Что такое периартроз, и как его лечить: основные симптомы заболевание и методы лечение

Что такое периартроз, и как его лечить: основные симптомы заболевание и методы лечение

В основе развития болезни лежит воспалительный процесс, приводящий к ослаблению и истончению, дегенеративным изменениям и разрушению тканей суставной капсулы, сухожилий, связок, их последующей деформации. В синовиальной сумке скапливаются солевые отложения, в капсуле разрастается фиброзная соединительная ткань.

Фото 1

Плечелопаточный периартроз

Иногда термины «периартрит» и «периартроз» употребляют как синонимы. Однако периартрит — это начальная стадия заболевания, для которой характерно только наличие воспалительного процесса.

Когда воспаление осложняется деформацией околосуставных структур, периартрит переходит в периартроз.

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

Заболевание развивается очень быстро, поэтому большинство пациентов обращаются к доктору именно на стадии периартроза.

Причины развития и факторы риска

Синдром плечелопаточного периартроза диагностируется как у мужчин, так и у женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Чаще встречается у людей, которым приходится по роду профессиональной деятельности длительно и регулярно совершать интенсивные движения рукой или держать ее в неудобном положении.

Очень редко периартроз выступает самостоятельной патологией, чаще становится следствием других болезней.

Такое состояние может развиваться:

  1. при шейном остеохондрозе и других болезнях верхнего отдела позвоночника (протрузия, грыжа межпозвонковых дисков и прочие);
  2. в результате воспалительных процессов суставной капсулы (адгезивный капсулит), суставной сумки (бурсит), мышечной оболочки (фасциит), связок (тендинит);
  3. вследствие травм (переломы, вывихи, сильные ушибы плеча) и микроскопических повреждений различного происхождения (после ударов, резких движений, постоянных повышенных нагрузок на сустав);
  4. на фоне заболеваний внутренних органов (гормональные расстройства, эндокринные нарушения, стенокардия и инфаркт миокарда, болезни печени и желчного пузыря);
  5. после операционных вмешательств в зоне плеча (операция на кровеносных сосудах, мастэктомия, металлоостеосинтез).

Нередко факторами, провоцирующими воспаление в лопаточно-плечевой области, становятся постоянные переохлаждения и ослабление иммунной системы, вызванное ревматизмом и прочими заболеваниями, неправильным питанием, стрессами, вредными привычками.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>

Фото 2

Классификация

По локализации воспалительного процесса заболевание подразделяют на 3 группы.

  1. Правосторонний периартроз плеча. Воспаление правого плеча диагностируется чаще всего, поскольку именно на правую руку приходится наибольшая нагрузка (у правшей). Также воспалительные процессы с правой стороны могут возникать на фоне болезней печени.
  2. Левосторонний плечелопаточный периартроз. Воспаление околосуставных тканей левого плеча чаще диагностируется у левшей. Также левосторонний плечелопаточный периартроз нередко выявляют у пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и прочие).
  3. Двусторонний периартроз. Случаи, когда в патологический процесс вовлекаются оба плеча, встречаются крайне редко. Двустороннее воспаление протекает остро, приводит к ухудшению двигательной функции обеих рук.

Симптомы

Заболевание сопровождается болью в плече и ухудшением качества жизни пациента. Болезненность усиливается при надавливании на воспаленный сустав, что доставляет неудобства во время сна.

Существенно снижается двигательная активность руки: человек не может ее поднять или завести за спину, носить что-либо в этой руке. Плечелопаточный периартроз проявляется:

  • болью в плече и лопатке, усиливающейся при надавливании;
  • скованностью в плечевом поясе (грудной и подлопаточной мышцах);
  • ухудшением двигательной функции руки;
  • повышением температуры тела (при остром процессе или обострении хронического воспаления).

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от формы плечелопаточного периартроза.

Фото 3

Первичный Наиболее простая форма воспаления, может пройти самостоятельно при ограничении нагрузки на сустав, легко поддается медикаментозной терапии Слабые болезненные ощущения возникают только при поднятии руки вверх, заведении за спину
Острый Вторичный острый плечелопаточный периартроз — результат отсутствия лечения начального воспаления, первичный острый периартроз может стать следствием травмы Нарастающая боль в плече, отдающая в руку, шею, спину (при движениях руками и по ночам болевой синдром усиливается) Отечность в области воспаленного сустава Повышение температуры тела до 37,5°С
Хронический Развивается после острого периартроза (примерно в 50 % случаев), протекает длительно (на протяжении нескольких лет), с чередованием обострений и ремиссий Умеренные болезненные ощущения, усиливающиеся при резких движениях рукой
Анкилозирующий (иначе – блокада, капсулит, «замороженное плечо») Развивается из хронического периартроза, является самой тяжелой формой заболевания Тупые постоянные боли в плече Атрофия мышц и связок, прилегающих к суставу Резкое снижение подвижности или полное обездвиживание сустава

На запущенных этапах анкилозирующего периартроза полное обездвиживание плеча не сопровождается болезненными ощущениями. Это связано с сильным уплотнением капсулы сустава, сращиванием мелких костей.

