Лечим артроз тазобедренного сустава (Коксартроз): симптомы и диагностика

Лечим артроз тазобедренного сустава (Коксартроз): симптомы и диагностика

Первые признаки артроза тазобедренного сустава начинаются с болевых ощущений, ограничения движения. Это обусловлено укорочением конечности и атрофией мышц.

Такое заболевание чаще беспокоит людей пожилого возраста. Факторами для развития заболевания могут стать инфекции, заболевания суставов, травмы, искривление позвоночника или наследственный фактор. Лечение артроза достаточно сложное и продолжительное, часто требует оперативного вмешательства, если медикаментозная терапия не помогает.

Причины возникновения

Прогрессирующее заболевание дегенеративно-дистрофического типа — артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого нужно знать обязательно. Другое название заболевания — остеоартрит, чаще всего именно такой диагноз ставят специалисты. При заболевании выявляется воспалительный процесс, протекающий в области сустава, который влияет на структуру хрящевой ткани, начинает ее изменять. В результате этого процесса происходит дегенерация, растрескивание и распад, что приводит к полному разрушению сустава.

Само заболевание не передается по наследству, однако генетически могут передаваться заболевания, которые способны спровоцировать артроз, например, связанные с процессом метаболизма, генетическими особенностями строения скелета.

Артроз бедренного сустава возникает при наличии таких болезней:

  • нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, чаще развивается у мальчиков в раннем детстве, причиной того может стать дисплазия;
  • переломы и вывихи;
  • инфекции в суставных тканях.

Заболевание развивается достаточно медленно, может протекать как с 1 стороны, так и сразу с 2 сторон. К такому недугу может привести сколиоз, кифоз, остеохондроз, плоскостопие, артроз колена.

Помимо этих причин, можно перечислить еще и гормональные нарушения, вызванные различными заболеваниями эндокринной системы. Кроме этого, выделяется непомерная физическая нагрузка, особенно у профессиональных спортсменов.артроз тазобедренного сустава и обычный сустав

Развитие такого недуга в основном происходит в пожилом возрасте. Итак, ощущения боли и малоподвижная конечность — это все артроз тазобедренного сустава, симптомы. Лечение заболевания требуется начать как можно скорее. Поэтому стоит немедленно отправиться к специалисту для постановки диагноза.

Основными методиками диагностики являются МРТ и КТ. Первый метод позволяет установить состояние мягких тканей, а второй способ нужен для рассмотрения патологий костной ткани. Для постановки диагноза необходимо собрать полную клиническую картину протекания недуга. Важно установить степень заболевания, так как это поможет назначить адекватное лечение. Кроме всего прочего, не лишним будет установить точную причину возникновения болезни, так как для эффективного лечения потребуется ее устранить. Чаще всего достаточно провести рентген, чтобы понять причину, по которой возник артроз.

По имеющимся статистическим данным у пациентов, которым было проведено хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава, могут развиваться различные осложнения:

  • кровопотеря во время хирургического вмешательства;
  • тромбоэмболия (лёгочной артерии) – 0,05% случаев;
  • развитие инфекции (после операции) – 0,5%-2% случаев.

Чаще всего у такой категории пациентов происходит инфицирование в области эндопротеза, выполняющего функции сустава. В таком случае врачи проводят повторную операцию, во время которой извлекается эндопротез, а после этого назначается курс антибиотиков.тазобредренный скелет

Вовремя тромболии у пациента происходит закупорка лёгочной артерии. Этот вид осложнений часто заканчивается летальным исходом особенно для тех пациентов, у которых существует предрасположенность к образованию тромбов. Для предотвращения такого осложнения после оперативного вмешательства пациентам вводят специальные препараты, которые снижают вязкость крови.

Сильное кровотечение во время оперативного вмешательства является частым осложнением хирургического лечения артроза тазобедренного сустава. В современных медицинских центрах существует большой запас крови и её заменителей, благодаря чему специалисты легко справляются с данным осложнением.

Современная медицина разделяет данное заболевание на следующие категории:

  1. Первичный артроз, развивается без видимых причин.
  2. Вторичный артроз, развивается на фоне перенесённых травм тазобедренного сустава.

