Как определить симптомы артроза голеностопного сустава и способы его лечения

Как определить симптомы артроза голеностопного сустава и способы его лечения

В большинстве случаях деформирующий артроз поражает суставы нижних конечностей, среди которых можно выделить голеностопы. Таким сочленениям свойственна высокая подвижность в различных плоскостях и именно им принадлежит одна из важных функций при ходьбе. Артроз голеностопа представляет собой неизлечимую патологию, для которой характерен дегенеративно-дистрофический характер.

Первоначально поражается лишь хрящевая ткань, но по мере прогрессирования недуга в патологический процесс втягиваются такие части конечности, как синовиальная оболочка, связки мышцы и капсула сустава. При переходе патологии в запущенную стадию пациент не может передвигаться самостоятельно и ему ставят инвалидность. Лечение артроза голеностопного сустава возможно народными средствами в дополнении к основной консервативной терапии.

 Классификация болезни

Специалисты выделяют два вида артроза:

  • деформирующий;
  • посттравматический;

Каждый из таких видов недуга возникает при определенных причинах, имеет характерную симптоматику и механизм развития.

Посттравматический артроз голеностопного сустава представляет собой болезнь, которая возникает по причине постоянного травмирования костных и мягких тканей. Результатом этого становится разрыв связок, образование трещин и появление отека тканей. Кроме этого, у пациента наблюдается воспалительный процесс и развивается сильный болевой синдром. В такой ситуации для сустава характерна аномальная подвижность в связи с разрывом связок, которые считаются единственным механизмом, удерживающим его в необходимом положении.

больной и здоровый сустав

При появлении подозрения на посттравматический артроз необходимо обязательно обратиться за консультацией. При своевременном выявлении патологии избавиться от нее удается с помощью консервативной терапии, которая в большинстве случаях дает положительный результат. Несмотря на успешный исход лечения, в будущем необходимо бережно относиться к своему суставу, что позволит не допустить повторного развития воспалительного процесса.

  • Одной из сложных и тяжелых патологий считается деформирующий артроз голеностопного сустава, течение которого часто сопровождается развитием многих осложнений.
  • Одним из них является неправильное расположение стопы, которое возникает по причине длительного воспалительного процесса, сильного болевого синдрома, отечности тканей и дегенеративных изменений хряща и сумки.
  • На самом деле, диагностировать какие-либо патологические изменения в положении стопы в большинстве случаях удается лишь на последнем этапе развития недуга.
  • К сожалению, деформирующий артроз голеностопного сустава вызывает инвалидность, и человек не в состоянии самостоятельно ходить.

Причины артроза

как выглядит артроз голеностопаДля того, чтобы понять, как необходимо лечить артроз голеностопного сустава, следует выявить причину его развития. Артроз может развиваться не только у пожилых пациентов, но и у молодых людей. Специалисты выделяют множество причин, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания:

  • ускорить процесс развития артроза голеностопа могут частые вывихи ноги и ее подворачивания;
  • спровоцировать болезнь могут и преждевременное старение тканей с их постепенным разрушением;
  • скопление в тканях солей кальция;
  • высокая масса тела и ожирение;
  • деформация стоп врожденного характера и плоскостопие;
  • проблемы с обменом веществ при прогрессировании в организме человека таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз сосудов и подагра;
  • постоянные сильные нагрузки на сустав, которые вызывают его микротравматизацию;
  • генетический фактор, то есть такая патология может передаваться по наследству;
  • воспалительный процесс инфекционного характера, местом локализации которого становится сустав.

травмы голеностопа

В некоторых случаях артроз голеностопного сустав может развиваться как результат различных системных заболеваний, прогрессирующих в организме человека. Такое заболевание может быть первичным и вторичным, и определяется это отсутствием либо наличием определенного фактора, который спровоцировал развитие недуга.  Кроме этого, специалисты выделяют следующие степени голеностопного сустава:

  • артроз 1 степени характеризуется нарушением обмена веществ, и симптоматика выражена довольно слабо;
  • артроз 2 степени вызван травмами механического характера;
  • артроз 3 степени сопровождается различными изменениями в суставе человека;
  • 4 степень артроза вызывает образование слабозаметной суставной рентгеновской щели, а деформация суставов может провоцировать подвывих.

Каждая степень заболевания сопровождается появлением оперенной симптоматики и требует эффективного лечения, что позволит избежать многих осложнений.

 Симптоматика патологии

На начальном этапе развития артроза голеностопного сустава наблюдается слабо выраженная утомляемость и слабые болевые ощущения. В большинстве случаях такие неприятные симптомы возникают под воздействием на суставы определенной нагрузки в течение длительного времени. По мере прогрессирования патологии болевой синдром начинает усиливаться и продолжается в течение длительного времени. Боль может беспокоить пациента не только после воздействия на сустав какой-нибудь нагрузки, но и ночью, когда человек находится в состоянии покоя.

Течение болезни делят на 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы.

1 стадия К концу дня после нагрузки появляется боль в области сустава чаще по передней поверхности. Возможен незначительный отек. Утром наблюдают небольшую скованность в суставе.
2 стадия Боль становится постоянной. Немного уменьшается во время отдыха. Появляется хруст и ограничение подвижности (ощущение подвывиха). Может возникнуть воспаление синовиальной сумки. Подвижность ограничена.
3 стадия Движения невозможны. Боль не уходит в покое. Сустав деформированный и отечный. Отек распространяется на нижнюю часть голени.

боль в ноге

Процесс деформации сустава протекает медленно и при ходьбе можно слышать хруст. В том случае, если болезнь переходит на завершающую стадию, то движения становятся слишком ограниченными и пациенту приходится применять трость либо костыли.

Артроз голеностопного сустава, симптомы и методика лечения имеет много схожего с патологиями других суставов, но все же обладают небольшими отличиями. На самом деле, болевые ощущения при таком заболевании имеет некоторые особенности:

  1. У человека появляются стартовые боли, возникающие после продолжительного нахождения в одной позе либо после сна. В том случае, если пациент начинает активно двигаться, то болевой синдром сразу же исчезает.
  2. Любая нагрузка на нижние конечности вызывает усиление в несколько раз болевых ощущений.
  3. Область голеностопа быстро утомляется, а во время движения можно отчетливо слышать щелчки, скрип и хруст.
  4. Чаще всего болевые ощущения начинают беспокоить в ночное время и утренние часы.

При переходе артроза голеностопного сустав на последнюю стадию наблюдается сильное искривление голеностопа , и он приобретает неправильную форму. Все это приводит к тому, что человек становится не в состоянии передвигаться без посторонней помощи и наступает инвалидность.

строение стопы

 Особенности лечения болезни

Артроз голеностопного сустава – это опасное заболевание и как вылечить такой недуг пациенту сможет рассказать специалист. На самом деле, прогноз такой патологии определяется временем обращения пациента за помощью: чем раньше человек посетил специалиста, тем лучше будет результата. В том случае, если пустить болезнь на самотек, то ее прогрессирование вызовет полное разрушение сустава. Человек не может самостоятельно передвигаться и ему ставится инвалидность.

Лечение патологии направлено на решение следующих задач:

  • обезболивание патологических участков ткани;
  • устранение местного воспаления;
  • регенерация ткани хрящей;
  • восстановление и нормализация обменных процессов в суставе и прилегающих к нему участков;
  • расширение объема движений в суставе.

бандана на голеностопе

Сегодня лечение артроза голеностопного сустава проводится с применением различных методик, и наиболее эффективными считаются следующие:

  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение физиотерапевтических процедур;
  • использование рецептов народной медицины;
  • ЛФК;
  • массаж голеностопного сустава.

На самом деле, различные мази, таблетки и уколы, которые применяются при лечении артроза голеностопа, не оказывают никакого влияния на развитие двигательной активности. В то же время, с их помощью удается устранить отечность ткани и снять воспалительный процесс, что позволяет облегчить движения в голеностопе.

Препараты

МовалисПри устранении патологии чаще всего назначаются:

  1. Анальгетические препараты:
  • Анальгин;
  • Дексалгин;
  • Ренальган.
  1. Средства противовоспалительного действия:
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Вольтарен.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут негативно влиять на работу желудка, поэтому желательно применять их в виде мазей или уколов. Лекарственное средство может вводиться в организм пациента внутримышечно и в полость больного сустава.

Противовоспалительные препараты для лечения артроза стопы
Название препарата и его аналоги Форма выпуска Дозировка и режим приема
Диклофенак
(Вольтарен, Наклофен, Ортофен)
Раствор 75 мг/3 мл для внутримышечных инъекций. Внутримышечно 3 мл 1 раз в сутки.
Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг. Ректально 1 раз в сутки.
Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг. Таблетки по 25 — 50 мг 2 — 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 200 мг.
Ацеклофенак
(Аэртал)
Таблетки или порошок по 100 мг. Применяется по 100 мг 2 раза в сутки.
Ибупрофен
(Нурофен, Адвил)
Таблетки 400 мг. По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Нимесулид
(Нимесил, Найз)
Таблетки или порошок по 100 мг. Применяется по 100 мг 2 раза в сутки.
Мелоксикам
(Мовалис, Мелофлекс)
Раствор 15 мг/1,5 мл. Применяется по 15 мг 1 раз в сутки.
Таблетки 7,5 мг, 15 мг.
Дексалгин Раствор 50 мг/2 мл. Внутримышечно или внутривенно по 2 мл 2 — 3 раза в сутки.
Таблетки 25 мг. По 1 таблетке 2 — 3 раза в сутки.
Кеторолак
(Кетанов, Кетолак)
Раствор 30 мг/1 мл. Внутримышечно 1 мл 3 раза в сутки.
Таблетки 10 мг. По 1 таблетке 3 — 4 раза в сутки.
Эторикоксиб
(Аркоксиа)
Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг. По 30 — 60 мг 1 раз в сутки.

Физиотерапия

Сложным недугом считается артроз голеностопного сустава, лечение обязательно включает проведение терапевтических процедур. С их помощью удается избавиться от отечности тканей и воспаления в области голеностопа.

физиотерапия голени

Кроме этого, такие процедуры усиливают действие лекарственных препаратов и тем самым ускоряют процесс выздоровления. При борьбе с недугом обычно назначается:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • парафин;
  • фонофорез.

Следует помнить о том, что проведение физиотерапевтического лечения разрешено лишь в том случае, когда артроз переходит в стадию ремиссии.

Эффективным методом лечения считается массаж голеностопного сустава, который помогает укрепить мышцы стопы. Длительность каждого сеанса составляет 15-20 минут и для появления положительного эффекта рекомендуется пройти несколько двухнедельных курсов.

Лечебная физкультура

При любых видах артроза назначается лечебная физкультура и гимнастика, которые особо актуальны в том случае, если у больного выявлен посттравматический артроз. Можно проводить такое лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях после консультации с врачом. Основной задачей ЛФК является восстановление утраченного тонуса мышечной системы и расширение объема движений в голеностопе. Упражнения при артрозе голеностопного сустава подбираются врачом, и выполнять их можно в домашних условиях несколько раз в день с небольшими перерывами.

упражнения для стопы

Положительно зарекомендовало себя при борьбе с артрозом голеностопа лечение народными средствами, которое можно проводить в качестве дополнения к основной терапии. Можно проводить ванночки, компрессы и примочки на основе таких натуральных продуктов, как мед, горчица, чеснок и спирт.

В том случае, если проводимое лечение не приносит желаемого результата и болевой синдром еще больше усиливается, то в такой ситуации прибегают к проведению хирургического вмешательства. Чаще всего операция проводится при запущенной стадии артроза голеностопа и часто человеку ставят инвалидность.

Эффективность лечения артроза голеностопного сустава определяется стадией его развития и присутствием в организме сопутствующих патологий. При диагностировании такого заболевания необходимо точно выполнять предписания и рекомендации врача, что повышает шансы на успешный исход болезни.

Консервативное лечение артроза голеностопа

Эффективность консервативного лечения голеностопного сустава зависит от «арсенала» методов. Чем более разностороннее воздействие будет оказано, тем лучше будет результат.

Деформированный сустав вернуть в нормальное состояние нельзя. Однако можно значительно улучшить его подвижность, усилить снабжение кислородом и питательными веществами, устранить боль и воспалительные процессы. И, как следствие, – избежать операции.

у врача на осмотре

Медикаментозное лечение

кортикостероидыПри проявлении симптомов и лечении артроза голеностопного сустава (см. фото) применяют такие же лекарственные препараты, как и при артрозах других суставов. Это:

  • НПВП внутрь и наружно в виде мазей, пластырей (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам);
  • кортикостероиды (гидрокортизон);
  • хондропротекторы (цель-Т, структум, румалон, хондроитин);
  • биостимуляторы (стекловидное тело; АТФ);
  • протекторы синовиальной жидкости (синвиск, поливинилпиралидон).

Роль физиопроцедур

Физическое воздействие – обязательные процедуры при артрозе голеностопа. Сеансы физиотерапии улучшают обмен веществ в суставных структурах, способствуют восстановлению функций клеток и устранению боли и воспаления, обеспечивают удаление продуктов обмена и регенерацию тканей. Наиболее эффективные физические методы представлены в таблице.

Электрофорез лидокаина Ежедневно 20–30 мин. Курс лечения 15 сеансов.
Фонофорез гидрокортизона Ежедневно 5–6 мин. 10–12 процедур.
Магнитотерапия Ежедневно 5–10 мин. 5–10 сеансов.
Лазеротерапия Ежедневно 6–8мин. 10 процедур.
Скипидарные компрессы или ванночки Через день 10 мин. 10 процедур.

В случае выраженного синовита используют только магнитную и лазерную терапию.

физеопроцедура связок

Массаж при лечении заболевания

Прежде всего, нужно запомнить, что массаж в период обострения делать нельзя! В подостром периоде мышцы массируют в обычном режиме, а для сустава используют только поглаживание и легкое растирание. На стадии ремиссии массировать можно более активно.

Начинают сеанс с массажа мышц голени: сначала задняя поверхность, затем боковые. Особое внимание уделяют ахилловому сухожилию. Постепенно спускаясь к суставу, смягчают воздействие и снижают темп. Заканчивают растиранием передней поверхности стопы.
массаж больного сустава

Каждый переход на другую массажную область начинается и заканчивается поглаживанием и/или растиранием. На мышцах можно применять разминание. Исключены: вибрация и потряхивания.

Длительность одной процедуры 20–30 минут. Проводить массаж следует каждый день (можно 2 раза в день перед физкультурой или физиотерапией). Делать его нужно курсами по 10–15 сеансов с перерывом 1–3 недели.

ЛФК

Лечебная гимнастика при артрозе – необходимое условие успешного лечения. Выполнять ее нужно несколько раз в день, каждый день, с момента просыпания. То есть, перед тем, как встать на ноги, нужно сделать несколько упражнений. Любая нагрузка на голеностоп должна идти после предварительного разогрева.

Идеальный вариант лечебной физкультуры – занятия в воде. Водная среда разгружает сустав, снимает мышечное напряжение, стимулирует кровоток. Температуру следует делать такую, чтобы было комфортно. Дома можно набрать полную и, поместив ногу в воду, выполнять упражнения: вращение, повороты стопы, сгибание и разгибание и другие.

Читать также:  Лечение артроза народными средствами в домашних условиях

поврежденная нога

При включении ЛФК в комплекс лечения артроза голеностопного сустава в домашних условиях, симптомы обострения должны отсутствовать.

Специальные приспособления

специальное приспособлениеУменьшить нагрузку на голеностопный сустав при лечении в домашних условиях, устранить симптомы болезни поможет использование ортезов и бандажей.

Ортез – съемная ортопедическая конструкция, которая полностью повторяет контуры сустава. Бывает разных типов. Использование ортеза помогает:

  • снизить нагрузку;
  • уменьшить боль и отек;
  • увеличить объем движений.

Фиксирующий бандаж выполняет такие же функции. Сделанный из эластичного материала, он обеспечивает более легкую фиксацию, может быть использован вне обострений. Бандаж с жесткими вставками применяют при рецидивах. В такие приспособления могут входить гелевые вставки, которые уменьшают боль и отек.

Оперативное лечение

Лечение артроза голеностопного сустава (фото), симптомы которого невозможно устранить консервативными методами (часто на поздней стадии болезни), проводят оперативными методами. Используют артродез, эндопротезирование или артроскопию.

Артродез

Этот метод предполагает создание костного сращения в суставе. При этом суставные поверхности костей обрабатывают, удаляют поврежденные ткани и соединяют с помощью фиксирующих приспособлений. В результате боль исчезает полностью, а сустав становится неподвижным. Однако восстанавливается способность к самостоятельному передвижению из-за возможности опираться на стопу.

Артродез

Эндопротезирование голеностопного сустава

Данное вмешательство основано на замене поврежденного голеностопного сустава имплантом. При этом меняют обе суставные поверхности. Одну изготавливают из крупномолекулярного полиэтилена, а другую из керамики или металла. Имплант крепят на костях с помощью цемента или путем врастания в него костной ткани.

Эндопротезирование

Артроскопия

Артроскопия – наиболее перспективное направление оперативного вмешательства при лечении артроза любых суставов. Ее проводят и на ранних стадиях болезни. Она позволяет выполнять на суставе следующие действия:

  • удаление внутрисуставных отложений;
  • восстановление или иссечение поврежденных связок;
  • ревизию пораженных хрящей;
  • хирургическую обработку хрящевых дефектов;
  • удаление из суставной полости нежизнеспособных тканей и фрагментов;
  • механическую обработку костной поверхности и многое другое.

Артроскопия

Все это останавливает разрушение голеностопного сустава, приводит к уменьшению боли и устойчивой ремиссии.

Профилактика рецидивов

В качестве профилактических мер после лечения показаны систематические сеансы массажа и физиотерапии. Лечебную гимнастику обязательно включают в общий комплекс физического оздоровления. Рекомендовано курортное лечение. При необходимости нужно сменить работу.

Артроз голеностопного сустава (симптомы и лечение) в домашних условиях требует полного пересмотра образа жизни. Возможно, придется заняться лишним весом, изменить питание, заняться физическим развитием, закаливанием. Наберитесь терпения, так как для победы над артрозом понадобится не один месяц упорного труда. Около 20% людей благодаря упорству и настойчивости избавляются от этой болезни и встают на ноги, забыв о боли. Значит, и у вас получится. Будьте здоровы!

описание боли схематично

zdorovue-systavi.ru/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie-foto/

Причины начала и развития недуга

Артрозом болеют не только люди пожилые: в последнее время подвержены ему и молодые. Причины и процессы, которые провоцируют развитие артроза, следующие:

  • физическая нагрузка на суставы ног, подворачивание голеностопа и вывихи (это относится к некоторым активным видам спорта и танца);
  • постепенное отложение солей на суставах, провоцирующее появление наростов;
  • увлечение женщин обувью с высоким каблуком;
  • излишний вес человека дает лишнюю нагрузку на ноги;
  • старение и разрушение суставных тканей;
  • некоторые болезни, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, эндокринные заболевания);
  • защемление нервных окончаний в районе поясницы.

структура скелета ноги

Когда в суставах и трещинах хрящей накапливаются отложения солей кальция, то происходит формирование наростов на костях (остеофитов). Последствие такого положения дел — деформирующий артроз голеностопного сустава, относящийся к тяжелым заболеваниям, приводящим впоследствии к инвалидности.

Возраст

По мере старения биологические процессы в организме становятся менее активными, в результате чего значительно снижается скорость и эффективность процессов обмена веществ и обновления тканей. В результате уменьшается объем суставного хряща, снижается количество углеводно-белковых структур, формирующих основу эластичного каркаса сустава. Кроме того, возникают изменения кровоснабжения поврежденных регионов, что приводит к снижению поступления кислорода и необходимых питательных веществ. Все эти изменения в итоге приводят к истончению хряща, сужению межсуставной щели, развитию патологических костных выступов.

Следует отметить, что существующие на сегодняшний день биохимические, анатомические и патофизиологические исследования сходятся во мнении, что один лишь возраст является недостаточным фактором для возникновения остеоартроза. Для возникновения данной патологии требуется наличие и других предрасполагающих состояний.

старик

Ожирение

Избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на суставы, которые выполняют основную работу по поддержанию тела. Существуют статистически достоверные данные, полученные в ходе ряда исследований, указывающие на наличие взаимосвязи между ожирением и развитием остеоартроза коленного сустава.

  • Риск возникновения патологии тазобедренного сустава и суставов стопы также значительно выше у людей с избыточным весом.Помимо увеличения механической нагрузки на суставные поверхности при ожирении может дополнительно присутствовать риск воспалительной реакции, способствующей развитию артроза.
  • Связано это с тем, что при избыточном весе значительно повышен уровень ряда биологически активных веществ, которые могут провоцировать хроническую, слабовыраженную воспалительную реакцию.
  • Опасность данного феномена состоит в том, что он обычно слабо выражен клинически, но из-за своей значительной продолжительности он может стать причиной серьезных изменений в структуре сустава.

степпени ожирения

Травматическое повреждение и хирургическое вмешательство в области сустава

При травматическом повреждении структур сустава возникают аномальные биомеханические процессы в полости сустава, при которых значительно увеличивается риск развития остеоартроза.

Следующие факторы рассматриваются как травма сустава и околосуставных структур:

  • внутрисуставные переломы кости;
  • вывихи и подвывихи;
  • растяжения связок;
  • разрыв связок;
  • повреждение суставного хряща;
  • оперативное вмешательство в области сустава.

Следует отметить, что повреждение сустава может возникнуть даже в условиях отсутствия явной травмы. Микротравмы также могут стать причиной нарушения работы сустава. Особенно характерны данные микроскопические повреждения для людей, чей жизненный стиль или род деятельности предполагает частые приседания, сгибание коленей, поднятие по лестнице или другие повторяющиеся действия.

Несмотря на то, что после большинства травм функцию сустава удается восстановить (как с применением хирургического вмешательства, так и без него), риск возникновения остеоартроза в течение 5 – 15 лет увеличивается более чем на 50%.

перелом кости

Генетические аномалии (семейная история заболевания)

Врожденный компонент развития остеоартроза, при котором поражается несколько суставов, был замечен достаточно давно. При детальном исследовании удалось выявить ряд генов, которые напрямую связаны с возникновением артроза, а также гены, которые в той или иной степени могут вызвать предрасполагающие патологии (избыточное воспаление, ожирение и пр.).

Генетический материал служит информационной базой, из которой считываются данные о молекулярной структуре всех сложных биологических веществ, из которых состоит организм человека. Изменение даже небольшой части этой информации может иметь катастрофические последствия.

При врожденной предрасположенности к возникновению артроза наблюдается повреждение генов, ответственных за синтез ряда белковых структур и ферментов, которые необходимы для нормального развития и работы суставных хрящей.

цепочка ДНК

Низкий уровень половых гормонов

Половые гормоны определяют не только репродуктивную функцию, но также являются веществами, которые во многом определяют нормальную работу организма. При снижении уровня половых гормонов (в результате сопутствующей патологии либо вследствие биологического старения) нарушаются процессы нормального обновления хрящевой ткани, и развивается избыточное истончение и разрушение костной ткани.

В результате под действием механической нагрузки сустав истончается, а подлежащая костная ткань замещается соединительной тканью с формированием патологических выростов.

половые гармоны

Нарушение работы мышц (мышечная слабость)

Нарушенная работа мышечного аппарата приводит к значительному снижению роли мышечных защитных механизмов в поддержании функции сустава. При патологии мускулов увеличивается подвижность суставов за счет сниженного мышечного тонуса, в результате чего увеличивается физическая нагрузка на суставные поверхности, которые подвергаются избыточному трению. Кроме того, при этом страдают сухожилия и капсула сустава, в которых возникает воспалительная реакция, ведущая к изменению структуры околосуставной костной ткани.

мышечная слабость

Избыточная нагрузка сустава

  • При избыточной нагрузке сустава развиваются несколько патологических звеньев, которые способны в течение нескольких лет спровоцировать развитие артроза.
  • В большинстве случаев под избыточной нагрузкой следует понимать чрезмерную работу сустава, которая, согласно законам физики, зависит от силы, действующей на сустав, и продолжительности нагрузки.
  • Таким образом, микротравмы сустава могут возникать либо если сустав подвергается регулярному непродолжительному и сильному механическому воздействию, либо если воздействие на сустав является слабым, но продолжительным.
  • Чаще это наблюдается у спортсменов, грузчиков, людей, вынужденных много ходить пешком или стоять на работе.

перенос тяжелых вещей

Инфекция

Инфекционное поражение суставов встречается крайне редко и в большинстве случаев является результатом либо травматического повреждения с дефектом тканей, либо медицинских манипуляций с прокалыванием суставной капсулы. Однако в ряде случаев инфекция в полость сустава может быть занесена током крови из отдаленного первичного очага.

Вне зависимости от пути проникновения инфекционных агентов при наличии бактерий в полости сустава возникает бурная воспалительная реакция, которая неминуемо вызывает изменения его структуры и функции. При этом изначально возникает артрит (воспалительное повреждение), и лишь через некоторое время после затухания первоначального процесса развиваются характерные для артроза структурные изменения.

Следует отметить, что в ряде случаев воспалительная реакция в полости сустава возникает без непосредственного проникновения в нее возбудителей. При этом каскад патологических процессов запускают белковые фрагменты бактерий (антигены) и антитела, которые свободно циркулируют в крови.

инфекция в организме

Предшествующий воспалительный артрит данного сустава

Как уже неоднократно отмечалось выше, предшествующая воспалительная реакция является одним из наиболее серьезных факторов риска для развития остеоартроза. При этом остеоартроз может возникнуть на фоне ревматоидного артрита или других патологий суставов, которые способны вызвать схожую симптоматику. Своевременная диагностика и лечение всех патологий суставов является ключевым моментом для предупреждения развития артроза.

Врожденные нарушения обмена некоторых веществ

При нарушении обмена некоторых веществ (меди, железа, мочевой кислоты) возможно их избыточное отложение в полости сустава. Данные вещества в большинстве случаев провоцируют местную воспалительную реакцию и значительно увеличивают коэффициент трения суставных поверхностей, тем самым усиливая износ хряща и провоцируя его повреждение. В результате возникают изменения, которые с течением времени могут перерасти в артроз.

Стадии артроза

стадии артрозаЭто заболевание имеет 3 стадии:

  1. Артроз 1-й степени почти не имеет признаков. Постепенно человек начинает испытывать ощущение дискомфорта после нагрузки (даже незначительной), у женщин боль появляется после длительного хождения на каблуках. Это неприятное чувство усиливается при движениях стопы вбок. Но в обычном спокойном состоянии усталость и дискомфорт отсутствуют.
  2. Артроз 2-й степени диагностируется, когда человек уже начинает чувствовать боль в голеностопном суставе. Чаще всего она возникает при небольшой нагрузке, затем после короткого отдыха проходит. Ноющая боль может проявляться и в ночное время, что грозит бессонницей. По утрам приходит неприятное ощущение скованности, невозможно ступить на ногу. Боль начинает отступать, когда человек двигается, но полностью не проходит.
  3. Артроз голеностопного сустава степени 3-й (самой высокой) степени выражается сильной деформацией хрящей и сустава, когда процесс уже патологический, боль почти постоянная, даже в состоянии покоя, из-за чего резко снижается трудоспособность человека.

Общие принципы лечения артроза

Подобрать правильное лечение сможет только врач-ревматолог после проведения диагностики и анализов. Терапия зависит от стадии болезни и общего состояния заболевшего. Как правило, лечение назначается местное (направленное сугубо на больной сустав) и комплексное (для воздействия на весь организм заболевшего).

Главные цели при лечении — не допускать дальнейшего развития процесса дегенерации тканей в заболевшем суставе, а также уменьшить болевые ощущения.

общие принципы леченияЛечение артроза голеностопного сустава может осуществляться различными методами, к которым относятся:

  1. Мануальная терапия: направлена на расслабление сустава и возврат его в нормальное состояние, его фиксацию (ношение специальной обуви, облегчение нагрузок на больной сустав).
  2. Если существует проблема большого веса у пациента, то следует вплотную заняться процедурами, позволяющими его снизить, вместе с этим снизится и нагрузка на голеностоп (использование диет, специальных физических нагрузок).
  3. Для снижения боли назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, противовоспалительные лекарства нестероидного вида) и мази, которые непосредственно действуют на больное место.
  4. Для улучшения питания суставных тканей и укрепления костей используются гликозаминогликаны, т. е. вещества, улучшающие состав хрящевой ткани. Такими являются препараты гиалуроновой кислоты, которые аналогичны по составу синовиальной жидкости, заполняющей полости в суставе. Эти лекарства нужно использовать длительное время.
  5. Для стимуляции кровообращения пациента назначаются сосудорасширяющие препараты.
  6. Физиотерапевтические методы: массаж, УВЧ, лечебная физкультура, электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез с кортикостероидами; лазерная и магнитная терапия, диадинамотерапия, бальнеолечение (лечебные грязи, сероводородные, радоновые ванны и др.).

Медикаментозное лечение

Использование всех лекарств направлено на повышение двигательной активности человека, обезболивание, снятие отеков и воспалений:

  1. Обезболивающие препараты («Анальгин», «Дексалгин», «Реналган»).
  2. Лекарства, снимающие воспаление: «Диклофенак», «Вольтарен», «Мовалис».
  3. Мази, дающие двойной эффект (снятие боли и воспаления): «Диклак», «Фастум гель» или аналогичные уколы.
  4. Одно из последних направлений для лечения суставов — введение лекарства непосредственно в сустав через укол. В частности, для этого предназначены препараты гиалуроновой кислоты, которая является составляющей внутрисуставной жидкости («Дьюралан», «Ферматрон», «Остенил»). После курса уколов обычно у пациентов наблюдается максимальное и стойкое облегчение состояния болезни. Единственный недостаток — высокая цена препарата.
  5. Комплексное лечение с использованием мази «Хонроксид» и приема капсул «Хондроитин Комплекс» (содержит глюкозамин), которые воздействуют на циркуляцию и отток крови из голеностопа.
  6. Наиболее эффективный современный метод лечения — препаратами-хондопротекторами, способствующими регенерации самой хрящевой и соединительной ткани в пораженных суставах («Терафлекс», «Хондроитин» и др.). Такие лекарства изготавливаются из натуральной хрящевой ткани лососевых с добавлениями некоторых растительных компонентов. Лечение эффективно только на 1-2 стадиях артроза.

укол в сустав

Деформирующий артроз

Если у пациента артроз 3-й степени, то заболевание проявляется в более тяжелой форме. Происходит деформация сустава (что встречается у 30 % больных), которая вызвана поражением хрящевой ткани голеностопа, и образование наростов-остеофитов. Также наблюдается опухание пораженной зоны сустава и покраснение, часто происходит искривление ног и усиление болей, в результате чего двигательные возможности пациента снижаются.

Читать также:  Лечим артроз тазобедренного сустава (Коксартроз): симптомы и диагностика

Вот так проявляется деформирующий артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение такой стадии болезни аналогичны предыдущим, но в запущенном состоянии (если заболевание не лечить) недуг приводит к инвалидности.

В тяжелой ситуации, когда другие способы лечения не дают эффекта, показано хирургическое вмешательство. При этом производится удаление поврежденной части сустава и замена его искусственным. Период реабилитации после такой операции длится 1 месяц.

имплантация на рентгене

Использование народных методов

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях прежде всего направлено на уменьшение боли и других неприятных ощущений, оно может применяться одновременно с традиционной терапией, назначенной лечащим врачом.

Это различные согревающие компрессы, мази (приготовленные самостоятельно), отвары и настои из лекарственных трав. Ниже мы расскажем, какие можно использовать согревающие компрессы, помогающие уменьшить боль в голеностопном суставе.

  1. Готовится смесь трав: в равных пропорциях берут подорожник, зверобой и мать-и-мачеху. Травы перемешать и смолоть на кофемолке. Сюда добавить 1 ст. л. скипидара (аптечного) и 100 г свиного сала (нутряного). Смесь нужно поставить в духовку на 2-3 часа и настаивать далее всю ночь в теплом месте. Компресс накладывать лучше вечером перед сном.
  2. Смешать травы: семена мордовника (1 ст. л.), вереск и мелиссу (по 4 ст. л.), перечную мяту и душицу (по 3 ст. л.). Измельчить. Сбор заварить стаканом кипятка, укутать и поставить на ночь в теплое место. Утром настой процедить и долить стакан предварительно подготовленной тополиной настойки (50 г почек + 0.5 л водки, настаивать 2-3 недели). Марлю с готовым раствором накладывать сустав.

Такие компрессы ставятся на всю ночь, их можно чередовать. Курс лечения — 2 недели.

обезболивающие мази

Лечебные мази наносятся на больное место и помогают снять боль и воспаление:

  • Мумие (0,5 г) смешать с розовым маслом.
  • Мазь с окопником: листья окопника (1 ст.) смешать с растительным маслом (1 ст.) и прокипятить 30 минут на небольшом огне, процедить и добавить раствор витамина Е (масляный) и 0,5 стакана пчелиного воска. Смесь остудить и наносить на больное место на полчаса дважды в день.

народные методы

Диетическое питание

При лечении артроза большое значение имеет правильное питание:

  • нужно уменьшить потребление соли;
  • пить больше жидкости, особенно благоприятно подействуют мочегонные травяные сборы;
  • запрещены острые приправы, горький перец и продукты, содержащие кислоту — щавель, помидоры;
  • увеличить потребление продуктов, имеющих в составе калий (сухофрукты, бананы и др.) и кальций (яичная скорлупа, смолотая в порошок);
  • включить в рацион пищу, содержащую коллаген, необходимый для синтеза хрящевых клеток: белокочанная и морская капуста, петрушка, лососевые виды рыб;
  • потреблять продукты, содержащие кремний: цветная капуста, репа и редис, смородина (ягоды), маслины (помогают усваивать кальций).

диета при заболевание

Поможет только комплексное лечение

При терапии такого тяжелого заболевания, как артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье, необходим комплексный подход: медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, местное противовоспалительное — одновременное использование различных методов даст устойчивый положительный эффект и облегчит жизнь больному.

syl.ru/article/292411/artroz-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie-lekarstvennyimi-preparatami-i-narodnyimi-sredstvami

Какой врач занимается лечением артроза суставов?

Часто у пациентов появляется вопрос, является ли боль в суставах стопы серьезным заболеванием либо это временное неудобство (последствия травмы и т. п.), с которым нужно просто смириться, и оно исчезнет самостоятельно. На самом же деле боли в суставах часто сопровождают весьма серьезные заболевания. Одним из них является артроз. Боли, как правило, появляются уже на стадии патологических изменений в суставах стопы. В этот момент очень важно обратиться к врачу, чтобы установить причину заболевания и назначить необходимое лечение.

Диагностикой и лечением суставов (в том числе и голеностопного сустава) могут заниматься врачи различных специальностей. Дело в том, что артроз является чаще всего не самостоятельной патологией, а следствием других заболеваний. В зависимости от того, какова первопричина болезни, пациента ведет тот или иной специалист. Кроме того, по ходу лечения могут привлекаться различные врачи для выполнения определенных манипуляций.

разные врачи на одном фото

Лечением артроза стопы обычно занимаются следующие специалисты:

  • Семейный врач. Семейный врач (терапевт общего профиля) является ключевой фигурой в лечении артроза стопы. Именно к нему обращаются обычно пациенты при появлении первых симптомов (боли, припухлость сустава, покраснение и др.). Семейный врач оценивает состояние пациента, устанавливает круг возможных диагнозов и назначает первичные анализы и обследования. Так как артроз является хроническим заболеванием (на фоне лечения симптомы уменьшаются, но обычно не исчезают полностью), именно семейный врач наблюдает пациента постоянно. Он отмечает периоды обострений, следит за прогрессированием болезни, а в случае необходимости – назначает консультацию другого специалиста более узкого профиля. Преимущество этого специалиста в том, что он работает с пациентом длительное время и лучше осведомлен о сопутствующих заболеваниях.
  • Ревматолог. Ревматолог становится основным лечащим врачом в тех случаях, когда артроз стопы развился на фоне заболеваний соединительной ткани. Часто именно эти патологии затрагивают суставы и ведут к прогрессирующим изменениям в них. Если артроз является следствием ревматизма, волчанки или других схожих заболеваний, то просто лечения сустава недостаточно. Ревматолог должен назначить общий курс лечения, который «приглушит» основное заболевание. Только при этом условии замедлится и дегенерация сустава, ослабнут симптомы болезни.
  • Физиотерапевт. Физиотерапия – это раздел медицины, занимающийся лечением различных заболеваний при помощи физических воздействий (тепло, ультразвук, кинетотерапия и др.). Данный специалист не является лечащим врачом при артрозе стопы, однако его услуги могут понадобиться, чтобы улучшить состояние пациента. После сеансов физиотерапии нередко уменьшаются боли, увеличивается подвижность в пораженном суставе.
  • Хирург. Хирург занимается лечением артроза стопы лишь на последних стадиях, когда другое лечение не помогает. Он, как правило, не является основным лечащим врачом и ведет пациента только в короткий период до и после операции. Целью хирургического лечения является протезирование сустава.
  • Травматолог. Травматологи по роду своей деятельности часто сталкиваются с подобными проблемами. Они могут вести пациента после травмы сустава, когда собственно об артрозе еще речи не идет. Однако от того, насколько успешным и эффективным будет их лечение, зависит дальнейшая судьба пациента. Нередко артроз голеностопного сустава развивается после серьезных ушибов, переломов или растяжений в этой области. Травматологи обладают достаточной квалификацией в данной области, чтобы вести и пациентов собственно с артрозом, развившимся после травмы многолетней давности.

кабинет терапевта

Таким образом, в различных случаях лечением артроза могут заниматься разные врачи. Оптимальным вариантом является обращение к терапевту общего профиля (семейный врач) при первых симптомах заболевания. При подозрении на артроз сустава он направит пациента к нужному специалисту для более скрупулезного обследования и дальнейшего лечения.

Можно ли заниматься спортом при артрозе стопы?

Артроз стопы – заболевание, характерное в большей степени для пожилых людей. Оно характеризуется дегенеративными изменениями в суставе, из-за чего появляются боли и ограничивается подвижность стопы. Значительно реже артроз развивается у людей не очень зрелого возраста. Нередко это профессиональные спортсмены, у которых возникновение заболевания связано как раз с повышенной нагрузкой на голеностопные суставы или с предшествующей травмой. Таким образом, любая физическая нагрузка на сустав может быть расценена как причина артроза (основная или косвенная).

В случае обнаружения артроза голеностопного сустава следует прекратить занятия спортом, так как это может повлечь более быстрое развитие болезни. Регулярные нагрузки сведут на нет любое назначенное лечение, из-за чего симптомы будут все более выраженными.

становая тяга
Профессиональный спорт и серьезные нагрузки на голеностопные суставы при артрозе имеют следующий эффект:

  • разрушение хрящевой ткани сустава;
  • постоянные микротравмы, поддерживающие воспалительный процесс;
  • растяжение капсулы сустава;
  • размягчение костной ткани (костная основа под суставными хрящами).

У здоровых людей эти процессы не происходят, так как организм успевает восстанавливаться. Однако при артрозе (особенно на фоне системных заболеваний) обмен веществ на клеточном уровне нарушен. Мелкие дефекты хрящей и окружающих тканей не ликвидируются вовремя, из-за чего заболевание прогрессирует.

В то же время, прекращение занятий спортом не означает полное прекращение нагрузки на сустав. Определенные движения и даже умеренные нагрузки имеют, наоборот, лечебный эффект. Они способствуют укреплению мышц и связок вокруг сустава. Проблема заключается в том, что найти грань между пользой и вредом от нагрузки очень трудно. Определить допустимые пределы должен лечащий врач после тщательного обследования пациента. На первых стадиях болезни, когда выраженных болей еще нет, рекомендуется массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. При благоприятном течении заболевания занятия спортом (на любительском уровне без предельных нагрузок) могут быть разрешены после окончания курса лечения. Разумеется, потребуется регулярное наблюдение у врача.

Однозначно запрещены пациентам с артрозом стопы следующие виды спорта:

  • бег;
  • прыжки;
  • тяжелая атлетика;
  • спортивная гимнастика;
  • футбол;
  • волейбол;
  • баскетбол;
  • гандбол;
  • другие виды спорта, связанные с резкими движениями в суставе или подъемом тяжестей.

профессиональный бег

В то же время, артроз стопы не исключает, например, плавания, стрельбы или других видов спорта, не связанных с нагрузкой на сустав. В каждом отдельном случае возможность продолжения тренировок, их интенсивность и продолжительность следует оговаривать с лечащим врачом.

polismed.com/articles-artroz-stopy-golenostopnogo-sustava-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Описание

Артроз голеностопного сустава вызван деформацией структуры и формы суставного хряща, а также нарушением его нормальной функциональности. В суставном хряще развивается воспалительный процесс, который приводит к значительным изменениям в суставах и к постепенному разрастанию поврежденной костной ткани. В запущенном виде происходит разрушение и изменение нормального состояния окружающих тканей. Это заболевание протекает с чередованием ремиссии и обострений, кроме того наблюдается постепенное его прогрессирование.

Степени заболевания

В зависимости от фактора, способствующего развитию заболевания, а также от симптомов, которые его сопровождают, различают три степени артроза.

  • При первой степени практически отсутствуют симптомы. Постепенно у больного появляется ощущение дискомфорта, выполнение физического труда становится затрудненным, возникает неприятное чувство во время ношения обуви на каблуках. Работоспособность на данной стадии заболевания не теряется, но постепенно может снижаться. При спокойном состоянии эти признаки отсутствуют.
  • Вторая степень артроза сопровождается болевым ощущением в голеностопном суставе. Чаще всего оно возникает после физического труда, в ночное время, а к утру появляется дискомфорт в области ног. Во время умеренной нагрузки боль может немного утихать, но полностью не проходит. Сгибать и разгибать стопу, а также ее вращение становится затрудненным, постепенно разрушаются суставы, сужается межсуставная щель, диагностируются отдельные части хряща в капсуле сочленения.
  • Третья степень воспалительного заболевания характеризуется значительным разрушением хрящевой ткани и суставов, постоянной ноющей болью даже в спокойном состоянии. Пострадавшего сопровождает постоянная усталость, нарушается трудоспособность. Происходит сильная деформация голеностопного сустава, связок и сухожилий, появляются выступы на стопе. Рентгенографическое исследование показывает закрытие расстояния между суставами, значительное разрушение хряща.

Причины

Существует множество причин артроза голеностопного сустава.

Среди них наиболее распространенными являются:

  • перенесенные травмы, в особенности те, которые не поддаются лечению,
  • вывихи, подворачивание голеностопа, растяжения, переломы костей,
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (подагра, эндокринные заболевания, сахарный диабет),
  • заболевания воспалительного характера, в частности артриты,
  • наследственная предрасположенность,
  • чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности (занятие футболом, бегом),
  • отложение солей кальция в суставах, в результате чего формируются наросты,
  • избыточный вес человека способствует увеличению нагрузки на ноги, что приводит к раннему их изнашиванию,
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке,
  • значительные изменения в суставах и связках, а также в нормальном их функционировании, связанные с возрастными особенностями человека.

Симптомы

Симптомы артроза голеностопного сустава зависят от степени выраженности воспалительного процесса и степени тяжести заболевания.

Различают следующие признаки проявления данной патологии:

  1. быстрая утомляемость мышечных тканей,
  2. скованность в области мышц,
  3. нарушение двигательной активности пораженного артрозом голеностопа,
  4. болезненные ощущения, увеличивающиеся после нагрузки,
  5. ноющая боль в ночное время, связанная с воспалением,
  6. хруст в области суставов, характерный щелчок,
  7. упадок сил и быстрая утомляемость,
  8. искривление голени,
  9. дискомфорт при ходьбе,
  10. припухлость и увеличение температуры в данной области,
  11. деформация суставов происходит при артрозе третьей степени.

Если есть подозрение на артроз, важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие тяжелой степени заболевания. При запущенной патологии могут наступить разрушительные процессы в суставе, что приведет больного к инвалидности.

Диагностика

Чтобы диагностировать артроз, врачи проводят ряд медицинских исследований с помощью аппаратных и лабораторных методов. Для этого назначается развернутый анализ крови, ревматоидные пробы. При развитии воспалительного процесса анализ показывает отклонение от нормы лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Особенность диагностики аппаратными методами состоит в том, что можно получить более детальную информацию о локализации имеющихся повреждений хряща, степени поражения основного сустава и находящихся рядом, изменении в костях, степени сужении суставной щели. В целях детального исследования заболевания и установления точного диагноза применяют:

  • рентгенографию в двух проекциях голеностопного сустава,
  • ультразвуковое исследование,
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию суставов.

Методы лечения

Правильное лечение при артрозе голеностопного сустава может назначить только врач после проведения диагностического исследования. В основном, проводят комплексное лечение, которое включает в себя методы, предотвращающие дальнейшее развитие разрушительных процессов в хряще, устраняющие болезненность и способствующие нормализации функциональности и нормальной подвижности суставов. Кроме того, лечение должно быть направлено на предотвращение признаков воспаления, нормализацию процессов кровообращения и улучшение питания в суставных тканях.

Читать также:  Как проводить лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Терапией полностью вылечить заболевание можно на начальной стадии его развития. Если заболевание запущенной формы, процесс лечения будет долгим и сложным, а в некоторых случаях устранить патологию сможет только хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения артроза предусматривают применение следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Предназначены для устранения болевого синдрома и предотвращения воспалительных процессов. Чаще всего назначают Вольтарен, Ибупрофен, Деклофенак, Индометацин.
  • Хондропротекторы. Представляют собой биологически активные средства, которые способствуют нормализации необходимой формы хряща.
  • Гиалуроновая кислота. Необходима для заполнения полости сустава.

Если консервативное лечение не дало желаемого результата, применяют хирургические методы лечения.

Народное

При лечении артрита как дополнение к основному лечению широко применяются народные методы. Они включают в себя использование отваров, мазей, настоев из лекарственных трав.

Хорошо помогает купировать боль в голеностопном суставе компресс из предварительно измельченных трав подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя в равных количествах с добавлением 1 ст.л. скипидара и 100 грамм сала (свиного, нутряного). Необходимо все ингредиенты смешать и поставить томиться на пару часов в духовой шкаф, затем настаивать в течение 12 часов. Применять в виде компресса на пораженный голеностопный сустав на ночь.

Часто применяют мякоть натертого картофеля для снятия болевого синдрома.

Отвар из листьев окопника также используют в целях снятия неприятных симптомов. Для этого необходимо в приготовленный отвар из листьев окопника с добавлением стакана растительного масла добавить витамин Е и около стакана пчелиного воска. Приготовленное средство в остывшем виде наносить на пораженную область на полчаса два раза в день.

Препараты и мази

При лечении артроза голеностопного сустава применяют медикаменты в виде таблеток, уколов, кремов или мазей. Среди них наиболее часто используют:

  1. обезболивающие средства – Анальгин, Дексалгин,
  2. противовоспалительные препараты – Диклофенак, Мовалис,
  3. лекарства в виде инъекций для уколов – Остенил, Дьюралан,
  4. препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани – Терафлекс, Хондроитин,
  5. лечебные мази и крема с обезболивающим воздействием – Диклак, Лошадиная сила, Фастум гель, Хондроксид.

ЛФК

Первая стадия заболевания, когда еще сустав не разрушен, поддается лечению с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения должен подобрать врач после полного обследования пациента и постановки точного диагноза. Лечебная гимнастика поможет приостановить дальнейшее развитие заболевания, нормализировать двигательную активность суставов, расслабить мышцы и снять мышечное напряжение, нормализовать питание тканей суставов, улучшить общее состояние и работоспособность человека.

Операция

Операция при артрозе на голеностопном суставе необходима при запущенной форме, когда уже имеется третья степень прогрессирования заболевания. Для этого применяют следующие виды оперативного вмешательства:

  • Артродез. Врач проводит обездвиживание сустава искусственным способом с сохранением остатков хрящевой ткани.
  • Артроскопия. Устраняются внутрисуставные отложения, проводится восстановление поврежденных связок. При этой процедуре сочленение сохраняется полностью.
  • Эндопротезирование. Операция проводится с целью замены суставных поверхностей на протезы металлического, пластикового или керамического типа.

https://irksportmol.ru/travmyi/simptomyi-i-lechenie-artroza-golenostopnogo-sustava

Причины и механизм развития

Голеностопный сустав принимает на себя большую нагрузку при движении. Это сочленение сильное, но не менее других подвержено развитию дегенеративных патологий, например, таких как артроз. Заболевание характеризуется деформацией и разрушением хрящевых структур, после чего поражаются соседние мягкие и костные ткани. Течение болезни хроническое, сопровождающееся периодами ремиссии и обострения.

Артроз голеностопа может возникнуть сам по себе, без влияния предрасполагающих факторов. В этом случае диагностируется первичная форма. Деформация при вторичном артрозе является следствием прогрессирования в организме других нарушений различной этиологии. В этом случае причины могут быть такими:

  • травма, вывих, ушиб и перелом голеностопа, стопы или лодыжки,
  • хроническое повреждение голеностопа, например, когда человек постоянно носит неудобную обувь,
  • повышенная нагрузка на нижние конечности при ожирении,
  • осложнения после операции на суставе,
  • прогрессирование системных заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит,
  • остеохондроз и искривление позвоночника,
  • коксартроз коленного сустава,
  • специфические инфекционные заболевания — туберкулез, гонорея, сифилис,
  • генетическая предрасположенность,
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Острый артроз щиколотки характеризуется образованием отечности и покраснением кожи вокруг сустава. Из-за нестабильности сочленения больной подворачивает ногу, в результате чего происходит растяжение или разрыв связочного аппарата. Голень становится деформированной, искривленной, приобретая Х- или О-образную форму.

Степени и характерные симптомы

Дегенеративная патология протекает в 3 стадии, на каждой из которых признаки становятся выраженней. Артроз 1 степени голеностопного сустава характеризуется истончением хрящевых волокон правого или левого сустава, больного беспокоят:

  • повышенная утомляемость после физических нагрузок,
  • скованность движений, особенно в утреннее время после пробуждения,
  • периодические боли в голени, исчезающие после отдыха и уменьшения нагрузки.

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава 2 степени, в патологический процесс вовлекаются костные структуры, на которые из-за истончения хряща увеличилась нагрузка. В полости суставной щели образуются костные наросты-остеофиты, которые отчетливо видны на рентгене. Из-за травмирования мягких тканей развивается воспаление, проявляются такие симптомы:

  • обострение болевого синдрома,
  • ограничение функционирования сустава,
  • хруст и щелканье при движении,
  • обострение симптомов при перемене погоды.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется истончением костных структур, из-за чего конечность деформируется и полностью утрачивает свою функциональность. В патологический процесс вовлекаются мышечные волокна, которые воспаляются из-за постоянного спазма, необходимого для удержания сустава в правильном положении. Последняя степень артроза вызывает такие симптомы:

  • невыносимая боль, которую не в состоянии убрать привычное обезболивающее лекарство,
  • сужение суставной щели,
  • полное либо частичное нарушение подвижности конечности,
  • локальное повышение температуры,
  • хруст и щелканье во время ходьбы.

Как диагностируют заболевание?Диагностировать артроз голеностопного сустава поможет врач-ревматолог, который проводит первичный осмотр, пальпацию, собирает необходимую информацию. Узнать окончательный диагноз можно с помощью таких инструментальных диагностических методов, как:

  • Рентгенография. На снимках будет видно сужение суставной щели, а также врач заметит разросшийся по краям костный нарост-остеофит.
  • КТ или МРТ. Назначают, когда остеоартроз развивается на поздних стадиях, при этом нужно оценить степень разрушения мягких суставных структур.

Какое лечение при артрозе голеностопного сустава?

Чтобы избежать развития осложнений при гиперподвижности, сустав обездвиживают и фиксируют с помощью гипсовой повязки либо ортопедической конструкции. Лечить проблему важно комплексно, применяя медикаментозные средства, методы вспомогательной терапии, а также лечение народными средствами. Если консервативная терапия не приносит результата и ситуация ухудшается, назначается хирургическое лечение артроза голеностопного сустава.

Эффективные лекарства

Медикаментозное лечение направлено на купирование острых симптомов остеоартроза — боли, воспаления и отека. Для этого рекомендовано применение препаратов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные. Помогут обезболить состояние, снизить отечность и воспалительное осложнение. Из группы НПВС используют таблетки, инъекции, мази. Проблема лечится с помощью таких средств, как:
    • «Диклофенак»,
    • «Мелоксикам»,
    • «Индометацин»,
    • «Нимесил».
  • Глюкокортикостероиды. Назначают при остро выраженной симптоматике, которую не в состоянии устранить НПВС. Для быстрого эффекта делают уколы в сустав. Лечение голеностопного артроза эффективно, если использовать такие препараты:
    • «Гидрокортизон»,
    • «Дипроспан».
  • Хондропротекторы. Необходимы для восстановления и регенерации поврежденных хрящевых структур сустава. Эффективные препараты этой группы:
    • «Дона»,
    • «Хондроитин»,
    • «Остенил»,
    • «Синвиск».
  • Витамины. Повышают защитные функции организма, назначаются в качестве профилактики, при обострении и в период вялотекущего артроза. Хорошо зарекомендовали себя комплексы:
    • «Мильгамма»,
    • «Нейромультивит»,
    • «Нейровитан».

Народные средства

Помогут избавить от неприятной симптоматики. В домашних условиях можно:

  • втирать в пораженный сустав терпентинное масло,
  • делать охлаждающие компрессы из листьев алоэ,
  • стимулировать кровоснабжение с помощью перцовой настойки.

Массаж и диета

Массажная процедура отлично лечит проблему, ведь благодаря ей нормализуется кровообращение и питание больного сустава. Массаж полезно совмещать с физиотерапией. Немаловажно наладить питание, включив в меню продукты, богатые витаминами, кальцием, фосфором. Рекомендуется отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, есть мясо и рыбу, приготовленные на пару или в духовке. А также полезны молочные и кисломолочные продукты, сыры твердых сортов, орехи, семечки, сухофрукты.

Гимнастика

Вылечить артроз голеностопного сустава удастся с помощью гимнастических упражнений, которые особенно полезны при парезе и нарушении функционирования конечности. Базовый комплекс включает в себя такие занятия:

  • вращательные движения,
  • хождение на носочках, пятках, внутренних и внешних краях стопы,
  • приседания,
  • повороты ступней вправо-влево.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не приносят результата и болезнь прогрессирует, врач принимает решение о проведении санационной артроскопии, артродеза или эндопротезирования. Артроскопия проводится на начальных стадиях, во время процедуры врач удаляет пораженные ткани, благодаря чему состояние больного облегчается. При артродезе проводится сращивание деформированных частей голеностопа под нужным градусом. Если сочленение не подлежит восстановлению, изношенный сустав удаляют, а на его место устанавливают искусственный протез.

Профилактика

Полностью вылечить артроз голеностопного сустава невозможно. Но если строго соблюдать рекомендации врача и следить за своим здоровьем, удастся продлить стадию ремиссии и избежать опасных осложнений. Профилактические процедуры несложные: важно вести активный образ жизни, правильно питаться, употреблять достаточно жидкости, отказаться от вредных привычек, при симптомах обострения не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/golenostopnyiy-artroz

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопа связан с истончением и разрушением мышечных тканей, и для этих процессов характерны следующие признаки:

  • появление острой боли при ходьбе (в состоянии покоя боль притупляется);
  • ограниченная подвижность голеностопного сустава (возникает чувство скованности движений);
  • разрастание костной ткани;
  • утолщение и изменение формы сустава;
  • появление хруста в голеностопном суставе;
  • частые вывихи, растяжения и так называемые “подворачивания” сустава.

Если Вы наблюдаете у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к травматологу. При подтверждении диагноза “артроз голеностопного сустава” необходимо пройти курс лечения, чтобы предотвратить полное разрушение сустава, которое может привести к инвалидности.

Виды артроза голеностопного сустава

Как и артроз других суставов (коленного, тазобедренного), артроз голеностопного сустава также имеет две формы: первичную и вторичную.

Первичный артроз характеризуется тем, что причина заболевания является неясной, то есть трудно определить, что конкретно спровоцировало болезнь.

При вторичном артрозе голеностопа причина болезни установлена. Часто артроз вызван:

  • различными травмами (ушибами, переломами, вывихами);
  • нарушениями эндокринной системы;
  • чрезмерной нагрузкой на сустав;
  • нарушениями обменных процессов;
  • сниженным кровотоком сосудов и др.

Диагностика артроза голеностопного сустава

Для определения диагноза травматолог применяет следующие методы:

  • личный осмотр пациента, учитывая его жалобы и историю болезни;
  • общий и клинический анализ крови;
  • рентген голеностопного сустава;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Рентгенография является основным диагностическим методом, позволяющим выявить структурные изменения костно-суставных образований, определить размер суставной щели, обнаружить жидкость в полости сустава и др. Также по результатам рентгена травматолог может скорректировать тактику лечения заболевания.

Лечение артроза голеностопного сустава

Для лечения артроза голеностопа прибегают и к консервативным и к хирургическим методам.

Консервативное лечение включает следующие компоненты:

  • физиотерапия;
  • мануальная терапия и кинезиология;
  • озонотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • медикаментозное лечение.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек является необходимым компонентом для эффективного лечения. Ортопедические стельки служат для распределения нагрузок на суставы опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия и лечебная гимнастика направлены на укрепление мышц голеностопа, снятие напряжения, отечности и боли в мышцах, улучшение кровообращения и пр. Благодаря свойствам этих методов синовиальная жидкость лучше смазывает хрящевой сустав, увеличивая его стойкость к нагрузкам.

Озонотерапия также является методом, улучшающим кровоток в сосудах. Очень часто тканям организма по различным причинам недостаточно кислорода, поэтому ухудшается кровообращение, а вследствие этого, и общее самочувствие пациента. В этом случае именно озон доставляет кислород к тканям сустава, быстро устраняя его дефицит, тем самым улучшая кровообращение внутри сустава и общее состояние пациента.

Медикаментозное лечение является самым главным и эффективным методом борьбы с артрозом. Существуют различные препараты, направленные на устранение причин, вызывающих болезнь. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспалительные процессы в суставах и избавляют от боли. Однако, они обладают временным результатом и не восстанавливают синовиальную жидкость, необходимую для хряща. Поэтому применение хондропротекторов (протезов синовиальной жидкости) является самым эффективным средством. В «Клиника-НМ» для лечения вводят внутрисуставно хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты: «Гируан Плюс», «Остенил» и «Ферматрон».

Физиотерапевтические процедуры состоят из следующих компонентов:

  • УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия применяется для усиления кровотока в тканях, стимуляции клеточного метаболизма и образования коллатеральных сосудов);
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия (статистические магнитные поля воздействуют на иммунную систему, артериальное давление, а также стимулируют кровообращение);
  • лазеротерапия (лазерное излучение позволяет снять отеки, уменьшить боль, стимулирует иммунную систему, обладает противовоспалительным эффектом);
  • парафиновые аппликации — тепловое лечение с помощью нанесения расплавленного парафина на ткани. Эта методика снимает воспаления, боль, стимулирует метаболические процессы, улучшает кровообращение, устраняет мышечное напряжение;
  • ультразвуковая терапия;
  • внутритканевая электростимуляция;
  • электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов);
  • фонофорез (введение медпрепаратов в воспалительный очаг с помощью ультразвука);
  • электрофорез (введение медпрепаратов при помощи электрического тока) и др.

Когда методы консервативного лечения бессильны, единственным эффективным способом является проведение хирургических операций (удаление костных разрастаний и др.). В «Клиника-НМ» проводятся:

  • Артродез – хирургическая операция, направленная на фиксацию голеностопного сустава в определенном положении для восстановления опорной функции ноги.
  • Эндопротезирование – замена голеностопного сустава (проводится крайне редко, в качестве исключения).

Следует понимать, что артроз голеностопного сустава у разных людей проявляется неодинаково и с разной интенсивностью, поэтому для его лечения необходим индивидуальный подход. В Клинике опытные специалисты составляют оптимальную программу лечения для каждого пациента, учитывая его возраст, признаки артроза, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Выбор лекарственных препаратов также индивидуален, потому что для одних пациентов они очень результативны, а для других малоэффективны.

https://clinica-nm.ru/services-prices/artroz-golenostopnogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию