, но длительный эффект. Применяется в основном на второй стадии развития заболевания. В процессе операции удаляются поврежденные части хрящевой ткани, тем самым устраняются болевые ощущения. Эффективность после операции сохраняется на протяжении двух-трех лет.
3. Эндопротезирование. Самый популярный метод лечения этого заболевания. Коленный сустав удаляется полностью или частично. А на его место ставится эндопротез из керамики, металла или пластика. В результате пациент восстанавливает двигательную активность, устраняет болевые ощущения. Эффективность операции сохраняется на протяжении более пятнадцати-двадцати лет.

Период реабилитации

Реабилитационный период после такой операции занимает около трех месяцев. Целью реабилитации является:

1. Восстановление двигательной активности.
2. Улучшение работы мышц и суставов.
3. Обеспечение защиты протезу.

Дренаж удаляется на вторые-третьи сутки после операции. Применяются специальные препараты с охлаждающим эффектом для устранения болевых ощущений. Двигательную активность рекомендуют начинать сразу после снятия дренажа. Чрез неделю пациент переводится в реабилитационный центр. За состоянием пациента следит физиотерапевт.

Некоторое время после операции (около года) пациент все еще испытывает болевые ощущения, это связано с приживлением протеза. Чем старше пациент, тем дольше идет процесс приживления протеза. Для снятия воспаления и уменьшения боли назначаются НПВС. Иногда врачи назначают прием гормональных препаратов, которые гарантируют устойчивый эффект.

Обязательным пунктом является курс ЛФК. Занятия должны быть разработаны индивидуально для каждого пациента и выполнятся строго каждый день. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы избежать травматизма.

После выписки из клиники пациент должен выполнять определенные предписания по поводу дальнейшего способа жизни. Физические нагрузки вроде танцев или занятий йогой разрешаются спустя полгода после проведения операции. Нагрузки, которые могут повредить протез, категорически запрещаются (быстрый бег, прыжки, силовой спорт). После операции поднимать тяжести больше двадцати пяти килограмм не рекомендуется. В доме, где будет проживать пациент, необходимо укрепить все поручни лестниц, оборудовать поручнем душевую комнату, тщательно проверить на исправность все стулья и другую мебель. Выполняя такие несложные рекомендации, протез прослужит длительное время.

Несмотря на соблюдение рекомендаций и предписаний, чаще всего после такого рода оперативных вмешательств наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава (примерно через 2-3 года).

Профилактика артрита коленного сустава

Для того чтобы избежать этого заболевания люди, входящие в группу риска (спортсмены, люди пожилого возраста, люди, имеющие лишний вес, работники предприятий), должны соблюдать некоторые предписания:

1. Правильное питание и борьба с лишним весом. Необходимо исключить из своего рациона вредные продукты питания — жирное, жаренное, алкоголь, а лучше проконсультироваться с диетологом, который индивидуально поможет подобрать подходящую диету.
2. При занятиях спортом следить за нагрузками на суставы, при необходимости уменьшить ее.
3. Следить за своим здоровьем и вовремя лечить инфекционные заболевания, не допуская их перехода в стадию хронических.
4. Своевременное и адекватное лечение заболеваний позвоночника, если таковые имеются, выработка правильной осанки.
   Занятия спортом (езда на велосипеде, плавание, ходьба, специальные гимнастические упражнения для суставов).
5. Никакого самолечения! При первых же симптомах артрита коленного сустава обратиться в клинику.
6. Избегать стрессов, иметь полноценный сон.
7. Систематически повышать свой иммунитет (закаляться или хотя бы принимать курс витамин 2-3 раза в год).
8. Избегать переохлаждения организма, особенно нижних конечностей.

https://www.osteopolyclinic.ru/disease/artroz-kolennogo-sustava/

Как устроен коленный сустав и его функция

Чтобы понять, как и чем лечить гонартроз, необходимо немного вспомнить основные особенности функционирования колена. Этот сустав образован суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости, которые покрыты гиалиновым хрящом. Для обеспечения конгруэнтности поверхностей в суставе предусмотрены медиальный и латеральный мениски. Кроме этого, колено укреплено связками (некоторые из них проходят в полости сустава) и околосуставной сумкой.

Внутри колена находится синовиальная жидкость, обеспечивающая смазку сустава, питание поверхности хряща и предотвращающая трение суставных поверхностей друг о друга. Особенности строения сустава таковы, что в нем совершается только 2 вида движений: разгибание и сгибание колена, а также, если согнуть ногу в колене, — вращение вокруг оси. Коленный сустав является одним из наиболее крупных суставов тела, и именно на него приходится основная нагрузка, когда человек стоит. Она значительно увеличивается при поднятии тяжестей, избыточной массе тела, прыжках и беге.

Причины возникновения артроза

Существует первичный и вторичный гонартроз. Первичная форма данного заболевания развивается вследствие аномалий бедренной или большеберцовой костей, связок или поверхностей сустава. В этом случае колено испытывает сильные перегрузки, которые провоцируют разрушение хряща.

Вторичная форма обусловлена травмами и заболеваниями колена. Ее основные причины:

1. повреждения колена травматического характера — разрывы связок, вывихи, переломы костей и т.п.;
2. удаление мениска — повышается износ гиалинового хряща;
3. чрезмерные нагрузки на сустав у спортсменов и людей, занимающихся определенными видами профессиональной деятельности или имеющих лишний вес.
4. воспалительные заболевания коленного сустава — артриты. Длительно существующий артрит также приводит к нарушению питания хряща и со временем может осложниться артрозом;
   заболевания обмена веществ, которые приводят к отложению в суставе солей;
5. болезни нервной системы или сосудов, в результате чего может нарушиться иннервация и питание коленного сустава.

В зависимости от причины, артроз может развиваться на одном или обоих коленах. Односторонний процесс чаще всего возникает вследствие травм, операций, а двусторонний — при избыточной массе тела.

Что происходит в суставе при гонартрозе?

Нарушение кровообращения сустава вследствие спазма сосудов или других причин приводит к нарушению микроциркуляции и гипоксии хрящевой ткани, что сопровождается постепенной гибелью элементов хряща и его разрушением.

Если дегенеративный процесс затрагивает синовиальную оболочку, то она начинает вырабатывать лишь незначительное количество внутрисуставной жидкости, возникает «сухость колена».

Находящиеся в суставе частицы разрушенного хряща вызывают реактивное воспаление других элементов хряща и способствуют выходу липосомальных ферментов, которые еще больше растворяют и разрушают внутрисуставные поверхности.

Симптомы гонартроза

• Начальная стадия. Время от времени человека беспокоят боли в колене, особенно если нужно подняться или спуститься по лестнице, встать после сна с кровати. Наблюдается на протяжении нескольких лет.
• Вторая стадия. Болевые ощущения и хруст возникают при совершении любых движений. На рентгенограмме выявляются признаки начинающейся дегенерации суставных поверхностей. Объем движений в суставе несколько снижен.
• Третья стадия. Боль не проходит даже в покое, суставы уже не могут до конца сгибаться или разгибаться, вследствие чего происходит изменение походки: она становится «в развалку». Наблюдается О– или Х–образная деформация коленных суставов.

Лечение гонартроза

Уменьшение нагрузки на сустав — избыточный вес всегда ведет к повышенной нагрузке на нижние конечности. Доказано, что тучным людям достаточно снизить свой вес на 5-7 кг, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав и снизить выраженность артроза.

Коррекция веса является одной из главных составляющих успешного лечения. Помимо этого, необходимо использовать специальные приспособления, стабилизирующие коленный сустав и равномерно распределяющие в нем нагрузку – ортезы и фиксирующие повязки; в запущенных случаях следует использовать трость.

Эти ортопедические изделия пациент должен носить ежедневно, особенно в период лечения и реабилитации. Длительность использования бандажей и ортезов может определить только врач на основании имеющихся изменений в суставе и рентгенологической картины. Надо помнить, что фиксаторы являются важным, но вспомогательным средством и не избавляют пациента от необходимости медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение необходимо чтобы уменьшить болевой приступ, ликвидировать реактивное воспаление и снять обострение, используются гормональные, а также нестероидные противовоспалительные препараты (инъекции, таблетки, мази) — диклофенак, индометацин, ибупрофен или НПВП нового поколения (мовалис, ксефокам).

Из обезболивающих средств хорошо себя зарекомендовали противовоспалительные средства (НПВП): Кетопрофен; Нимесулид; Ибупрофен; Флурбипрофен; Напроксен; Тиопрофеновая кислота; Фенопрофен

Нормализовать питание хряща и предотвратить его дальнейшее разрушение помогают хондропротекторы (хондротин, дона, мукосат). Однако они не снимают боль, поэтому пациенты не всегда уверены в том, что они помогают.

На самом деле эти препараты включены в базовую терапию заболеваний суставов, потому что создают благоприятную почву для восстановления хряща и его защиты от новых повреждений.

Кроме этого, используются заменители внутрисуставной жидкости и стабилизаторы лизосомальных мембран.

При необходимости может быть произведена блокада сустава. Для улучшения кровообращения при артрозе назначаются таблетированные формы или инъекции но-шпы и других спазмолитиков.

Физиотерапия и лечебная гимнастика по эффективности воздействия — это лучшее лекарство при артрозе вне обострения. Из физиотерапевтических процедур обычно используются:

• электрофорез лекарственных растворов;
• магнитотерапия;
• индуктотерапия;
• импульсивные токи;
• ультразвук;
• парафино- и грязелечение.

В домашних условиях это могут быть согревающие компрессы, самомассаж колена или контрастные ванночки, которые также улучшают кровообращение.

ЛФК предусматривает выполнение упражнений, которые выполняются с минимальной нагрузкой на сустав. Например, плавание, аквааэробика, велотренажер, а также изометрические упражнения, выполняемые преимущественно в положении лежа или сидя.

Рентгенотерапия назначается при запущенных случаях гонартроза, сильном болевом синдроме и неэффективности других методов лечения. Если же сустав полностью разрушен и не может выполнять свои функции, проводят его замену эндопротезом.

Профилактика гонартроза

С целью предотвращения обострения и дальнейшего разрушения хряща необходимы:

1. диета, способствующая нормализации массы тела и содержащая все нужные для хряща микроэлементы, витамины и питательные вещества;
2. физические нагрузки. При гонартрозе нельзя перегружать колено, поэтому бег, прыжки, длительное стояние на коленях следует заменить велотренажером или ездой на велосипеде, плаванием или аквааэробикой. Также
3. следует ежедневно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, который порекомендует врач;
4. удобная обувь. В этом случае шпильки или просто высокие неустойчивые каблуки также будут способствовать прогрессированию гонартроза, поэтому от такого вида обуви желательно отказаться.

http://www.financial-lawyer.ru/newsbox/health/193-531051.html