На сегодняшний день определены следующие причины развития артроза тазобедренного сустава:

  • депрессии, а также длительное пребывание в стрессовом состоянии;
  • лишний вес (даже незначительный набор лишнего веса может стать причиной развития данного заболевания, так как на суставы будет оказываться дополнительная нагрузка);
  • перенесённые травмы: растяжения, ушибы, удары, переломы и т. д.;
  • воспалительные процессы;
  • повреждение хрящевой ткани в суставе;
  • заболевания эндокринной системы (в частности сахарный диабет) которые оказывают негативное воздействие на работу надпочечников;
  • плохая наследственность, на фоне которой может развиться деформация сустава (генетическая предрасположенность к артрозу является самой распространённой причиной данного заболевания);
  • смещение или искривление бедренных костей;
  • дисплазия бедра (чаще всего диагностируется у новорожденных детей);
  • протрузия вертлужной впадины;
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • изменение структуры кровеносных сосудов;
  • некроз головки бедра;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • высокая концентрация в крови пациента мочевой кислоты (определяется при лабораторном исследовании крови);
  • подагра, остеорадионекроз, туберкулёз костей, болезнь Пертеса, ревматический артрит и другие заболевания, при которых происходит заражение тазобедренного сустава бактериями;
  • перерождение синовиальной оболочки сустава в хрящевую;
  • нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава;
  • различные новообразования;
  • гормональные нарушения в организме;
  • сильные физические нагрузки, оказываемые на тазобедренный сустав при занятиях спортом;
  • тяжёлые условия труда;
  • преклонный возраст и т. д.

стадии коксартрозаАнатомия тазобедренного сустава

Понимание проблемы лечения артроза тазобедренного сустава будет не полным, если человек не будет знать основные части и структуру данной части опорно-двигательного аппарата своего организма.

Тазобедренный сустав состоит из:

  • Вертлужной впадины подвздошной части таза;
  • Шарообразного окончания бедренной кости (в соединении с первой образует тазобедренный сустав);
  • Суставного хряща (покрывает поверхности обоих костей и служит неким снижающим трение и проявляющим свойства амортизатора элементом);
  • Связок, образующих суставную капсулу, формирующую полость сустава.

В окружении сустава находится слой мышечной ткани (ягодичные, бедренные мышцы и т. д.), от функциональности которого во многом зависит его состояние.

Анатомия тазобедренного суставаЧто это за заболевание?

Артроз тазобедренного сустава представляет собой процессы разрушения гиалинового (суставного) хряща, выстилающего поверхность вертлюжной впадины и шаровидной головки бедренной кости.

Впрочем, в современной медицине к этому заболеванию также относят и различные дегенеративные процессы, протекающие в окружающих основные элементы сустава структурах:

  • субхондральная кость (поверхность кости, лежащая сразу под гиалиновых хрящом, выполняющая функцию фундамента и обеспечивающая его питание);
  • связки;
  • суставная капсула;
  • синовиальная оболочка;
  • окружающие мышцы.

Изменения, лежащие в основе дегенеративных процессов хряща, всегда связаны с каким-либо первичным повреждением, на фоне которого далее происходит воспаление. 

В дальнейшем разрушению подвергается и костная ткань.

Именно по этой причине все артрозы называют деформирующими или остеоартрозами («остео» – кость).

Симптомы артроза тазобедренного сустава

При артрозе тазобедренного сустава у больных наблюдается следующая симптоматика:

  • сильные болевые ощущения в области тазобедренного и коленного сустава, а также в паху (болевой синдром сопровождает данное заболевание постоянно, а при прогрессировании артроза может интегрировать в область нижних конечностей);
  • нарушение двигательной функции (из-за мучительных болей пациенты не могут самостоятельно передвигаться, из-за чего они вынуждены использовать специальные приспособления: костыли, трости);
  • укорачивание нижней (поражённой артрозом) конечности;
  • хруст в суставе, возникающий при любом движении;
  • хромота и нарушение походки;
  • скованность и ограниченность движений конечностей;
  • при проведении рентгенографии у такой категории пациентов выявляется атрофия мышечных тканей, расположенных в области бедра;
  • при проведении аппаратной диагностики у больных могут обнаруживаться костные разрастания;
  • при 2-ой стадии артроза у пациентов происходит деформирование, и смещение вверх головки кости бедра (она значительно увеличивается в размерах и приобретает неровные очертания);
  • при 3-ей степени артроза у больных происходит расширение головки кости бедра, в результате чего начинается сужение суставной щели и т. д.

рентгенПроявление артроза по степени тяжести заболевания

При артрозе тазобедренного сустава выделяются 3 степени тяжести заболевания. Каждая из них характеризуется определенными симптомами, которые и позволяют установить верный диагноз. Клиническое проявление артроза достаточно яркое:

  • постоянные болевые ощущения в паховой области, ногах;
  • скованные движения с сильной болью;
  • нарушение походки;
  • усыхание ноги с больной стороны.