Диагностика

Для постановки и подтверждения диагноза проводят:

  1. визуальный осмотр (позволяет обнаружить асимметрию суставов, наличие выступов костей, мышечную атрофию);
  2. пальпацию (для определения интенсивности болевого синдрома и области распространения воспалительного процесса);
  3. оценку двигательной активности (доктор просит пациента сделать различные движения рукой — сгибание, разгибание, вращение, поднятие, отведение в стороны, за спину);
  4. общий анализ крови (на плечелопаточный периартроз указывает повышенное содержание С-реактивного белка и СОЭ);
  5. рентгенографию (определяется характер повреждения тканей);
  6. компьютерную томографию (выявляет заболевания костей).

Дополнительно может назначаться проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, артроскопии.

Синдром плечелопаточного периартроза важно дифференцировать с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы. Это сосудистые патологии головного мозга, тромбофлебит, артрит инфекционного происхождения, ШОХ (шейный остеохондроз) и другие болезни верхнего отдела позвоночника.

Лечение

Чтобы вылечить плечелопаточный периартроз, проводится:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Оптимальную терапевтическую схему подбирает доктор с учетом формы и степени тяжести воспалительного процесса, возраста пациента, сопутствующих патологий и чувствительности пациента к лекарственным препаратам. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, пациента направляют на операцию.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение включает назначение:

  • обезболивающих препаратов (Реопирин, Анальгин);
  • нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам);
  • спазмолитиков и сосудорасширяющих средств (Но-шпа, Эуфиллин, Никотиновая кислота);
  • препаратов, стимулирующих обменные процессы (Фибс, Плазмол).

Все препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно. Дополнительно могут назначаться компрессы на воспаленную область с Димексидом или Бишофитом. Если назначенная терапия не оказывает должного эффекта, назначаются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог).

Фото 4

Препараты вводятся непосредственно в область воспаленного сустава. В случае неэффективности гормональной терапии проводится новокаиновая блокада — в воспаленную область вводится Новокаин.

Физиотерапия и массаж

Основными методами физиотерапевтического воздействия являются:

  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение.

Для уменьшения болевого синдрома и мышечного напряжения, улучшения кровообращения проводится массаж. Но обострение воспалительного процесса является противопоказанием к проведению процедуры.

Гимнастика и ЛФК

Гимнастика — неотъемлемая составляющая консервативного лечения периартроза. Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает для каждого индивидуально с учетом тяжести воспалительного процесса, возраста и других особенностей пациента.

По Попову

Упражнения по методике доктора Попова помогают расслабить связки напряженного участка плечевого пояса и восстановить их привычную подвижность, разработать «замороженную» конечность.

В лечебном курсе реабилитолога множество упражнений, однако выполнять нужно только те, которые не доставляют дискомфорта и боли. Каждое упражнение выполняется плавно, без резких движений, по 6-10 подходов.

Запрещено выполнять упражнения при плечелопаточном периартрозе в стадии обострения.

Фото 5

По Бубновскому

Комплекс упражнений доктора Бубновского считается не менее действенным методом лечения плечевого периартроза. Лечение у Бубновского, в отличие от методики Попова, направлено не на расслабление и растяжение связок и мышечного аппарата, а на их укрепление.

С этой целью используются различные снаряды (к примеру, гантели). Гимнастику врач рекомендует делать по утрам после пятиминутной разминки, которая проводится в положении лежа, заключается в потягивании рук и поднятии их вверх.

После разминки можно приступать к выполнению упражнений: поднимать гантели перед собой и в стороны прямыми, а затем согнутыми в локтях руками.

Постепенно время выполнения упражнений и нагрузки нужно увеличивать. В первое время после гимнастики болезненные ощущения могут усиливаться. По мнению специалиста, это нормальное явление, не требующее прекращения тренировок. Снимать боль и дискомфорт врач рекомендует ваннами с морской солью, контрастным душем, массажем.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия неэффективна, показана операция. Хирургическое вмешательство проводится, если синдром плечелопаточного периартроза протекает с:

  • постоянной болью, которая не исчезает после курса лечения глюкокортикостероидами;
  • изменением структуры и деформацией прилегающих к суставу тканей, что приводит к обездвиживанию плеча;
  • гнойным воспалением (абсцессом).
Читать также:  Шейный остеохондроз у женщин: первые признаки заболевания, эффективное лечение

Операция проводится эндоскопическим методом: через микроскопические надрезы с применением высокотехнологичного оборудования, что позволяет исключить сильное повреждение тканей,  способствует сокращению реабилитационного периода, исключает формирование косметологических дефектов. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом.

