Как определить симптомы артроза голеностопного сустава и способы его лечения

Стадии артроза

Это заболевание имеет 3 стадии:

1. Артроз 1-й степени почти не имеет признаков. Постепенно человек начинает испытывать ощущение дискомфорта после нагрузки (даже незначительной), у женщин боль появляется после длительного хождения на каблуках. Это неприятное чувство усиливается при движениях стопы вбок. Но в обычном спокойном состоянии усталость и дискомфорт отсутствуют.
2. Артроз 2-й степени диагностируется, когда человек уже начинает чувствовать боль в голеностопном суставе. Чаще всего она возникает при небольшой нагрузке, затем после короткого отдыха проходит. Ноющая боль может проявляться и в ночное время, что грозит бессонницей. По утрам приходит неприятное ощущение скованности, невозможно ступить на ногу. Боль начинает отступать, когда человек двигается, но полностью не проходит.
3. Артроз голеностопного сустава степени 3-й (самой высокой) степени выражается сильной деформацией хрящей и сустава, когда процесс уже патологический, боль почти постоянная, даже в состоянии покоя, из-за чего резко снижается трудоспособность человека.

Общие принципы лечения артроза

Подобрать правильное лечение сможет только врач-ревматолог после проведения диагностики и анализов. Терапия зависит от стадии болезни и общего состояния заболевшего. Как правило, лечение назначается местное (направленное сугубо на больной сустав) и комплексное (для воздействия на весь организм заболевшего).

Главные цели при лечении — не допускать дальнейшего развития процесса дегенерации тканей в заболевшем суставе, а также уменьшить болевые ощущения.

Лечение артроза голеностопного сустава может осуществляться различными методами, к которым относятся:

1. Мануальная терапия: направлена на расслабление сустава и возврат его в нормальное состояние, его фиксацию (ношение специальной обуви, облегчение нагрузок на больной сустав).
2. Если существует проблема большого веса у пациента, то следует вплотную заняться процедурами, позволяющими его снизить, вместе с этим снизится и нагрузка на голеностоп (использование диет, специальных физических нагрузок).
3. Для снижения боли назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, противовоспалительные лекарства нестероидного вида) и мази, которые непосредственно действуют на больное место.
4. Для улучшения питания суставных тканей и укрепления костей используются гликозаминогликаны, т. е. вещества, улучшающие состав хрящевой ткани. Такими являются препараты гиалуроновой кислоты, которые аналогичны по составу синовиальной жидкости, заполняющей полости в суставе. Эти лекарства нужно использовать длительное время.
5. Для стимуляции кровообращения пациента назначаются сосудорасширяющие препараты.
6. Физиотерапевтические методы: массаж, УВЧ, лечебная физкультура, электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез с кортикостероидами; лазерная и магнитная терапия, диадинамотерапия, бальнеолечение (лечебные грязи, сероводородные, радоновые ванны и др.).

Медикаментозное лечение

Использование всех лекарств направлено на повышение двигательной активности человека, обезболивание, снятие отеков и воспалений:

1. Обезболивающие препараты («Анальгин», «Дексалгин», «Реналган»).
2. Лекарства, снимающие воспаление: «Диклофенак», «Вольтарен», «Мовалис».
3. Мази, дающие двойной эффект (снятие боли и воспаления): «Диклак», «Фастум гель» или аналогичные уколы.
4. Одно из последних направлений для лечения суставов — введение лекарства непосредственно в сустав через укол. В частности, для этого предназначены препараты гиалуроновой кислоты, которая является составляющей внутрисуставной жидкости («Дьюралан», «Ферматрон», «Остенил»). После курса уколов обычно у пациентов наблюдается максимальное и стойкое облегчение состояния болезни. Единственный недостаток — высокая цена препарата.
5. Комплексное лечение с использованием мази «Хонроксид» и приема капсул «Хондроитин Комплекс» (содержит глюкозамин), которые воздействуют на циркуляцию и отток крови из голеностопа.
6. Наиболее эффективный современный метод лечения — препаратами-хондопротекторами, способствующими регенерации самой хрящевой и соединительной ткани в пораженных суставах («Терафлекс», «Хондроитин» и др.). Такие лекарства изготавливаются из натуральной хрящевой ткани лососевых с добавлениями некоторых растительных компонентов. Лечение эффективно только на 1-2 стадиях артроза.

Деформирующий артроз

Если у пациента артроз 3-й степени, то заболевание проявляется в более тяжелой форме. Происходит деформация сустава (что встречается у 30 % больных), которая вызвана поражением хрящевой ткани голеностопа, и образование наростов-остеофитов. Также наблюдается опухание пораженной зоны сустава и покраснение, часто происходит искривление ног и усиление болей, в результате чего двигательные возможности пациента снижаются.

Вот так проявляется деформирующий артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение такой стадии болезни аналогичны предыдущим, но в запущенном состоянии (если заболевание не лечить) недуг приводит к инвалидности.

В тяжелой ситуации, когда другие способы лечения не дают эффекта, показано хирургическое вмешательство. При этом производится удаление поврежденной части сустава и замена его искусственным. Период реабилитации после такой операции длится 1 месяц.

Использование народных методов

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях прежде всего направлено на уменьшение боли и других неприятных ощущений, оно может применяться одновременно с традиционной терапией, назначенной лечащим врачом.

Это различные согревающие компрессы, мази (приготовленные самостоятельно), отвары и настои из лекарственных трав. Ниже мы расскажем, какие можно использовать согревающие компрессы, помогающие уменьшить боль в голеностопном суставе.

1. Готовится смесь трав: в равных пропорциях берут подорожник, зверобой и мать-и-мачеху. Травы перемешать и смолоть на кофемолке. Сюда добавить 1 ст. л. скипидара (аптечного) и 100 г свиного сала (нутряного). Смесь нужно поставить в духовку на 2-3 часа и настаивать далее всю ночь в теплом месте. Компресс накладывать лучше вечером перед сном.
2. Смешать травы: семена мордовника (1 ст. л.), вереск и мелиссу (по 4 ст. л.), перечную мяту и душицу (по 3 ст. л.). Измельчить. Сбор заварить стаканом кипятка, укутать и поставить на ночь в теплое место. Утром настой процедить и долить стакан предварительно подготовленной тополиной настойки (50 г почек + 0.5 л водки, настаивать 2-3 недели). Марлю с готовым раствором накладывать сустав.

Такие компрессы ставятся на всю ночь, их можно чередовать. Курс лечения — 2 недели.

Лечебные мази наносятся на больное место и помогают снять боль и воспаление:

• Мумие (0,5 г) смешать с розовым маслом.
• Мазь с окопником: листья окопника (1 ст.) смешать с растительным маслом (1 ст.) и прокипятить 30 минут на небольшом огне, процедить и добавить раствор витамина Е (масляный) и 0,5 стакана пчелиного воска. Смесь остудить и наносить на больное место на полчаса дважды в день.

Диетическое питание

При лечении артроза большое значение имеет правильное питание:

• нужно уменьшить потребление соли;
• пить больше жидкости, особенно благоприятно подействуют мочегонные травяные сборы;
• запрещены острые приправы, горький перец и продукты, содержащие кислоту — щавель, помидоры;
• увеличить потребление продуктов, имеющих в составе калий (сухофрукты, бананы и др.) и кальций (яичная скорлупа, смолотая в порошок);
• включить в рацион пищу, содержащую коллаген, необходимый для синтеза хрящевых клеток: белокочанная и морская капуста, петрушка, лососевые виды рыб;
• потреблять продукты, содержащие кремний: цветная капуста, репа и редис, смородина (ягоды), маслины (помогают усваивать кальций).

Поможет только комплексное лечение

При терапии такого тяжелого заболевания, как артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье, необходим комплексный подход: медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, местное противовоспалительное — одновременное использование различных методов даст устойчивый положительный эффект и облегчит жизнь больному.

syl.ru/article/292411/artroz-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie-lekarstvennyimi-preparatami-i-narodnyimi-sredstvami

Какой врач занимается лечением артроза суставов?

Часто у пациентов появляется вопрос, является ли боль в суставах стопы серьезным заболеванием либо это временное неудобство (последствия травмы и т. п.), с которым нужно просто смириться, и оно исчезнет самостоятельно. На самом же деле боли в суставах часто сопровождают весьма серьезные заболевания. Одним из них является артроз. Боли, как правило, появляются уже на стадии патологических изменений в суставах стопы. В этот момент очень важно обратиться к врачу, чтобы установить причину заболевания и назначить необходимое лечение.

Диагностикой и лечением суставов (в том числе и голеностопного сустава) могут заниматься врачи различных специальностей. Дело в том, что артроз является чаще всего не самостоятельной патологией, а следствием других заболеваний. В зависимости от того, какова первопричина болезни, пациента ведет тот или иной специалист. Кроме того, по ходу лечения могут привлекаться различные врачи для выполнения определенных манипуляций.

Лечением артроза стопы обычно занимаются следующие специалисты:

• Семейный врач. Семейный врач (терапевт общего профиля) является ключевой фигурой в лечении артроза стопы. Именно к нему обращаются обычно пациенты при появлении первых симптомов (боли, припухлость сустава, покраснение и др.). Семейный врач оценивает состояние пациента, устанавливает круг возможных диагнозов и назначает первичные анализы и обследования. Так как артроз является хроническим заболеванием (на фоне лечения симптомы уменьшаются, но обычно не исчезают полностью), именно семейный врач наблюдает пациента постоянно. Он отмечает периоды обострений, следит за прогрессированием болезни, а в случае необходимости – назначает консультацию другого специалиста более узкого профиля. Преимущество этого специалиста в том, что он работает с пациентом длительное время и лучше осведомлен о сопутствующих заболеваниях.
• Ревматолог. Ревматолог становится основным лечащим врачом в тех случаях, когда артроз стопы развился на фоне заболеваний соединительной ткани. Часто именно эти патологии затрагивают суставы и ведут к прогрессирующим изменениям в них. Если артроз является следствием ревматизма, волчанки или других схожих заболеваний, то просто лечения сустава недостаточно. Ревматолог должен назначить общий курс лечения, который «приглушит» основное заболевание. Только при этом условии замедлится и дегенерация сустава, ослабнут симптомы болезни.
• Физиотерапевт. Физиотерапия – это раздел медицины, занимающийся лечением различных заболеваний при помощи физических воздействий (тепло, ультразвук, кинетотерапия и др.). Данный специалист не является лечащим врачом при артрозе стопы, однако его услуги могут понадобиться, чтобы улучшить состояние пациента. После сеансов физиотерапии нередко уменьшаются боли, увеличивается подвижность в пораженном суставе.
• Хирург. Хирург занимается лечением артроза стопы лишь на последних стадиях, когда другое лечение не помогает. Он, как правило, не является основным лечащим врачом и ведет пациента только в короткий период до и после операции. Целью хирургического лечения является протезирование сустава.
• Травматолог. Травматологи по роду своей деятельности часто сталкиваются с подобными проблемами. Они могут вести пациента после травмы сустава, когда собственно об артрозе еще речи не идет. Однако от того, насколько успешным и эффективным будет их лечение, зависит дальнейшая судьба пациента. Нередко артроз голеностопного сустава развивается после серьезных ушибов, переломов или растяжений в этой области. Травматологи обладают достаточной квалификацией в данной области, чтобы вести и пациентов собственно с артрозом, развившимся после травмы многолетней давности.

Таким образом, в различных случаях лечением артроза могут заниматься разные врачи. Оптимальным вариантом является обращение к терапевту общего профиля (семейный врач) при первых симптомах заболевания. При подозрении на артроз сустава он направит пациента к нужному специалисту для более скрупулезного обследования и дальнейшего лечения.

Можно ли заниматься спортом при артрозе стопы?

Артроз стопы – заболевание, характерное в большей степени для пожилых людей. Оно характеризуется дегенеративными изменениями в суставе, из-за чего появляются боли и ограничивается подвижность стопы. Значительно реже артроз развивается у людей не очень зрелого возраста. Нередко это профессиональные спортсмены, у которых возникновение заболевания связано как раз с повышенной нагрузкой на голеностопные суставы или с предшествующей травмой. Таким образом, любая физическая нагрузка на сустав может быть расценена как причина артроза (основная или косвенная).

В случае обнаружения артроза голеностопного сустава следует прекратить занятия спортом, так как это может повлечь более быстрое развитие болезни. Регулярные нагрузки сведут на нет любое назначенное лечение, из-за чего симптомы будут все более выраженными.

Профессиональный спорт и серьезные нагрузки на голеностопные суставы при артрозе имеют следующий эффект:

• разрушение хрящевой ткани сустава;
• постоянные микротравмы, поддерживающие воспалительный процесс;
• растяжение капсулы сустава;
• размягчение костной ткани (костная основа под суставными хрящами).

У здоровых людей эти процессы не происходят, так как организм успевает восстанавливаться. Однако при артрозе (особенно на фоне системных заболеваний) обмен веществ на клеточном уровне нарушен. Мелкие дефекты хрящей и окружающих тканей не ликвидируются вовремя, из-за чего заболевание прогрессирует.

В то же время, прекращение занятий спортом не означает полное прекращение нагрузки на сустав. Определенные движения и даже умеренные нагрузки имеют, наоборот, лечебный эффект. Они способствуют укреплению мышц и связок вокруг сустава. Проблема заключается в том, что найти грань между пользой и вредом от нагрузки очень трудно. Определить допустимые пределы должен лечащий врач после тщательного обследования пациента. На первых стадиях болезни, когда выраженных болей еще нет, рекомендуется массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. При благоприятном течении заболевания занятия спортом (на любительском уровне без предельных нагрузок) могут быть разрешены после окончания курса лечения. Разумеется, потребуется регулярное наблюдение у врача.

Однозначно запрещены пациентам с артрозом стопы следующие виды спорта:

• бег;
• прыжки;
• тяжелая атлетика;
• спортивная гимнастика;
• футбол;
• волейбол;
• баскетбол;
• гандбол;
• другие виды спорта, связанные с резкими движениями в суставе или подъемом тяжестей.

В то же время, артроз стопы не исключает, например, плавания, стрельбы или других видов спорта, не связанных с нагрузкой на сустав. В каждом отдельном случае возможность продолжения тренировок, их интенсивность и продолжительность следует оговаривать с лечащим врачом.

polismed.com/articles-artroz-stopy-golenostopnogo-sustava-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Описание

Артроз голеностопного сустава вызван деформацией структуры и формы суставного хряща, а также нарушением его нормальной функциональности. В суставном хряще развивается воспалительный процесс, который приводит к значительным изменениям в суставах и к постепенному разрастанию поврежденной костной ткани. В запущенном виде происходит разрушение и изменение нормального состояния окружающих тканей. Это заболевание протекает с чередованием ремиссии и обострений, кроме того наблюдается постепенное его прогрессирование.

Степени заболевания

В зависимости от фактора, способствующего развитию заболевания, а также от симптомов, которые его сопровождают, различают три степени артроза.

• При первой степени практически отсутствуют симптомы. Постепенно у больного появляется ощущение дискомфорта, выполнение физического труда становится затрудненным, возникает неприятное чувство во время ношения обуви на каблуках. Работоспособность на данной стадии заболевания не теряется, но постепенно может снижаться. При спокойном состоянии эти признаки отсутствуют.
• Вторая степень артроза сопровождается болевым ощущением в голеностопном суставе. Чаще всего оно возникает после физического труда, в ночное время, а к утру появляется дискомфорт в области ног. Во время умеренной нагрузки боль может немного утихать, но полностью не проходит. Сгибать и разгибать стопу, а также ее вращение становится затрудненным, постепенно разрушаются суставы, сужается межсуставная щель, диагностируются отдельные части хряща в капсуле сочленения.
• Третья степень воспалительного заболевания характеризуется значительным разрушением хрящевой ткани и суставов, постоянной ноющей болью даже в спокойном состоянии. Пострадавшего сопровождает постоянная усталость, нарушается трудоспособность. Происходит сильная деформация голеностопного сустава, связок и сухожилий, появляются выступы на стопе. Рентгенографическое исследование показывает закрытие расстояния между суставами, значительное разрушение хряща.

Причины

Существует множество причин артроза голеностопного сустава.

Среди них наиболее распространенными являются:

• перенесенные травмы, в особенности те, которые не поддаются лечению,
• вывихи, подворачивание голеностопа, растяжения, переломы костей,
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (подагра, эндокринные заболевания, сахарный диабет),
• заболевания воспалительного характера, в частности артриты,
• наследственная предрасположенность,
• чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности (занятие футболом, бегом),
• отложение солей кальция в суставах, в результате чего формируются наросты,
• избыточный вес человека способствует увеличению нагрузки на ноги, что приводит к раннему их изнашиванию,
• длительное ношение обуви на высоком каблуке,
• значительные изменения в суставах и связках, а также в нормальном их функционировании, связанные с возрастными особенностями человека.

Симптомы

Симптомы артроза голеностопного сустава зависят от степени выраженности воспалительного процесса и степени тяжести заболевания.

Различают следующие признаки проявления данной патологии:

1. быстрая утомляемость мышечных тканей,
2. скованность в области мышц,
3. нарушение двигательной активности пораженного артрозом голеностопа,
4. болезненные ощущения, увеличивающиеся после нагрузки,
5. ноющая боль в ночное время, связанная с воспалением,
6. хруст в области суставов, характерный щелчок,
7. упадок сил и быстрая утомляемость,
8. искривление голени,
9. дискомфорт при ходьбе,
10. припухлость и увеличение температуры в данной области,
11. деформация суставов происходит при артрозе третьей степени.

Если есть подозрение на артроз, важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие тяжелой степени заболевания. При запущенной патологии могут наступить разрушительные процессы в суставе, что приведет больного к инвалидности.

Диагностика

Чтобы диагностировать артроз, врачи проводят ряд медицинских исследований с помощью аппаратных и лабораторных методов. Для этого назначается развернутый анализ крови, ревматоидные пробы. При развитии воспалительного процесса анализ показывает отклонение от нормы лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Особенность диагностики аппаратными методами состоит в том, что можно получить более детальную информацию о локализации имеющихся повреждений хряща, степени поражения основного сустава и находящихся рядом, изменении в костях, степени сужении суставной щели. В целях детального исследования заболевания и установления точного диагноза применяют:

• рентгенографию в двух проекциях голеностопного сустава,
• ультразвуковое исследование,
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию суставов.

Методы лечения

Правильное лечение при артрозе голеностопного сустава может назначить только врач после проведения диагностического исследования. В основном, проводят комплексное лечение, которое включает в себя методы, предотвращающие дальнейшее развитие разрушительных процессов в хряще, устраняющие болезненность и способствующие нормализации функциональности и нормальной подвижности суставов. Кроме того, лечение должно быть направлено на предотвращение признаков воспаления, нормализацию процессов кровообращения и улучшение питания в суставных тканях.

Терапией полностью вылечить заболевание можно на начальной стадии его развития. Если заболевание запущенной формы, процесс лечения будет долгим и сложным, а в некоторых случаях устранить патологию сможет только хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения артроза предусматривают применение следующих групп препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Предназначены для устранения болевого синдрома и предотвращения воспалительных процессов. Чаще всего назначают Вольтарен, Ибупрофен, Деклофенак, Индометацин.
• Хондропротекторы. Представляют собой биологически активные средства, которые способствуют нормализации необходимой формы хряща.
• Гиалуроновая кислота. Необходима для заполнения полости сустава.

Если консервативное лечение не дало желаемого результата, применяют хирургические методы лечения.

Народное

При лечении артрита как дополнение к основному лечению широко применяются народные методы. Они включают в себя использование отваров, мазей, настоев из лекарственных трав.

Хорошо помогает купировать боль в голеностопном суставе компресс из предварительно измельченных трав подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя в равных количествах с добавлением 1 ст.л. скипидара и 100 грамм сала (свиного, нутряного). Необходимо все ингредиенты смешать и поставить томиться на пару часов в духовой шкаф, затем настаивать в течение 12 часов. Применять в виде компресса на пораженный голеностопный сустав на ночь.

Часто применяют мякоть натертого картофеля для снятия болевого синдрома.

Отвар из листьев окопника также используют в целях снятия неприятных симптомов. Для этого необходимо в приготовленный отвар из листьев окопника с добавлением стакана растительного масла добавить витамин Е и около стакана пчелиного воска. Приготовленное средство в остывшем виде наносить на пораженную область на полчаса два раза в день.

Препараты и мази

При лечении артроза голеностопного сустава применяют медикаменты в виде таблеток, уколов, кремов или мазей. Среди них наиболее часто используют:

1. обезболивающие средства – Анальгин, Дексалгин,
2. противовоспалительные препараты – Диклофенак, Мовалис,
3. лекарства в виде инъекций для уколов – Остенил, Дьюралан,
4. препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани – Терафлекс, Хондроитин,
5. лечебные мази и крема с обезболивающим воздействием – Диклак, Лошадиная сила, Фастум гель, Хондроксид.

ЛФК

Первая стадия заболевания, когда еще сустав не разрушен, поддается лечению с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения должен подобрать врач после полного обследования пациента и постановки точного диагноза. Лечебная гимнастика поможет приостановить дальнейшее развитие заболевания, нормализировать двигательную активность суставов, расслабить мышцы и снять мышечное напряжение, нормализовать питание тканей суставов, улучшить общее состояние и работоспособность человека.

Операция

Операция при артрозе на голеностопном суставе необходима при запущенной форме, когда уже имеется третья степень прогрессирования заболевания. Для этого применяют следующие виды оперативного вмешательства:

• Артродез. Врач проводит обездвиживание сустава искусственным способом с сохранением остатков хрящевой ткани.
• Артроскопия. Устраняются внутрисуставные отложения, проводится восстановление поврежденных связок. При этой процедуре сочленение сохраняется полностью.
• Эндопротезирование. Операция проводится с целью замены суставных поверхностей на протезы металлического, пластикового или керамического типа.

https://irksportmol.ru/travmyi/simptomyi-i-lechenie-artroza-golenostopnogo-sustava

Причины и механизм развития

Голеностопный сустав принимает на себя большую нагрузку при движении. Это сочленение сильное, но не менее других подвержено развитию дегенеративных патологий, например, таких как артроз. Заболевание характеризуется деформацией и разрушением хрящевых структур, после чего поражаются соседние мягкие и костные ткани. Течение болезни хроническое, сопровождающееся периодами ремиссии и обострения.

Артроз голеностопа может возникнуть сам по себе, без влияния предрасполагающих факторов. В этом случае диагностируется первичная форма. Деформация при вторичном артрозе является следствием прогрессирования в организме других нарушений различной этиологии. В этом случае причины могут быть такими:

• травма, вывих, ушиб и перелом голеностопа, стопы или лодыжки,
• хроническое повреждение голеностопа, например, когда человек постоянно носит неудобную обувь,
• повышенная нагрузка на нижние конечности при ожирении,
• осложнения после операции на суставе,
• прогрессирование системных заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит,
• остеохондроз и искривление позвоночника,
• коксартроз коленного сустава,
• специфические инфекционные заболевания — туберкулез, гонорея, сифилис,
• генетическая предрасположенность,
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Острый артроз щиколотки характеризуется образованием отечности и покраснением кожи вокруг сустава. Из-за нестабильности сочленения больной подворачивает ногу, в результате чего происходит растяжение или разрыв связочного аппарата. Голень становится деформированной, искривленной, приобретая Х- или О-образную форму.

Степени и характерные симптомы

Дегенеративная патология протекает в 3 стадии, на каждой из которых признаки становятся выраженней. Артроз 1 степени голеностопного сустава характеризуется истончением хрящевых волокон правого или левого сустава, больного беспокоят:

• повышенная утомляемость после физических нагрузок,
• скованность движений, особенно в утреннее время после пробуждения,
• периодические боли в голени, исчезающие после отдыха и уменьшения нагрузки.

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава 2 степени, в патологический процесс вовлекаются костные структуры, на которые из-за истончения хряща увеличилась нагрузка. В полости суставной щели образуются костные наросты-остеофиты, которые отчетливо видны на рентгене. Из-за травмирования мягких тканей развивается воспаление, проявляются такие симптомы:

• обострение болевого синдрома,
• ограничение функционирования сустава,
• хруст и щелканье при движении,
• обострение симптомов при перемене погоды.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется истончением костных структур, из-за чего конечность деформируется и полностью утрачивает свою функциональность. В патологический процесс вовлекаются мышечные волокна, которые воспаляются из-за постоянного спазма, необходимого для удержания сустава в правильном положении. Последняя степень артроза вызывает такие симптомы:

• невыносимая боль, которую не в состоянии убрать привычное обезболивающее лекарство,
• сужение суставной щели,
• полное либо частичное нарушение подвижности конечности,
• локальное повышение температуры,
• хруст и щелканье во время ходьбы.

Как диагностируют заболевание?Диагностировать артроз голеностопного сустава поможет врач-ревматолог, который проводит первичный осмотр, пальпацию, собирает необходимую информацию. Узнать окончательный диагноз можно с помощью таких инструментальных диагностических методов, как:

• Рентгенография. На снимках будет видно сужение суставной щели, а также врач заметит разросшийся по краям костный нарост-остеофит.
• КТ или МРТ. Назначают, когда остеоартроз развивается на поздних стадиях, при этом нужно оценить степень разрушения мягких суставных структур.

Какое лечение при артрозе голеностопного сустава?

Чтобы избежать развития осложнений при гиперподвижности, сустав обездвиживают и фиксируют с помощью гипсовой повязки либо ортопедической конструкции. Лечить проблему важно комплексно, применяя медикаментозные средства, методы вспомогательной терапии, а также лечение народными средствами. Если консервативная терапия не приносит результата и ситуация ухудшается, назначается хирургическое лечение артроза голеностопного сустава.

Эффективные лекарства

Медикаментозное лечение направлено на купирование острых симптомов остеоартроза — боли, воспаления и отека. Для этого рекомендовано применение препаратов следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные. Помогут обезболить состояние, снизить отечность и воспалительное осложнение. Из группы НПВС используют таблетки, инъекции, мази. Проблема лечится с помощью таких средств, как:
  • «Диклофенак»,
  • «Мелоксикам»,
  • «Индометацин»,
  • «Нимесил».

• Глюкокортикостероиды. Назначают при остро выраженной симптоматике, которую не в состоянии устранить НПВС. Для быстрого эффекта делают уколы в сустав. Лечение голеностопного артроза эффективно, если использовать такие препараты:
  • «Гидрокортизон»,
  • «Дипроспан».
• Хондропротекторы. Необходимы для восстановления и регенерации поврежденных хрящевых структур сустава. Эффективные препараты этой группы:
  • «Дона»,
  • «Хондроитин»,
  • «Остенил»,
  • «Синвиск».
• Витамины. Повышают защитные функции организма, назначаются в качестве профилактики, при обострении и в период вялотекущего артроза. Хорошо зарекомендовали себя комплексы:
  • «Мильгамма»,
  • «Нейромультивит»,
  • «Нейровитан».

Народные средства

Помогут избавить от неприятной симптоматики. В домашних условиях можно:

• втирать в пораженный сустав терпентинное масло,
• делать охлаждающие компрессы из листьев алоэ,
• стимулировать кровоснабжение с помощью перцовой настойки.

Массаж и диета

Массажная процедура отлично лечит проблему, ведь благодаря ей нормализуется кровообращение и питание больного сустава. Массаж полезно совмещать с физиотерапией. Немаловажно наладить питание, включив в меню продукты, богатые витаминами, кальцием, фосфором. Рекомендуется отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, есть мясо и рыбу, приготовленные на пару или в духовке. А также полезны молочные и кисломолочные продукты, сыры твердых сортов, орехи, семечки, сухофрукты.

Гимнастика

Вылечить артроз голеностопного сустава удастся с помощью гимнастических упражнений, которые особенно полезны при парезе и нарушении функционирования конечности. Базовый комплекс включает в себя такие занятия:

• вращательные движения,
• хождение на носочках, пятках, внутренних и внешних краях стопы,
• приседания,
• повороты ступней вправо-влево.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не приносят результата и болезнь прогрессирует, врач принимает решение о проведении санационной артроскопии, артродеза или эндопротезирования. Артроскопия проводится на начальных стадиях, во время процедуры врач удаляет пораженные ткани, благодаря чему состояние больного облегчается. При артродезе проводится сращивание деформированных частей голеностопа под нужным градусом. Если сочленение не подлежит восстановлению, изношенный сустав удаляют, а на его место устанавливают искусственный протез.

Профилактика

Полностью вылечить артроз голеностопного сустава невозможно. Но если строго соблюдать рекомендации врача и следить за своим здоровьем, удастся продлить стадию ремиссии и избежать опасных осложнений. Профилактические процедуры несложные: важно вести активный образ жизни, правильно питаться, употреблять достаточно жидкости, отказаться от вредных привычек, при симптомах обострения не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/golenostopnyiy-artroz

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопа связан с истончением и разрушением мышечных тканей, и для этих процессов характерны следующие признаки:

• появление острой боли при ходьбе (в состоянии покоя боль притупляется);
• ограниченная подвижность голеностопного сустава (возникает чувство скованности движений);
• разрастание костной ткани;
• утолщение и изменение формы сустава;
• появление хруста в голеностопном суставе;
• частые вывихи, растяжения и так называемые “подворачивания” сустава.

Если Вы наблюдаете у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к травматологу. При подтверждении диагноза “артроз голеностопного сустава” необходимо пройти курс лечения, чтобы предотвратить полное разрушение сустава, которое может привести к инвалидности.

Виды артроза голеностопного сустава

Как и артроз других суставов (коленного, тазобедренного), артроз голеностопного сустава также имеет две формы: первичную и вторичную.

Первичный артроз характеризуется тем, что причина заболевания является неясной, то есть трудно определить, что конкретно спровоцировало болезнь.

При вторичном артрозе голеностопа причина болезни установлена. Часто артроз вызван:

• различными травмами (ушибами, переломами, вывихами);
• нарушениями эндокринной системы;
• чрезмерной нагрузкой на сустав;
• нарушениями обменных процессов;
• сниженным кровотоком сосудов и др.

Диагностика артроза голеностопного сустава

Для определения диагноза травматолог применяет следующие методы:

• личный осмотр пациента, учитывая его жалобы и историю болезни;
• общий и клинический анализ крови;
• рентген голеностопного сустава;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Рентгенография является основным диагностическим методом, позволяющим выявить структурные изменения костно-суставных образований, определить размер суставной щели, обнаружить жидкость в полости сустава и др. Также по результатам рентгена травматолог может скорректировать тактику лечения заболевания.

Лечение артроза голеностопного сустава

Для лечения артроза голеностопа прибегают и к консервативным и к хирургическим методам.

Консервативное лечение включает следующие компоненты:

• физиотерапия;
• мануальная терапия и кинезиология;
• озонотерапия;
• лечебная гимнастика;
• медикаментозное лечение.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек является необходимым компонентом для эффективного лечения. Ортопедические стельки служат для распределения нагрузок на суставы опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия и лечебная гимнастика направлены на укрепление мышц голеностопа, снятие напряжения, отечности и боли в мышцах, улучшение кровообращения и пр. Благодаря свойствам этих методов синовиальная жидкость лучше смазывает хрящевой сустав, увеличивая его стойкость к нагрузкам.

Озонотерапия также является методом, улучшающим кровоток в сосудах. Очень часто тканям организма по различным причинам недостаточно кислорода, поэтому ухудшается кровообращение, а вследствие этого, и общее самочувствие пациента. В этом случае именно озон доставляет кислород к тканям сустава, быстро устраняя его дефицит, тем самым улучшая кровообращение внутри сустава и общее состояние пациента.

Медикаментозное лечение является самым главным и эффективным методом борьбы с артрозом. Существуют различные препараты, направленные на устранение причин, вызывающих болезнь. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспалительные процессы в суставах и избавляют от боли. Однако, они обладают временным результатом и не восстанавливают синовиальную жидкость, необходимую для хряща. Поэтому применение хондропротекторов (протезов синовиальной жидкости) является самым эффективным средством. В «Клиника-НМ» для лечения вводят внутрисуставно хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты: «Гируан Плюс», «Остенил» и «Ферматрон».

Физиотерапевтические процедуры состоят из следующих компонентов:

• УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия применяется для усиления кровотока в тканях, стимуляции клеточного метаболизма и образования коллатеральных сосудов);
• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия (статистические магнитные поля воздействуют на иммунную систему, артериальное давление, а также стимулируют кровообращение);
• лазеротерапия (лазерное излучение позволяет снять отеки, уменьшить боль, стимулирует иммунную систему, обладает противовоспалительным эффектом);
• парафиновые аппликации — тепловое лечение с помощью нанесения расплавленного парафина на ткани. Эта методика снимает воспаления, боль, стимулирует метаболические процессы, улучшает кровообращение, устраняет мышечное напряжение;
• ультразвуковая терапия;
• внутритканевая электростимуляция;
• электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов);
• фонофорез (введение медпрепаратов в воспалительный очаг с помощью ультразвука);
• электрофорез (введение медпрепаратов при помощи электрического тока) и др.

Когда методы консервативного лечения бессильны, единственным эффективным способом является проведение хирургических операций (удаление костных разрастаний и др.). В «Клиника-НМ» проводятся:

• Артродез – хирургическая операция, направленная на фиксацию голеностопного сустава в определенном положении для восстановления опорной функции ноги.
• Эндопротезирование – замена голеностопного сустава (проводится крайне редко, в качестве исключения).

Следует понимать, что артроз голеностопного сустава у разных людей проявляется неодинаково и с разной интенсивностью, поэтому для его лечения необходим индивидуальный подход. В Клинике опытные специалисты составляют оптимальную программу лечения для каждого пациента, учитывая его возраст, признаки артроза, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Выбор лекарственных препаратов также индивидуален, потому что для одних пациентов они очень результативны, а для других малоэффективны.

https://clinica-nm.ru/services-prices/artroz-golenostopnogo-sustava/