Артроз бедра 1 степени характеризуется сильной болью только после активной физической нагрузки, особенно после бега или ходьбы. Боль локализуется только в паховой области, редко отдает в коленный сустав. Походка сохраняется, а хромота отсутствует, мышцы не атрофированы. При обследовании обнаруживается разрастание костных тканей, другие патологии отсутствуют.

  • При 2 степени болезни наблюдается значительное ухудшение состояния, постоянные боли, становится трудно передвигаться.
  • Боли беспокоят даже в состоянии покоя, носят постоянный и достаточно выраженный характер.
  • После физической нагрузки наблюдается хромота, ограничение отведения бедра в сторону.
  • При обследовании наблюдается разрастание костных тканей, деформация сустава, смещение, неровные края.

3 степень считается самой тяжелой, обычно она лечится только хирургическим вмешательством и протезированием сустава. Боли становятся невыносимыми, пациент практически не может передвигаться самостоятельно. Для передвижения необходимы вспомогательные средства, такие как костыли, ходунки, трость. Движение сустава сильно ограничено, атрофируются мышцы. Тазобедренный сустав разрушается, что приводит к укорочению ноги, пациент при ходьбе наклоняет корпус в сторону. Из-за того, что при ходьбе смещается центр тяжести, нагрузка на больной сустав возрастает вдвое. При обследовании наблюдается множественное разрастание костной ткани, расширенная головка бедра, суженая суставная щель.пояснение по артрозу

Как только обнаружилась такая проблема, необходимо немедленно начать лечение. Для этого следует обратиться к специалисту. Какой врач лечит артроз ? Это вполне понятный вопрос пациентов. Для того чтобы начать лечение, необходимо посетить ревматолога, ортопеда и врача-артролога. Все эти специалисты в совокупности смогут разработать индивидуальную эффективную схему лечения. Если потребуется оперативное лечение, то необходимо обратиться к хирургу.

Признаки, характеризующие артроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии этого заболевания у больных не наблюдается ярко выраженной симптоматики, в результате чего люди в редких случаях обращаются в медицинское учреждение.

Читать также:  Как определить симптомы голеностопного сустава и способы лечения

При развитии артроза тазобедренного сустава 1-ой степени происходит следующее:

  • жидкость начинает терять свои свойства;
  • консистенция жидкости становится более вязкой;
  • жидкость не в состоянии обеспечить беспрепятственное движение суставу.

На первой стадии этого заболевания начинает разрушаться структура хрящевой ткани, в ней образуются микротрещины. Со временем, в процессе прогрессирования артроза, наблюдается истончение хрящевой ткани. У многих пациентов начинают происходить заместительные процессы, на фоне которых образуются костные наросты на месте расположения хрящей.

На первой стадии артроз тазобедренного сустава очень легко поддаётся полному излечению. Проблема заключается в том, что пациенты, из-за несвоевременного обращения к специалистам, не могут получить медицинскую помощь. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют людям, обнаружившим у себя любой из симптомов артроза, незамедлительно посетить ближайшую клинику и пройти комплексную диагностику.

1 СтадииПризнаки, характеризующие артроз тазобедренного сустава 2 степени

Артроз тазобедренного сустава 2-ой степени сопровождается сильным болевым синдромом, который может интегрироваться из области бедра и таза в колено. На этой стадии заболевания у пациентов происходит сильное поражение хрящевой ткани.

Все повреждения можно будет увидеть благодаря рентгенографии:

  • утончение хрящевой ткани;
  • сужение просвета между частями сустава;
  • изменение структуры головки кости бедра;
  • появление различных новообразований;
  • смещение головки тазобедренного сустава;
  • увеличивается количество костных наростов (остеофитов).

При проведении диагностических мероприятий у такой категории пациентов выявляется воспаление надкостницы. Если не лечить это заболевание у пациентов начнут усиливаться боли, будут нарушаться двигательные функции, а также разовьётся дистрофия мышечных тканей в нижних конечностях. Такие пациенты будут испытывать невыносимые боли, даже находясь в состоянии покоя.2 степень

Признаки, характеризующие артроз тазобедренного сустава 3 степени

При переходе артроза тазобедренного сустава в третью стадию у больных наблюдается:

  • мучительные боли;
  • практически полное разрушение гиалиновой хрящевой ткани;
  • нарушение двигательных функций (пациенты ограничены в движениях);
  • атрофия мышечных тканей;
  • изменение походки;
  • укорачивание нижней конечности;
  • деформация сустава;
  • сильное сужение суставной щели;
  • распространение костных образований (имеющих шипообразную форму) и т. д.

На 3-й стадии лечение данного заболевания возможно только хирургическим способом, так как никакие медицинские препараты не смогут восстановить хрящ и вернуть человеку подвижность. В настоящее время такой категории пациентов проводят щадящие операции, во время которых выполняют замену повреждённого тазобедренного сустава искусственным протезом. Благодаря эндопротезированию больные, после прохождения длительной реабилитации, могут вернуться к нормальной жизни.
ayzdorov.ru

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  • окостенение хряща,
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

Компьютерная томография

Данное исследование совмещает в себе рентгенографию и современные компьютерные технологии, что позволяет более детально, практически послойно изучить полость сустава и все внутрисуставные компоненты.Компьютерная томография

Для поведения исследования используется специальный аппарат – компьютерный томограф. Перед началом исследования пациент снимает с себя все металлические украшения (так как металл непроницаем для рентгеновских лучей, он может создать помехи на томограмме) и ложится на специальный выдвижной стол, который затем перемещается внутрь аппарата. После этого вокруг исследуемой области начинает вращаться специальный рентгеновский аппарат, который делает множество снимков сустава из различных ракурсов. Полученная информация передается на компьютер, обрабатывается и представляется в виде детального трехмерного изображения всех суставных компонентов и прилежащих тканей.

КТ тазобедренного сустава позволяет более точно оценить характер поражения бедренной и тазовой костей и их суставных поверхностей, выявить деформации гиалиновых хрящей, остеофиты и другие изменения, характерные для артроза.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является другим современным методом, который позволяет детально исследовать не только костные и хрящевые образования, но и мягкие ткани сустава (такие как связки, суставную капсулу и так далее). Принцип метода заключается в явлении ядерно-магнитного резонанса — при помещении тканей организма в сильное электромагнитное поле ядра атомов заряжаются определенной энергией, которую излучают во внешнюю среду при прекращении воздействия. Данная энергия регистрируется специальными датчиками, при этом по характеру и силе ее излучения можно определить состав и форму тканей в исследуемой области.

  • Аппарат для проведения МРТ схож с компьютерным томографом, как и сама процедура.
  • Пациент ложится на выдвижной стол и перемещается внутрь аппарата, после чего вокруг него создается сильное электромагнитное поле, а специальные датчики регистрируют излучение энергии в области исследования.
  • После компьютерной обработки информации на мониторе представляется подробное изображение всех структур исследуемой области.

МРТ тазаПеред МРТ также необходимо снять все металлические украшения, так как создаваемое в ходе исследования электромагнитное поле может разогреть металл до такой степени, что пациент может получить ожоги. При МРТ человеческий организм не испытывает никакой радиационной нагрузки, поэтому единственным противопоказанием для его выполнения является наличие в теле металлических имплантатов, осколков и так далее.

МРТ при коксартрозе позволяет выявить:

  • сужение суставной щели;
  • деформацию гиалиновых хрящей;
  • разрастание остеофитов;
  • уплотнение и фиброз суставной капсулы;
  • повреждение связок сустава;
  • деформацию головки бедренной кости.

Также для выявления причины коксартроза и для оценки степени нарушения кровоснабжения сустава может быть выполнена МРТ с контрастом — в кровеносные сосуды, питающие структуры тазобедренного сустава вводится контрастное вещество, после чего производится МРТ-исследование. Это позволяет оценить строение сосудов, выявить очаги их повреждения или сужения.

Измерение длины ног

Как говорилось ранее, на поздних стадиях коксартроза происходит укорочение нижней конечности на стороне поражения, что можно определить с помощью измерения и сравнения длины ног пациента. Сразу стоит отметить, что при двустороннем коксартрозе ценность данного метода снижается, так как обе ноги будут укорачиваться примерно одинаково.Измеряем длину ног

Для измерения длины ноги используются костные ориентиры, что позволяет наиболее точно оценить полученные данные. Верхним ориентиром является передняя верхняя ость тазовой кости, которую можно прощупать на переднебоковой поверхности живота в области наружного края паховой связки. Нижними ориентирами могут быть костные образования коленного сустава, лодыжки или пятки пациента. Исследование проводится в положении стоя, при этом ноги должны быть максимально выпрямлены в тазобедренных и коленных суставах.

Также в процессе диагностики важно попытаться установить причину заболевания, так как ее устранение часто является необходимым условием для успешного лечения.

Для выявления причины коксартроза могут быть назначены:

  • лабораторные исследования;
  • пункция тазобедренного сустава.

Лабораторные исследования

  • Из лабораторных данных диагностическое значение имеет общий анализ крови.
  • Он позволяет выявить признаки различных инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной развития артроза сустава.
  • На наличие инфекции в организме будет указывать увеличение общего числа лейкоцитов (защитных клеток организма) более 9,0 х 109/л.

Также на наличие воспалительного процесса в организме может указывать повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот лабораторный показатель отражает время, за которое помещенные в пробирку эритроциты опустятся на ее дно. Увеличение СОЭ при воспалении обусловлено выделением в кровь большого количества так называемых белков острой фазы. Данные белки крепятся на поверхности эритроцитов и «склеивают» их между собой, в результате чего скорость их оседания в пробирке значительно увеличивается.Лабораторные исследования

Нормальными значениями СОЭ считаются:

  • У мужчин – до 10 мм в час.
  • У женщин – до 15 мм в час.

Превышение данных цифр в комплексе с клиническими проявлениями коксартроза может указывать на инфекционно-воспалительный характер заболевания.
polismed.com

Лечение заболевания

Как лечить артроз тазобедренного сустава ? Для того чтобы не оказаться на операционном столе, требуется своевременно выявить заболевание и начать адекватное лечение. В случае с артрозом народная медицина не поможет решить всех проблем, поэтому не стоит полагаться на нее. Первое, что нужно сделать — четко следовать всем рекомендациям специалиста.

  • Важно правильно установить степень заболевания, так как для каждой степени должно назначаться определенное лечение.
  • Лечение артроза тазобедренного сустава должно быть комплексным.
  • Комплекс состоит из приема медикаментов, мануальной терапии, лечебного массажа, ЛФК.
  • Все процедуры должны проводиться только под четким руководством квалифицированного ортопеда.

1 неделя лечения заключается в приеме Парацетомола в качестве обезболивающего. Однако если нет эффекта от его приема, то назначаются более сильные анальгетики совместно с блокаторами протонной помпы. Для лучшего результата назначается хондропротектор. Такая комбинация должна помочь ослабить боль, остановить разрушение костной ткани. Однако многие препараты, которые назначаются специалистами, имеют ряд побочных эффектов. Длительный срок приема таких препаратов может сильно навредить организму. Из побочных эффектов чаще всего отмечается обезвоживание хрящевой ткани. По этой причине использовать анальгетики нужно только под контролем специалиста, нельзя превышать прописанную дозировку, а в случае ухудшения состояния здоровья следует немедленно прекратить прием препаратов.

Для купирования болевого синдрома назначают: Целебрекс, Аркоксиа, Найз, Нимисулид, Диклофенак, Ибупрофен и т. д. Можно уменьшить боль при помощи согревающих мазей и бальзамов, хотя они не имеют особого лечебного воздействия, но на уменьшение боли повлиять смогут. Среди местных препаратов особенно выделяют Гевкамен, Эспол, Меновазин.

МеновазинКакой врач лечит?

При крайне тяжелых формах коксартроза человек должен обратиться за помощью к ортопеду.

Читать также:  Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава

Однако если у пациента есть только догадки, что, например, у него начался артроз левого тазобедренного сустава, так как после пробежки на 10 км он почувствовал на следующий день в начале ходьбы боль в паху с левой стороны, то нужно обращаться к ревматологу.

Вообще рекомендуется всем без исключения людям после 30 лет проходить периодическое обследование у данного медицинского специалиста.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава? Конечно, для лучшего эффекта от лечения обязательно нужно восстановить кровообращение. Для этого прописывают препарат группы Глюкозамин и Хондроитин сульфат, однако улучшить состояние они способны лишь в самом начале развития недуга. Продаются такие препараты в виде кремов, таблеток или инъекций. Вместе с этими лекарствами назначается курс сосудорасширяющих средств, таких как Стугерон, Циннаризин, Агапурин. И влияние на организм двойственное: с одной стороны они снимают боль и улучшают кровообращение, а с другой снижают тонус мышц.

Чем лечить недуг

Комплексный подход при лечении тазобедренного сустава обеспечивает лучшие результаты по сравнению с использованием только одного терапевтического средства – это факт, который признают ведущие артрологи мира. Поэтому нередко пациенту одновременно назначают несколько видов лечения из перечисленных ниже:

  • НПВС — нестероидные препараты для снятия воспалительного процесса являются «классикой» лечения. Лекарства от артроза тазобедренного сустава обязательно назначаются либо в комплексе с нестероидными медикаментами, либо имеют их в своем составе. НПВС особенно эффективны в период обострения заболевания. Помогают снять болевой синдром и уменьшить отечность. Прием дает возможность выполнять упражнения ЛФК при артрозе тазобедренного сустава, перейти к массажу, гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам.Недостатком НПВС является их негативное воздействие на слизистую желудка. Пациентам необходимо понимать, что нестероидные лекарственные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава не лечат заболевание, а просто устраняют симптомы, делая возможным проведение терапии.
  • Хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Эти препараты новый этап в лечении тазобедренного сустава, поэтому их можно выделить в отдельную группу.
    1. Хондропротекторы назначаются в качестве восстанавливающей терапии. При длительном употреблении хондропротекторы реставрируют поврежденную хрящевую ткань, но их эффективность ограничена начальной стадией заболевания.
    2. Гиалуроновая кислота создает прослойку между костями позволяя снизить нагрузку на сустав. Эффективна в качестве восстанавливающей терапии.
  • Миорелаксанты — являются сосудорасширяющими препаратами и позволяют снять спазм мышечной ткани. Назначают для уменьшения нагрузки на сустав. Миорелаксанты могут использоваться только в составе комплексной медикаментозной терапии.
  • Обезболивающая мазь — несмотря на рекламу, в которой говорится о мазях как о средстве, чудесным образом, избавляющим от болезни, на самом деле они лишь устраняют неприятные симптомы заболевания. С другой стороны обезболивающие средства в виде мазей усиливают эффективность консервативного лечения, позволяя снять отечность и облегчить состояние пациента.
  • Внутрисуставные инъекции — предназначены, чтобы снять боль, восстановить хрящевую ткань или обеспечить защиту от чрезмерного давления на сустав. Наиболее часто используют кортикостероиды. Они купируют болевой синдром, позволяя пациенту начать лечение с помощью физиотерапии. В группу кортикостероидов можно отнести и препараты гиалуроновой кислоты.Эффективность внутрисуставных инъекций во многом зависит от того насколько опытен хирург (по статистике 30% врачей при выполнении манипуляций промахивается мимо суставной сумки).
Некоторые препараты могут принести вред организму. Категорически запрещается заниматься самолечением!

БондажБандаж тазобедренного сустава позволит снять нагрузку на сустав и снизить фактор, который является основной причиной начала раздражения тканей приводящей к воспалительному процессу. Поэтому совместно с медикаментозной терапией часто назначают фиксацию поврежденного участка.

Нетрадиционные методы

Помимо назначения противовоспалительных средств, внутрисуставных инъекций и других препаратов, пациент может пройти физиопроцедуры и воспользоваться помощью нетрадиционных методов терапии.

    • Мануальная терапия — эта процедура оказывает более мягкое воздействие на поврежденные ткани, чем массаж тазобедренного сустава при артрозе. Любое агрессивное воздействие на поврежденный участок может легко спровоцировать начало воспалительного процесса. В нашей местности к мануальной терапии еще не привыкли, но на Западе она широко распространена и входит в число официальных методов терапии.
    • Лечебная физкультура при деформирующем артрозе — обширная область, в которой пациент может выбирать между традиционными и нетрадиционными методами.При тазобедренном артрозе популярностью пользуется пилатес, йога, а также упражнения в воде и другие способы позволяющие восстановить функции атрофированных мышц. Физкультура и умеренные нагрузки наряду с медикаментозными препаратами оказывает благоприятное воздействие, и способствуют выздоровлению пациента.
    • Народная медицина — большинство артрологов против этого метода в качестве самостоятельной терапии. И их мнение имеет под собой основание. Большое количество пациентов, отказавшись от помощи традиционной медицины, заработали себе инвалидность. Но под надзором лечащего врача эффективное лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами вполне возможно.Большинство трав и настоев, которые используются, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Некоторые лекарственные сборы имеют серьезные противопоказания, поэтому перед их приемом следует проконсультироваться с артрологом.Нетрадиционные народные методы лечения артроза тазобедренного сустава рекомендовано использовать с осторожностью.

Некоторые из рецептов не только не способствуют улучшению, но и приводят к обратному эффекту, провоцируя ускоренное разрушение хряща.Гомеопатия

  • Гомеопатия — помогает нормализовать синтез веществ в организме. Особенно эффективна гомеопатия при посттравматическом артрозе, позволяя справиться с основным фактором, приведшим к развитию заболевания.
  • Апитерапия — лечение укусами пчел очень эффективно, позволяет совместить в себе эффект иглоукалывания и медикаментозной терапии. Не удивительно, что многие согревающие и эффективные мази содержат в себе переработанный пчелиный яд. Нередко использование апитерапии более эффективно, чем блокада тазобедренного сустава. Целесообразность использования апитерапии должен решать лечащий врач.
  • Магнитотерапия — используется как вспомогательное лечение и профилактика заболевания. Воздействие магнита увеличивает приток крови в ткани, содействует восстановлению обменных процессов. Выводит солевые отложения.
  • Гирудотерапия — лечение пиявками используется уже несколько веков. Доказано, что в слюне пиявок, которая попадает в кровь, содержится вещество, способствующее ее разжижению. В результате кровь может попасть даже в атрофированные капилляры и сосуды.
  • Грязелечение — оказывает мягкий согревающий эффект, способствует получению необходимых питательных веществ. При правильном применении грязелечения снижается воспалительный процесс и болевой синдром. Запрещается при гнойном артрозе тазобедренного сустава. С осторожностью назначается при наличии тромбов и заболевании сосудов.
  • Мумие при артрозе — употребляют как в чистом виде, так и в составе настоек и компрессов. Полезные вещества, входящие в состав Мумие способствуют регенерации тканей. Особенно эффективно Мумие на ранних стадиях заболевания.
  • Самомассаж — исключаются резкие агрессивные хлопки, давления и т.д. При массировании необходимо обеспечить приток крови и лимфы. Мануальный терапевт или опытный массажист покажет виды движений и их направленность.
Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях с помощью нетрадиционных методов необходимо обязательно дополнить правильным питанием. Похудение всего на 5 кг, позволит уменьшить вероятность начала воспалительного процесса приблизительно на 30%.шарнир в суставе

Народные средства

В народной медицине существует множество удачных методов лечения коксартроза:

  • Настойки и отвары, применяемые внутрь (существует множество рецептов приготовления целебных народных лекарств, в основу которых входит и чеснок, и лимоны, и мумие, и различные части растений, и мед и т. д.);
  • Мази на основе различных природных компонентов (мази из чистотела, масла эвкалипта, алоэ и др. растений);
  • Компрессы и ванны (наложение капустных листов, ванны с топинамбуром и т. д.).

Применяя все народные средства, необходимо помнить, что гарантии 100-процентного выздоровления не существует.

Народные средства

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис,  Мелоксикам Артрозан, Кетанов,  Кеторолак, Кетарол,  Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

  • Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания.
  • Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава.
  • Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).
Читать также:  Выбираем лекарство от артроза: препараты и таблетки

СтугеронТолько по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

  • Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон).
  • Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано.
  • Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год.
  • Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.Массаж крестеца

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет.

  • Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.
  • При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез.
  • По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий —  противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

zdravotvet.ru

Хирургическое лечение

Современной медицине сегодня доступен лишь один естественный выход – протезирование сустава, в ходе которого выполняются следующие процедуры:

  • Срезается головка бедренной кости и внутрь ее вставляется штырь, на который крепится искусственная бедренная головка из титана;
  • Частично убирается поверхность тазовой кости, а на ее место крепится искусственная полимерная ложа для соединения с титановой головкой.

При удачно проведенной операции и правильной эксплуатации такой сустав будет служить около двух десятков лет.

В виду того, что подобные процедуры сопряжены с достаточно большим риском развития всевозможных осложнений, многие известные доктора, как например доктор Евдокименко, рекомендуют откладывать операцию и использовать новейшие методы терапевтического лечения.

Гимнастика

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

  • Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист.
  • Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача.
  • Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

ГимнастикаДиета

Основные рекомендации:

  1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  2. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  6. Исключите сладкое, мучное.
  7. Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.
simptomy-lechenie.net

Заболевание и беременность

Беременность при артрозе в области тазобедренного сустава, это двойной стресс для организма женщины. Прием большинства из медикаментозных препаратов в период беременности запрещен. По крайней мере, их необходимо принимать с большой осторожностью, чтобы не причинить вред ребенку.Беременная

  • Если тазобедренный артроз при беременности находится на ранней стадии, медикаментозное лечение рекомендуют перенести на время после родов.
  • Рожать с артрозом в тазобедренном суставе можно, но необходимо понимать все риски связанные с этим. Осложнения после рождения ребенка нередки, а деформация хрящевой ткани происходит усиленными темпами.
  • Еще во время планирования ребенка необходимо пройти полное обследование организма. Прием всех препаратов, мазей, обезболивающих средств и т.д. возможен только по назначению врача.

Что еще помогает при артрозе?

Помимо медикаментозного лечения, широко применяется физиотерапия. Однако мнение по поводу этой процедуры у специалистов двоякое. Одни считают, что такая терапия просто необходима, другие наоборот полагают, что она бесполезна. Больше всего помогают лечить артроз лазерные и магнитные процедуры. Другие воздействия просто бесполезны, так как тазобедренный сустав сидит достаточно глубоко, и не каждый аппарат может воздействовать на него должным образом.

Комплексное воздействие в виде мануальной терапии и массажа помогает уменьшить симптоматику, укрепить мышцы и увеличить подвижность сустава.

  • Можно ли вылечить артроз без операции?
  • Скорее нет, так как терапевтическими методами этого добиться практически невозможно.
  • Добиться улучшения можно при помощи лечебной физкультуры, однако выполнять ее нужно регулярно и под четким наблюдением физиотерапевта.

Если развивается коксартроз — деформация тазобедренного сустава, то без операции здесь не обойтись.лечение таза Скорее всего, что при полном разрушении сустава восстановить его не удастся, поэтому стоит подумать о протезировании. Такая процедура поможет восстановить подвижность сустава, нормализовать способность ходить. Применяется двухполюсный протез, который заменяет головку и впадину или заменяющий только головку бедра. Операцию можно проводить только после тщательного обследования и при острой необходимости, когда больше нет никаких других способов восстановить сустав. Операция проводится под общим наркозом, а затем требуется время на восстановление. После операции назначается курс антибиотиков и антибактериальных препаратов. Реабилитация длится около 6 месяцев. В это время человек учится заново ходить. Сначала это возможно только при помощи вспомогательных средств, но после привыкания к протезу можно начинать ходить самостоятельно. Протезы ставятся сроком на 20 лет, затем требуется провести их замену.

После оперативного вмешательства и реабилитации возможно вернуться к нормальной жизни, даже заниматься умеренными физическими нагрузками, которые просто необходимы для поддержания здоровья мышечной ткани.

Обязательно нужно проверяться раз в год на наличие проблем с другими суставами, лечить все инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут спровоцировать осложнения.

Последствия артроза

На поздних стадиях заболевания вылечить коксартроз обычным способом становится невозможно. Требуется оперативное хирургическое вмешательство. Операция является крайней мерой и может проводиться разными способами.

  1. Замена сустава — полностью восстанавливает все двигательные функции. Недостатком решения является ограниченный срок использования протеза. В среднем через 15 лет потребуется повторная операция по его замене.
  2. Лазеротерапия при оперированном артрозе тазобедренного сустава — используется в случае отторжения суставной части кости. С помощью лазеротерапии поврежденную поверхность удаляют и заменяют искусственной вставкой.

АртрозВсе виды оперативного вмешательства носят временный характер, но без их проведения пациент становится инвалидом.

Раннее диагностирование коксартроза и грамотно назначенный курс восстанавливающей терапии является единственным надежным способом борьбы с заболеванием. Игнорирование симптомов приводит к инвалидности.

ponchikov.net

Часто задаваемые вопросы

Несомненно, артроз тазобедренного сустава в любом случае является опасным заболеванием, которое при неправильном лечении приводит к инвалидности.

Однако есть совершенно особые случаи, когда коксартроз несет большую угрозу, чем в типичных случаях: например, когда страдают дети и беременные женщины.

Совместимы ли данный недуг и беременность?

На этот естественный вопрос можно дать однозначный ответ – да, однако есть здесь свои особенности.

Если у женщины есть врожденная предрасположенность или уже имеется начальная стадия данного заболевания, то роды приведут к его развитию или осложнению (во время родов возникает огромная нагрузка и на сами суставы, и на окружающие связки и мышцы).

Поэтому женщинам рекомендуется прибегнуть к операции кесарева сечения.Замена шарниром

Встречается ли заболевание у детей?

Коксартроз встречается в любом возрасте и даже в начальные годы жизни.

Наиболее распространенной формой этого заболевания в детском возрасте является диспластический артроз тазобедренного сустава.

Врожденная недоразвитость суставов – основная причина этого недуга.

  • Чем раньше она будет обнаружена, тем меньше вероятность, что ребенок будет подвержен тяжелым последствиям разрушительных процессов.
  • Итак, артроз тазобедренного сустава – одно из опаснейших заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, которое в запущенной форме может привести к инвалидности.
  • Однако при грамотном лечении и мерах профилактики возможно полное выздоровление или остановка прогрессирования практически на любой его стадии.

ruback.ru

Ссылка на основную публикацию