Деформированные ткани синовиальной сумки удаляются, поврежденные структуры восстанавливаются. В основе реабилитации лежит проведение физиотерапевтических процедур и ЛФК. Восстановительный период длится около 3 месяцев. За это время при условии успешного проведения операции подвижность плеча полностью восстанавливается.

Народная медицина

Лечение периартроза в домашних условиях заключается в применении различных компрессов и примочек, приготовленных из лекарственного растительного сырья и других натуральных ингредиентов. Чаще всего в домашних условиях применяют травяные и солевые компрессы.

  1. Травяной компресс. Уменьшает воспаление и улучшает кровообращение в околосуставных тканях. Приготовление: смешать алтей, ромашку и донник (пропорция 1:2:2), залить кипятком, настоять, процедить. Рекомендуется использовать теплый настой, компресс держать до остывания. Процедуру проводить перед сном.
  2. Солевой компресс. Уменьшает болевой синдром, отечность и воспаление. Приготовление: 25 г соли залить стаканом горячей воды, перемешать до растворения. Полученный раствор использовать для компрессов.

Еще несколько распространенных рецептов:

  • смазывать воспаленный сустав медом;
  • дважды в день делать компрессы с измельченным в кашицу и немного подогретым хреном;
  • растирать больной сустав спиртовой настойкой календулы (можно приготовить самостоятельно, либо приобрести готовое средство в аптеке);
  • прикладывать на ночь к воспаленной зоне теплый лист лопуха.

Продолжительность лечения всеми перечисленными средствами составляет 2 недели. Важно понимать, что лечение народными средствами не заменяет основную терапию, может применяться лишь в качестве вспомогательного метода.

Фото 6

Меры профилактики

Следуя простым рекомендациям, можно предупредить развитие плечелопаточного периартроза. Необходимо:

  1. своевременно лечить болезни сердца и сосудов, эндокринные нарушения;
  2. при шейном остеохондрозе и других болезнях позвоночника обязательно проходить курсы медикаментозной и физиотерапии, выполнять ЛФК, спать на ортопедической подушке;
  3. исключить чрезмерные нагрузки на плечевой пояс;
  4. избегать переохлаждения;
  5. укреплять мышцы и связки — регулярно выполнять лечебную гимнастику.

Синдром плечелопаточного периартроза легко поддается лечению, если терапию начинать своевременно. Поэтому при появлении первых настораживающих симптомов нужно незамедлительно обращаться к доктору, а в процессе лечения следовать всем врачебным рекомендациям.

Источник: https://diartroz.ru/artroz/periartroz/plechelopatochnyy-periartroz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html

Симптомы заболевания

Плечелопаточный периартроз является воспалением сухожилий и капсулы плечевого сустава. Для заболевания характерно протекание без поражения поверхности самого сустава.

Развитие дистрофических и дегенеративных изменений обусловлено болевым синдромом, заставляющим больного ограничивать объем движений.

Группу риска составляют люди за 40, но регистрируются и случаи заболевания в возрастной группе 25-45 лет.

Фото 7

Симптомы

Основным признаком заболевания считаются болевые ощущения. На первом этапе симптомы практически не заметны. Неприятные ощущения возникают лишь при необходимости совершать высокоамплитудные движения.

В обычной жизни поднятие рук вверх, их заведение за голову, разведение в разные стороны требуется крайне редко, поэтому пациенты о начале патологических изменений в своем организме могут и не подозревать.

Заболевание не имеет никаких внешних признаков. Ошибочно списанные симптомы на обычное растяжение, переохлаждение заставляет пациента ждать восстановления здоровья, не предпринимая со своей стороны никаких активных действий. Самоизлечения не происходит. Пациенты, ожидающие этого, обращаются за помощью уже при амплитуде движений в 15 градусов.

Причины

Для начала заболевания необходимо выполнение сразу двух обязательных условий:

  1. Микротравмы околосуставных тканей.
  2. Нарушенное кровоснабжение околосуставных тканей.

Многие, у кого уже имеются характерные симптомы поражения суставов, просто не обращают на это внимания, думая, что в этом нет ничего особенного. Однако, как утверждают врачи, любая боль и дискомфорт в суставах – признак того, что сустав начал разрушаться.

Фото 8

К основным симптомам разрушения суставов можно отнести: отечность, онемение, хруст и боли в суставе (сначала при нагрузках и непогоде, а потом и постоянные), прострелы в пояснице, частые головные боли, нарушения двигательной активности пальцев ног и рук и многие другие.

О наличие проблем с суставами говорит хотя бы один из перечисленных симптомов.

  • Заболевания позвоночника, вызывающие нарушения кровоснабжения в верхней части тела, перенапряжение мышц плечевого пояса.
  • Оперативное вмешательство в области плечевого пояса. Это могут быть операции на сосудах, металлоостеосинтез.
  • Травма самого сустава или всего пояса в результате падения на вытянутую руку или при ударе в плечо.
  • Чрезмерная нагрузка, возникающая при длительном выполнении непривычных физических действий (садовые работы, игра в теннис).
  • Соматические заболевания, в том числе эндокринные патологии, стенокардия, переломы костей.

Формы заболевания

  1. Самой легкой формой патологии считает простой периартрит. Его симптомы практически не заметны. Специфического лечения не требуется, достаточно обеспечить больному суставу минимум активности в течение недели.
  2. Если же болезнь переходит в острую форму, то ее симптомы сводятся к резкому появлению нарастающей боли, которая отдается в шею или руку.Интенсивность болевых ощущений усиливается в вечернее время. Больному приходится держать руку прижатой к груди и согнутой в локте. Острая форма протекает не более 3 недель. При этом наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов, болезненная зона кажется увеличенной, а кожа на данном участке горячая.
  3. Если же острую форму просто «перетерпеть», то болезнь переходит в хроническую форму. Пациента преследует ощущение скованности в суставе, прострелы при неудачных движениях, трудности с выбором позы для сна. Симптомы могут проявляться на протяжении нескольких месяцев. После либо наступает излечение заболевания либо развивается анкилозирующий периартрит.Это самая тяжелая форма болезни, которая отличается постоянной болью высокой интенсивности и невозможности пользоваться суставом.

Лечение

Правильно подобрать лечебный курс может только специалист. Методы лечения могут отличаться с учетом формы заболевания, причины, его вызвавшей, возраста больного.

Вне зависимости от того наблюдается пациент у хирурга или ортопеда ему потребуется много времени и усилий, чтобы восстановить движение в поврежденном суставе.

Может быть применено оперативное вмешательство или консервативное лечение.

Курс консервативного лечения

Диклофенак

Медикаментозные методы включают в себя прием препаратов для снятия болевого синдрома, например Диклофенака, Целекоксиба, Нимесулида. Дополнительно могут быть назначины инъекции противовоспалительных средств на гормональной основе, подобных Флостерону или Дипроспану.

Для комплексного воздействия на причины плечелопаточного периартроза используются и дополнительные методики:

  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия. Наиболее эффективны оказываются магнитотерапия и лазеротерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика. К ней прибегают, когда основные причины патологии устранены и болевой синдром снят.

Хирургическое вмешательство

К нему прибегают при неэффективности консервативного лечения и в случаях, когда пациент обратился за помощью с уже запущенной формой заболевания.

Суть оперативного лечения сводится к удалению небольшого фрагмента ткани. Сама процедура длится недолго.

Пациенту не требуется особых условий для реабилитации, что позволяет ему выписаться из клиники через несколько часов после проведения операции.

https://www.youtube.com/watch?v=W9PtdE0ux3c

Причины, заставляющие лечащего врача рекомендовать пациенту согласиться на операцию, могут быть следующими:

  • Боль в плечевой области постоянно возвращается после завершения курса терапии.
  • Применение кортикостероидов не помогает избавиться от болевых ощущений.
  • Вращательная манжета имеет дефект, что подтверждается рентгеновским снимком.

Во время восстановительного курса больному необходима лечебная физкультура. В случае успешной операции и выполнения всех рекомендаций специалиста в восстановительный период вернуть себе трудоспособность пациент может уже к концу 3 месяца. Лечение с помощью хирургического вмешательства позволяет исключить вероятность рецидива в 95% случаев.

Фото 9

Чем раньше больной обратится за помощью, тем меньше времени ему понадобиться на избавление от болевых ощущений в области плеча. Систематическое выполнение всех предписаний лечащего врача обеспечивает избавление от патологии в течение нескольких месяцев.

Самостоятельно поставить диагноз в данном случае невозможно, поэтому самолечение способно усугубить течение болезни, вызвать привыкание к некоторым видам препаратов, например Диклофенак, и в дальнейшем осложнить процесс консервативного лечения.

Источник: http://KakLechitSustavy.ru/bolezni/artroz/plechelopatochnyj-periartroz.html

Как диагностировать недуг

Под плече-лопаточным периартрозом понимают заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы в тканях, окружающих плечевой сустав: сухожилий, связок, капсулы сустава, а также близлежащих мышц.

Читать также:  Что такое анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): симптомы и диагностика заболевания, различные методы лечения

Он развивается у четверти населения земли, с одинаковой периодичностью наблюдается как у женщин и мужчин.

Причины

Согласно статистике, более восьмидесяти случаев болей в области плеча вызывает именно плече-лопаточный периартроз. Выделяют несколько причин его развития:

  • травма плеча и плечевого сустава. Она может возникать при неудачном падении на плечо или от удара в эту область. Никто не застрахован от подобных травм, а они, в свою очередь, можно назвать пусковыми факторами развития данного патологического состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав. Они оказывают воздействие именно на те структуры, которые недостаточно натренированы и подготовлены для подобной деятельности (сухожилия, связки, мышцы). Подобные ситуации могут возникать в случае, когда человек, который не привык к физическому труду, начинает самостоятельно заниматься садовыми работами, ремонтом или же активно играет в игры (например, бадминтон). Нагрузки на нетренированный плечевой сустав становятся слишком большими, и он реагирует на это развитием воспалительного процесса окружающих плечо тканей. Характерной особенностью является развитие симптомов через несколько дней или даже недель после подобных чрезмерных нагрузок;
  • болезни шейного отдела позвоночника. При смещениях позвонков или грыжах, происходит защемление нервных корешков, выходящих из межпозвоночных отверстий и иннервирующих область плечевого сустава. Когда защемляются данные нервные веточки, автоматически происходит спазм мелких кровеносных сосудов (артерий, вен), кровоснабжающих капсулу плечевого сустава, его сухожилия, связки и мышцы. Из-за недостаточного поступления крови к данным тканям, возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление или периартроз;
  • операция по удалению молочной железы, перенесённый инфаркт миокарда. Известно, что в человеческом организме все ткани взаимосвязаны, поэтому развитие одной болезни провоцирует появление патологических процессов в иных органах. Например, после инфаркта миокарда происходит на рефлекторном уровне спазм сосудов левой руки, что и является причиной развития периартроза. После мастэктомии (удаления молочной железы) также происходят процессы перераспределения крови в сосудах верхней части тела, в результате создаются условия для развития данного заболевания.

Симптомы

В зависимости от степени выраженности симптомов, выделяют несколько форм плече-лопаточного периартроза:

  • простой периартроз плеча
  • хронический периартроз;
  • острый периартроз;
  • анкилозирующий периартроз или плечевой капсулит.

Простая форма

Эта форма заболевания имеет наиболее лёгкое клиническое течение. Начало плече-лопаточного периартроза связано с появлением несильных болей, локализирующихся в области плеча, отсутствующих в состоянии покоя и возникающие при поднятии больной конечности вверх или заведении её за спину.

Наблюдается ограничение движений в плечевом суставе: выполнить все манипуляции до конца при условии отсутствия боли, не удаётся.

Отличительной особенностью данного патологического состояния является то, что если попытаться выполнить все действия, но при этом специалист будет мешать больному их осуществлять (оказывать сопротивление движениям), то интенсивность болей будет значительно возрастать.

Острая форма

Если человек не обратится во время к специалисту при наличии простого периартроза плеча, то через определённое время заболевание переходит в более тяжёлую форму – острый периартроз. При этом развиваются острые боли в руке, которые отдают в предплечье, либо в шею. Они возникают не только при осуществлении движений, но и в состоянии покоя, способны усиливаться в ночные и утренние часы.

При этом может наблюдаться повышение показателя температуры тела, в анализе крови отмечаться повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), появляется С-реактивный белок. Все эти показатели являются маркерами наличия процессов воспалительного характера в организме.

При острой форме периартроза ограничение движений в больном суставе постоянно нарастает. Например, при попытке поднять верхнюю конечность в сторону, пациент испытывает сильные болевые ощущения и подобные движения часто ему не удаётся совершить, в тот момент, как поднять руку через перед вверх ему не составляет особых усилий.

Это можно назвать одной из отличительных особенностей данной формы заболевания, по которому специалист выставляет диагноз. Прикосновения к области плеча являются невероятно болезненными, отмечается отёчность и припухлость плечевого сустава.

Острый плече-лопаточный периартроз заставляет больного активно беречь свою руку, которая постоянно находится в вынужденном положении. В нём наблюдается минимальная выраженность болей.

Данная форма заболевания может продолжаться без лечения несколько недель, доставляя пациентам довольно интенсивные болевые ощущения.

Хроническая форма

Исходом острой формы данного заболевания является хронический плече-лопаточный периартроз. Он возникает в том случае, когда пациент не вовремя обратится за помощью к неврологу или же проводится неправильная и нерациональная терапия.

Фото 10

Для данной формы болезни характерно снижение выраженности болевого симптома. Однако по причине исчерпывания резервов тканей плеча любое неловкое движение в этой области приводит к «прострелу» острой боли.

В покое этот симптом продолжает беспокоить пациентов, к тому же, он может усиливаться в ночной период или в раннее утреннее время. Поэтому у человека нарушается функция сна. На данной стадии в шестидесяти-семидесяти процентов заболевание может прекратиться самопроизвольно и без специального медицинского вмешательства, однако существует вероятность перехода в более тяжёлую форму.

Анкилозирующий плече-лопаточный периартроз (анкилозирующий капсулит)

Для анкилозирующего капсулита характерно формирование анкилоза плечевого сустава. Это значит, что по причине всех патологических процессов, влиявших ранее на область плеча, постепенно все его кости начинают сращиваться между собой. Образуя анкилоз – сращение. В результате этого становятся невозможными любые движения в плечевом суставе.

Боли при анкилозирующем плече-лопаточном периартрозе в отдельных случаях могут иметь низкую интенсивность и быть тупыми по характеру.

Однако его развитие инвалидизирует пациента, лишая его возможность осуществлять физиологические движения конечности.

В иных случаях боли могут быть крайне сильными и возникать при осуществлении любого движения, которое хоть каким-либо образом затрагивает плечевой сустав.

Однако, даже если боли имеют слабую выраженность, то обычно пациенты на данной стадии болезни не могут вытянуть верхнюю конечность вперёд до уровня плеч.

При попытке поднять больную руку в сторону это удаётся сделать только на двадцать-тридцать градусов (в лучшем случае).

На этой стадии пациенты вообще не могут завести за спину больную руку, функция вращения становится невозможной.

Лечение

Чем раньше пациент посетит специалиста-невролога, тем легче это заболевание поддаётся лечению и тем выше шансы избежать интенсивного болевого синдрома при нём. Анкилозирующая форма с трудом поддаётся консервативному лечению, поэтому применяются хирургические методы.

Для устранения болезненных симптомов, терапию периартроза начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают превосходным противоболевым эффектом. К ним можно отнести ибупрофен и диклофенак, нимесулид, целекоксиб.

Если нестероидные противовоспалительные средства оказывают недостаточное действие, врач может назначить короткий курс глюкокортикостероидов — гормональных противовоспалительных средств (внутрисуставные инъекции).

К ним можно отнести флостерон или дипроспан. Для достижения терапевтического эффекта обычно достаточно двух-трёх подобных процедур.

Также при плече-лопаточном периартрозе используются методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия и лазеротерапия.

Также неплохой эффект оказывают аккуратная и мягкая мануальная терапия, гирудотерапия, массаж.

Лечебная физкультура занимает особое место в терапии данного заболевания. Существуют комплексы специально разработанных упражнений, при выполнении которых, на фоне приёма лекарственных средств и иных процедур, можно добиться отличных результатов в лечении и в относительно короткие сроки вернуть возможность движений в полном объёме для плечевого сустава.

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает огромным количеством полезных рецептов, примочек, отваров, компрессов, настоек, помогающих при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Плече-лопаточный периартроз также не является исключением.

При данном заболевании отлично помогает лечебный комплекс, в который входят различные травы: лекарственный алтей, аптечная ромашка, донник. Достаточно эффективны ванночки с сенной трухой, солевые повязки на плечо, чай из чёрной смородины, коричневого шиповника, малины, брусники. Мёд также используется для терапии плече-лопаточного периартроза.

Из него делают специальные компрессы, смеси с лимоном, которые отлично снимают симптом боли, отёчность сустава. Для устранения подобных патологических признаков также отлично подойдёт настой из крапивы.

Перед применением средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом, причём они должны являться дополнением к основному лечению.

Источник: http://spina-systavi.com/lechenie/spiny/plechelopatochnyj-periartroz.html

Лечение болезни: медикаментозное и народными средствами

Плечелопаточный периартроз принадлежит именно к таким заболеваниям, при которых пациент чувствует нестерпимую боль.

Читать также:  Что делать, если опух палец ноги: причины возникновения заболевания, основные методы лечения

Фото 11

Причиной этой болезни являются дегенеративно-дистрофические процессы всех тканей, которые окружают плечевой сустав.

Воспалённые мягкие ткани вокруг сустава (мышцы, сухожилья, связки, капсула) ограничивают двигательную активность, что очень влияет на качество жизни человека.

Причины периартроза

Существует много факторов, которые могут стать причной развития заболевания, например:

  • травмы рук, спины;
  • остеохондроз, протрузии, грыжи позвонков шейного или грудного отдела позвоночника;
  • функциональные блоки грудино-ключичного, ключично-акромиального суставов;
  • переохлаждение организма;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • расстройство обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение функции внутренних органов, хронические заболевания;
  • длительная иммобилизация сустава;
  • хирургические вмешательства (металлоостеосинтез, мастэктомия);
  • постоянная нагрузка на плечевой пояс (спортсмены, профессии строителя, штукатура);
  • нарушение периферического кровообращения.

Симптоматика и диагностика заболевания

Так как заболевание является хроническим, то элементы сустава постоянно и постепенно истончаются, разволакиваются, теряют прежнюю эластичность, прочность, кроме того, формируются микротрещины и микродефекты. На таких участках создаётся рубцовая ткань, в которой находятся кальцинированные включения. Впоследствии всех нарушений ограничиваются пассивные движения и возникает контрактура.

Первоочередной жалобой пациентов будет ноющая боль в руке, которая усиливается во время физической нагрузки и в ночное время, когда пациент ложится на больное плечо.

Кроме того, болевые ощущения могут иррадиировать в спину, шею, лопатку, кисть, а также в прилегающие суставы, например, в локтевой, лучезапястный.

С каждым днём боль становится острее, а движения в плечевом суставе более затруднёнными. Помимо того, иногда возникает ощущение онемения конечности.

Ещё одним признаком периартроза является ограничение подвижности руки в плечевом суставе.

Хронический воспалительный процесс истощает и изматывает больного, страдающего от бессонницы и прогрессирующей астенизации (повышенной утомляемости). Мышцы вокруг сустава атрофируются, рука практически постоянно находится в характерном для заболевания положении: согнута в локтевом суставе и прижата к туловищу.

При внешнем осмотре плечо будет припухлым. Окружающие ткани напряжены и болезненны, можно нащупать локальные уплотнения, узелки.

Для правильного диагностирования заболевания и дифференциальной диагностики необходимо сделать ряд исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию плечевого сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

С каждым днём боль в плече при периартрозе становится острее и может отдавать в спину, шею, лопатку, кисть и т.д.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями: деформирующий остеоартроз, травма или вывих плечевого сустава, артрит, инфаркт миокарда, воспаление плечевого сплетения.

Фото 12

Классификация периартроза

Существует несколько форм заболевания:

  • простой периартроз (лёгкая форма) характеризуется наличием боли слабой интенсивности, которая возникает при движениях руки. Эта форма легко поддаётся лечению;
  • острая форма периартроза. Причиной её возникновения считают накануне перенесённую травму. Проявляется внезапной, нарастающей болью, повышением температуры до 37,5 °C, припухлостью окружающих тканей сустава, вынужденной фиксацией руки;
  • хронический плечелопаточный периартроз в основном является последствием острой формы. В этом случае боль умеренная и зачастую усиливается при резких движениях;
  • анкилозирующий периартроз может возникнуть при запущенных случаях заболевания. Особенность формы – ухудшение подвижности руки, а то и полная её блокада (анкилоз).

Способы терапии

Подбирать методы лечения в зависимости от конкретного случая, индивидуальных особенностей больного должен только врач.

Медикаментозная терапия

Включает применение спазмолитических, анальгетических, обезболивающих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также хондропротекторов и биостимуляторов. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, применяют периартикулярные блокады и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Физиотерапия

  • ультразвук. Волны разной частоты способствуют расслаблению сосудов, улучшению кровоснабжения и восстановлению околосуставных тканей;
  • электрофорез.

Метод основан на введении через кожный покров различных препаратов с помощью ультразвукового воздействия, способствующего проникновению необходимых веществ;

  • ударно-волновая терапия. Ускоряет процессы регенерации, снимает отёк, усиливает кровоток в повреждённых тканях;
  • магнитотерапия.

Фото 13

Способствует уменьшению боли, регенерации, повышению активности иммунной системы;

  • чрескожная электростимуляция.

Она обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами засчёт прерывания прохождения болевых импульсов из капсулы к нервным окончаниям;

  • тепловые процедуры с использованием димексида, грязевых аппликаций, ванн облегчают болевые ощущения;
  • вибромассаж. Снимает боль и нормализует обмен веществ.

Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрозе очень эффективна

Противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • инфекционные болезни;
  • дефекты кожи;
  • беременность на раннем сроке;
  • металлические предметы в области воздействия;
  • остеопороз;
  • психические отклонения;
  • индивидуальная непереносимость;
  • высокая температура тела;
  • системные заболевания крови;
  • наличие кардиостимулятора;
  • эндокринные патологии в стадии декомпенсации;
  • злокачественные опухоли;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Гимнастика

Для полного выздоровления и восстановления функции сустава крайне важной является лечебная физкультура. Врач тщательно подбирает упражнения, учит, как правильно их выполнять.

Такой подход улучшит состояние пациента, отёк и боль исчезнет, околосуставные ткани успешно возобновят свою структуру, будут крепче, эластичнее.

Фото 14

На первом этапе лечебной гимнастики упражнения направлены на расслабление мышц и снятие боли, а на втором — восстановление подвижности плечевого сустава.

Занятия должны проводиться регулярно и приблизительно в одно и то же время. Постепенно нужно увеличивать количество упражнений и общую нагрузку.

Примеры упражнений:

  • кисти рук зафиксировать на талии и выполнять плавные ротаторные движения с небольшой амплитудой в плечевом суставе;
  • делать движения плечами вперёд и назад;
  • наклонится вперёд, руки опустить, чтобы свободно свисали до пола. Делать упражнение несколько раз;
  • руку с плечелопаточным периартрозом положить на противоположное плечо, а здоровой рукой тянуть её локоть вверх;
  • соединить кисти в замок за спиной и тянуться к пяткам.

Массаж

Это не только приятная процедура, но и эффективный способ достижения таких целей, как обезболивание, увеличение подвижности, эластичности, прочности капсулы и мышц. Такой метод предотвращает развитие мышечной гипотрофии, контрактуры, дистрофических изменений. Кроме того, снимает воспаление, улучшает кровоснабжение, иннервацию, регенерацию.

На протяжении 15–20 мин необходимо массировать спину, шею, плечевой и лучезапястный суставы. Особое внимание уделять больной стороне, в частности надостным, подостным мышцам, трапециевидной и широчайшей мышцам спины. Для этого используют растирание, разминание, механическую вибрацию. Более глубокий массаж необходимо делать на плечевом суставе, тем самым предотвращая развитие атрофии.

Противопоказания: злокачественные новообразования, гангрена, психические заболевания, аневризмы сердца, аорты, активная форма туберкулёза, остеомиелит, гнойничковое поражение кожных покровов.

Широко используемая в наше время рефлексотерапия имеет миорелаксирующее действие, кроме того, она повышает микроциркуляцию крови и улучшает тем самым трофику и регенерацию повреждённого участка тела.

Фото 15

Массаж предотвращает развитие мышечной гипотрофии, контрактуры, дистрофических изменений

Противопоказания:

  • онкологические заболевания;
  • лихорадка;
  • острые инфекционные заболевания;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора.

Пелоидотерапия

Использование лечебной грязи способствует усилению анаболических процессов (улучшает поступление питательных веществ в ткани) и замедлению дегенеративных явлений.

Противопоказания: онкологические, гинекологические болезни, туберкулёз, обострение хронических заболеваний, полиартриты, нефриты, нефрозы, беременность.

Гирудотерапия

Медицинские пиявки широко используют для лечения плечелопаточного периартроза благодаря их слюнным ферментам, которые имеют обезболивающее, противовоспалительное свойства.

Противопоказания:

  • гемофилия;
  • гипотония;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • кахексия;
  • злокачественные опухоли.

Народные методы лечения

Кроме традиционной терапии болезнь можно лечить компрессами, растираниями, настойками из лекарственных трав. Средства народной медицины только поддерживают лечебный эффект основной терапии.

Фото 16

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает отвар из корневищ лопуха, цветов ромашки, травы перечной мяты. Его  необходимо использовать в качестве компресса.

Настойкой календулы можно растирать плечевой сустав, это поможет снизить воспалительный процесс в окружающих тканях.

Для снятия боли свежесобранные листья лопуха нагревают в тёплой воде и прикладывают на плечо два раза в день.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • воспаление кожи.

Оперативное лечение

Хирургические методы лечения используют в тех случаях, когда консервативная терапия уже бессильна.

Операцию делают под местным наркозом с использованием современного аппарата – артроскопа, что позволяет сократить реабилитационный период и в будущем оставляет, сравнительно с обычной операцией, лишь небольшой косметический дефект.

Во время хирургического вмешательства удаляют повреждённые и мёртвые ткани. Такой способ лечения применяют:

  • при постоянных болях в плечевом суставе, которые не утихают после использования кортикостероидов;
  • при осложнениях течения заболевания – гнойном абсцессе, патологии вращательной манжеты плеча;
  • при несоблюдении рекомендаций врачей по лечению периартроза.

Причины, диагностика и лечение плечелопаточного периартроза (видео)

Плечелопаточный периартроз может незаметно прогрессировать на протяжении долгого времени. И поэтому при обнаружении первых признаков необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Для борьбы с этим недугом существует много методов и способов лечения, но только комплексный подход обеспечит нужный результат.

Источник: http://spina-sustav.ru/bolezni/plechelopatochnyiy-periartroz-prichinyi-simptomyi-lechenie.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию