Полиартрит: симптомы, лечение, причины возникновения

Полиартрит: симптомы, лечение, причины возникновения

Ткань сустава состоит из множества сосудов и нервов. Это определяет их способность молниеносно отвечать на раздражение внутри или снаружи. Полиартрит – однократное или периодическое воспаление в сумке нескольких суставов. Это серьезный и сложный недуг, болезнь может развиться как из-за инфекции, так и из-за неполадок в обменной системе организма.

Лечение полиартрита суставов следует начинать сразу же после обнаружения первых признаков.

Виды и причины болезни

Причины заболевания легко диагностируемы и зависят большей частью от разновидностей заболевания. Специалисты выделяют следующие виды полиартрита:

  • Инфекционный. Развивается из-за перенесенной инфекции. Своевременное лечение болезней способно минимизировать вероятность возникновения и развития инфекционного артрита, но если игнорировать симптомы и не лечиться, работа суставов может быть сильно нарушена.
  • Ревматоидный. Болезнь, которая способна развиваться на близких к пораженному суставу органах. Поражение происходит чаще из-за генетической предрасположенности, подверженности вредным привычкам, неправильного питания, стресса, недосыпания.
  • Кристаллический. Нарушения возникают из-за проблем в обменной системе организма. В суставах происходит скопление солей, что является началом воспалительного процесса.
  • Псориатический. Развивается после перенесенного псориаза. Болезнь чаще всего диагностируется у людей моложе 40 лет, может возникнуть даже через некоторое время после болезни.
  • Посттравматический полиартрит. Причины: появляется после травм, трещин, переломов, вывихов, ушибов. Сопровождается различными осложнениями.

Полиартрит пальцев рук

Причины полиартрита

Опираясь на симптомы, характерные полиартритам можно диагностировать более десятка заболеваний. Спровоцировать болезнь могут:

  1. 1) Паротит или краснуха;
  2. 2) Заболевания энтеровирусного и парповирусного характера;
  3. 3) Боррелиоз или вирусный гепатит.

Самые распространенные причины:

  • различные инфекционные болезни;
  • нарушения в обменных процессах;
  • аутоиммунные расстройства – аутоаллергия и различные аллергические процессы;
  • суставные локальные травмы;
  • пищевые инфекции;
  • наследственный фактор.

В соответствие с причинами, вызывающими патологии, полиартриты классифицируют на виды. Полиартрит инфекционной формы – «продукт» фоновых инфекций:

  • инфекционного туберкулеза;
  • мальтийской лихорадки — бруцеллеза;
  • венерических заболеваний.

Боль в коленеНе вовремя начатое лечение фоновых заболеваний, запущенная их форма, несомненно, станет причиной деструктивных суставных изменений – вирусной деформации. Ревматоидное проявление полиартрита – относится к самой тяжелой форме артрита волнообразно, расширяющего свои границы. Не имеет отношение к инфекциям, а скорее всего, проявляется в результате:

  • генетической предрасположенности;
  • вследствие физиологических, эмоциональных, психологических или социальных проблем;
  • плохого питания.

Появлению обменного полиартрита – способствуют заболевания с обменными нарушениями веществ. Повышение нормы мочевых кислот ураты вызывает выпадения в осадок солей в виде острых кристаллов, которые оседают в суставах, вызывая раздражение окружающих их тканях, способствуя развитию подагры.
Псориатическая мутилирующая форма полиартроза – следствие поражения кожи псориазом, в основном, проявляется суставными воспалительными процессами стоп. Встречается у пациентов среднего возраста, может проявляться через полгода и через год, после пика болезни.
Полиартрит невыясненной природы – реактивный. Последствие перенесенных инфекционных болезней. Сама инфекция в суставах отсутствует.
Проявляется, имея конкретного возбудителя предшествующих инфекций :

  • хламидиоза;
  • заболеваний грибковой природы;
  • респираторных инфекций;
  • урогенетальных инфекций;
  • инфекций дыхательной системы;
  • в результате острых кишечных инфекций.

Посттравматическому полиартриту предшествуют различные, даже самые незначительные травмы. Чреват, образованием бурситов, при котором в отечной жидкости присутствует кровь. Проникновение инфекций в суставный мешочек, вызывает гнойное воспаление и тендовагинит.Причины заболевания

Симптомы полиартрита

Полиартрит характеризуется различными признаками. Они определяются конкретной формой заболевания. Ревматическая форма артрита может сопровождаться переходом воспаления с одного сустава на другой. Суставы воспаляются по очереди или одновременно. Болезнь протекает с острыми болями, происходит опухание сустава, его частичное разрушение, пациент меньше двигается.

При ревматоидной форме болезни пациент почти не чувствует неприятных ощущений в суставе, припухлости практически не видно. При переходе в более сложную стадию сустав приобретает чувствительность, развивается метеозависимость и появляются неврологические симптомы – зябкость, зуд, онемение. Пациент чувствует, что его движения ограничены преимущественно утром, любое перемещение сустава усиливает боль. Ревматоидный артрит способен влиять на весь организм сразу, поражая внутренние органы.

Инфекционный или псориатический полиартрит сопровождается припухлостью, ограничением подвижности и сильными болезненными ощущениями в суставе. При устранении причин возникновения симптомы полиартрита быстро исчезают, а болезнь проходит. Кристаллическая форма отличается шероховатостью поверхности сустава, на более поздних стадиях – трещинами на коже в области поражения. В первое время болезнь проходит незаметно, усложненная форма сопровождается сильными болями. Сустав краснеет и опухает, иногда на коже появляются подагрические узелки.

Посттравматический полиартрит характеризуется тупой болью в мышцах, неловкостью при движениях и хрустом в пораженном суставе. Иногда пациент может заметить появление водянистого отека вокруг сустава. К этой жидкости может проникнуть кровь, что чревато осложнениями и распространением болезни на другие органы.

Развитие заболевания можно распознать по характерным признакам. Общими симптомами для любой разновидности артрита, в том числе и полиартрита являются:

  • суставные, ритмично возникающие боли;
  • деформация суставных поверхностей с нарушением их функций;
  • температурные скачки;
  • характерно цветовое изменение тканей в районе патологии.

В зависимости от течения болезни, полиартрит бывает – острым, подострым и хроническим.Пальцы деформированныеОстрая форма полиартрита протекает в сопровождении таких симптомов:

  • сильных, непрекращающихся болей;
  • суставная подвижность ограничена;
  • покраснений кожного покрова.

Подострая форма полиартрита – характеризуется умеренными воспалениями. Отмечаются отеки, увеличивается количество синовии, вследствие чего, происходит скованность суставов.
Хронический вид полиартрита отличается деформирующими процессами, приводящими к инвалидности, так как, боли проявляются при любом движении. Долгие годы может не давать о себе знать и внезапно проявиться в зрелые годы.
Функциональные особенности суставов при остром течении полиартрита, и при адекватном лечении успешно лечатся, в отличии от хронических проявлений, при которых прогрессируют необратимые патологии.

Инфекционная реактивная форма полиартрита

Патологические процессы в суставах, при данном виде артрита проявляются внутрисуставными воспалениями, которые сами по себе являются заболеванием и подразделяются на группы относящиеся :

  1. 1) К инфекционному неспецифическому полиартриту, проявляющемуся реакциями на любые инфекции при любом возбудителе. Этот вид еще называют реактивным.
  2. 2) Инфекционному специфическому полиартриту, который является следствием присутствия возбудителя непосредственно в крови. Возникает при осложненных, с тяжелым течением заболеваний инфекционного характера в других внутренних органах.
  3. 3) РА -ревматоидному артриту поражающего мелкие суставы эрозивно-деструктивным изменением суставных поверхностей.
  4. 4) Инфекционно — аллергическому проявлению полиартроза, проявляющегося острым течением патологий костей голени, костей надколенника, пальцев ног и рук.

Инфекционная формаПричины инфекционно реактивной формы полиартрита

Как было уже сказано, грубые патологические изменения в костях и связочном аппарате — результат действия различного рода инфекций. Развивается двумя формами:

  1. Первая – бактериальная пневмококковая гнойная форма, локализуется в одном месте — в пунктуате суставной жидкости. Следствие пневмонии, имеет метастатическое происхождение.
  2. Вторая – токсическая, развивается на фоне аллергических реакций при бруцеллезе, доброкачественных синовитах, болезни Понсе. Вызывается действием вирусных и бактериальных токсинов. Основным источником являются стафилококковые и стрептококковые инфекции.

Симптомы инфекционно реактивной формы полиартрита

Собирательный образ симптомов всех видов инфекционных артрозов представлен :

  • развитием стойких суставных деформирующих патологий;
  • нарушением их функциональных особенностей;
  • болезненным мышечным сокращением;
  • периартритом.

Особенностью данного вида, является поражающий фактор, проявляющийся в крупных симметричных костных соединениях:

  • коленными и тазобедренными деформациями;
  • голеностопными и лучезапястными патологиями;
  • плечевым или локтевым воспалительными процессами.
  • острыми суставными болями;
  • изменением цвета кожи над участком поражения;
  • повышенной температурой;
  • суставной отечностью
  • значительным ограничением движений.

РевматоидныйРевматоидный полиартрит

Данный вид представляет заболевание аутоиммунного происхождения, характерное воспалительными очагами соединительной ткани. В основе которого, лежит агрессия аутоиммунного типа, когда в силу генетического сбоя, свои ткани и клетки воспринимаются, как чужие. Поражаются суставы различного размера. Провокационным фактором проявления болезни могут служить:

  • последствия различного вида вирусных проявлений и бактериальных инфекций;
  • стрессовые ситуации;
  • следствия гормональных «катаклизмов».

Симптомы ревматоидного полиартрита

В процессе длительного развития ревматоидного полиартрита, постоянных суставных воспалительных очагах, происходит такая суставная деформация, что вызывает у больных обездвиженность и, как правило, приводит к инвалидности. Это самый серьезный из всех видов полиартритов.
Заболеванию присущ сезонный вид развития и зависимость от погодных условий, когда боли и ломота достигают своего пика.

Основные симптомы ревматоидного полиартрита схожи с проявлениями других видов артрозов, но отличительной особенностью являются проявления, влияющие почти на все органы организма.

В соответствие с патологией проявляются симптомы в виде:

  • болей в груди с характерной одышкой;
  • кожной дисхромии(изменяется цвет кожи) и высыпаний;
  • снижения зрения;
  • потери чувствительности в разных отделах тела;
  • поясничных болей;
  • гематурии (крови в моче);
  • лихорадки.

Очаги раздраженияОбменный полиартрит (кристаллический)

Патология суставов довольно распространенная проблема людей имеющих проблемы с обменными процессами в организме. В связи с тем, что на поверхности суставов образуются специфические кристаллы, обменный полиартрит еще называют кристаллическим.

Причины

Основной причиной развития патологического состояния являются существенные нарушения обмена веществ в организме человека. В результате нарушения нормального процесса на суставных поверхностях образуются кристаллы солей, которые раздражают ткани тем самым, провоцируя развитие воспалительного процесса. Заболевание может иметь как постоянный характер, так и единожды побеспокоить пациента.

Симптомы

регулярно повторяющиеся приступы приводят к существенному изменению,деформации, суставных поверхностей и самих суставов. Довольно часто воспалительный процесс поражающий суставы в процесс вовлекает и другие органы и системы. Дальнейшее лечения зависит от степени поражения суставов.

Ранние клинические признаки развития кристаллического полиартрита:

  • метеозависимые боли в области пораженных суставов;
  • отечность, гиперемия места предполагаемого воспаления;
  • скованность суставов в утреннее время;
  • быстрая утомляемость, чувство усталости, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная температура тела;
  • иногда у пациентов отмечают незначительную потерю веса.
Читать также:  Ревматоидный артрит: особенности лечения народными средствами

Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп, рядом расположенные мышцы атрофируются. При часто повторяющихся приступах воспаления суставы начинают безвозвратно деформироваться. При обменном полиартрите кисти рук имеют специфический вид, они похожи на ласты. Что касается деформации стопы, то формируется выраженное плоскостопие. Пациенты жалуются на постоянное чувство онемения.Кристаллический полиартрит в пелече

На рентгенологических снимках отмечаются характерные признаки обменного полиартрита:

  • расширение междусуставных промежутков;
  • нечеткость, смазоность границ суставных поверхностей;
  • на поздних этапах заболевания отмечается отклонение кисти вовнутрь.

Во время осмотра пациента врач может отметить появление трофических изменений кожных покровов в области пораженного сустава:

  • выраженная пигментация;
  • атрофия мышц;
  • истончение ногтевой пластины;
  • выпадение волос.

Осложнения, которые могут возникнуть на фоне развивающегося кристаллического полиартрита:

  • стойкая анемия;
  • хронические поражения легких — пневмонии;
  • поражение сердечной деятельности;
  • альбуминурия.

ПсориатическийПсориатический полиартрит

Обычная сыпь или изменения цвета кожи может свидетельствовать о довольно тяжелых патологиях. Псориатический полиартрит является одним из самых тяжело протекающих осложнений такого заболевания, как псориаз.

Причины

Точная причина развития данной патологии на сегодняшний день до конца не выяснены, однако, существует ряд факторов, воздействие которых может спровоцировать развития псориатического полиртрира:

  • частые вирусные и инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность, в тех семьях, где ранее кто-то уже болел таким заболеванием, как полиартрит, риск развития у других членов семьи возрастает;
  • частые стрессовые ситуации, депрессии, чувство беспокойства также могут стать причиной развития патологии;
  • травматизация суставов или воспалительные процессы.

Симптомы

Чаще всего патологический процесс начинается с простых высыпаний в области поражения. Выглядит сыпь специфически: небольшого размера папулы, розово-красного цвета. Сливаясь, папула образуют бляшки.Раздражение тканей

Характерные признаки псориатического полиартрита:

  • образовавшиеся бляшки локализуются в области разгибающей части конечностей, очень редко на волосяной части тела;
  • папулы покрыты специфического вида чешуйками;
  • после попытки содрать бляшку на ее месте появляется небольшая капелька крови;
  • выраженный зуд и жжение в области образования папул;
  • ожоги, расчесы, любые травмы также могут стать причиной развития бляшек.

В очень редких случаях данная патология не проявляется в виде высыпания, тогда отмечается развитие таких симптомов:

  • поражаются в основном мелкие суставы кисти и стопы, очень редко лучезапястный, тазобедренный или локтевой сустав;
  • выраженная боль в области пораженного сустава, которая не снимается обезболивающими препаратами;
  • ткани над воспаленным суставом припухают, краснеют, увеличиваются;
  • отмечается периодическая скованность, особенно в утреннее время.

ИнфекционныйСпецифический инфекционный

Инфекционный полиартрит – это патологический процесс инфекционно-аллергического генеза, сопровождающийся специфическим поражением соединительной ткани опорно-двигательной системы.

Причины

Чаще всего специфическая форма инфекционного полиартрита является следствием таких заболеваний, как гонорея, туберкулез, бруцеллез и другие. Как правило, изменения в суставах отмечаются при остром течении первоначальной патологии.

Симптомы

В зависимости от первоначальной причины симптоматика у инфекционного специфического полиартрита разная.

Суставы кисти Бруцеллезный

Патология суставов при данной форме заболевания проявляется чаще всего в хронической форме, сопровождаясь такой симптоматикой:

  • поражаются в основном крупные суставы;
  • отмечается выраженный болевой синдром;
  • ограничение в подвижности;
  • общее недомогание, чувство разбитости;
  • волнообразное течение лихорадки;
  • увеличение селезенки.

Гонорейный полиартрит

Развитие данной формы патологического процесса характеризуется, прежде всего, резким началом в комплексе с очень выраженным болевым синдромом. Помимо этих проявлений гонорейный полиартрит характеризуется:

  • при гнойной форме полиартрита отмечается полное обездвижение сустава;
  • высокая температура тела;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови.

Рентген болезниДизентерийный полиартрит

Поражение суставов в данном случае происходит у больных дизентерией на момент выздоровления, в крайних случаях спустя 2-3месяца.

Проявляется патологический процесс в виде:

  • развития воспалительного процесса поражающего несколько суставов одновременно;
  • повышение скорости оседания эритроцитов в анализе крови, и умеренный лейкоцитоз;
  • общее недомогание;
  • припухлость в области поражённых суставов;
  • местное повышение температуры.

Сифилитический полиартрит

Еще одна часто встречающаяся форма инфекционного специфического полиартрита, которая сопровождается развитием на третье стадии развития сифилиса.

Пациенты жалуются на появление таких симптомов:

  • течение воспаления, как правило, острое;
  • отмечаются выраженные боли, которые усиливаются в ночное время;
  • поражаются чаще всего крупные суставы.

Данная форма патологи опасна тем, что ее довольно тяжело выявить, так как общее состояние пациента мало чем отличается от привычного для него.

Инфекционный неспецифический полиартрит

Неспецифическая форма инфекционного полиартрита является редкой и довольно специфической патологией, несмотря на свое название. Данный вид полиартрита проявляется и как ревматоидная форма и как деформирующая, нанося максимум вреда пораженным суставам.

Согласно этому и клиническая картина инфекционного неспецифического полиартрита подобна тяжелому инфекционному заболеванию:

  • общее недомогание;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышенная температура тела;
  • возможно головокружение, тошнота, переходящая в рвоту.

knigamedika.ru/kost/artropatii/poliartrit.html

Вероятные осложнения

Если в ранний период проявления полиартрита процесс развития можно задержать и не допустить сосудистых деформаций, то процесс, пущенный на самотек чреват серьезными последствиями :

  1. 1) Cо стороны сердечнососудистой системы – развитие перикардита, васкулита, сердечных пороков.
  2. 2) Со стороны дыхательной системы – развитие фиброзных процессов в легких, воспаление плевральных лепестков с образованием экссудата.
  3. 3) Кожные изменения – образование участков уплотнения, формирования узелковых наростов.
  4. 4) Со стороны зрительной системы – прогрессирующие процессы, вызывающие ухудшение зрения, конъюнктивиты.
  5. 5) Патологии в нервной системе – невриты, проявляющиеся болью и жжением онемением в участках поражения.
  6. 6) Изменения в крови – повышенный уровень тромбоцитов, малокровие.
  7. 7) Со стороны мочевыводящей системы – признаки гломерулонефрита.

Вполне красноречивые доводы, чтобы при первых признаках артрита немедленно приступить к лечению.

Диагностика полиартрита

Диагностика полиартрита включает методы дифференциальной диагностики в, состоящие :

  • из лабораторной диагностики;
  • рентгенологического обследования
  • данных артрографического исследования;
  • показаний ЯМР и тепловидения;
  • данных гистологического исследования

mymedicalportal.net/94-poliartrit.html

Диагностируем патологию

Перед тем как лечить полиартрит, необходимо установить причину возникновения болезни. Обычный пациент не сможет разобраться самостоятельно с тем, какая форма болезни развивается в организме. Поэтому для диагностики необходимо обязательно обратиться к специалисту. Он определит причину, вызвавшую болезнь, диагностирует форму заболевания (хронический или острый полиартрит) и назначит индивидуальный курс лечения. Рекомендации врача помогут вам быстро избавиться от заболевания.

плсдежгяя стадия заболевания

Диагностика обычно осуществляется посредством комплексного обследования. Во время первичного приема врач уделяет особое внимание жалобам пациента и особенностям клинической картины заболевания. Окончательный диагноз основывается на лабораторном исследовании, анамнезе болезни. В отдельных случаях может понадобиться рентгенография и томография, а также микробиологическое исследование суставной жидкости. При наличии показаний пациента могут направить на дополнительные исследования внутренних органов

Правильное определение болезни

Для диагностики состояния пациента с симптомами полиартрита требуется составление подробного анамнеза и тщательный медицинский осмотр. При жалобах на уменьшение подвижности суставов по утрам, если малоподвижность сохраняется на протяжение более чем 30 минут, вероятно, имеет место воспаление. Псориаз в личном или семейном анамнезе дает врачу основания предположить, что у пациента псориатический полиартрит. Воспаление радужной оболочки глаза, воспалительные заболевания кишечника и недавние эпизоды воспалительной диареи также могут привести к появлению симптомов полиартрита. У типичного пациента с ревматоидным полиартритом наблюдается воспаление суставов кисти и плюснефалангового сустава стопы, сохраняющиеся на протяжение 6 недель и более.

  • Большую часть таких пациентов моложе 50 лет составляют женщины, после этого возраста заболевание встречается с приблизительно одинаковой частой у женщин и у мужчин.
  • Утренняя скованность, неподвижность суставов присутствует в подавляющем большинстве случаев.
  • В начале развития заболевания появление симптомов носит эпизодических характер, однако уже через несколько недель или месяцев они становятся практически постоянными и существенно ухудшают качество жизни.
  • Положительный результат теста на ревматоидный фактор является еще один доводом в пользу диагноза «ревматоидный полиартрит», однако у приблизительно 30% пациентов с таким диагнозом этот тест дает отрицательный результат.

Суставы человекаНаличие антиядерных антител может быть связано с более тяжелым серопозитивным ревматоидным полиартритом. Среди лабораторных тестов, используемых для диагностики полиартрита: анализ крови, тест на скорость оседания эритроцитов, тест на ревматоидный фактор, тест на определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), определение уровня креатинина и анализ мочи. Тест на скорость оседания эритроцитов — это недорогой способ определения активности заболевания у больных ревматоидным артритом, однако этот анализ не является диагностическим, и его показатели повышены не у всех больных.

Если симптомы полиартрита присутствуют уже более года, нужно делать рентгенографию рук и ступней. Важность диагностики полиартрита нельзя переоценить. Если болезнь не начать лечить вовремя, могут появиться повреждения суставов и другие необратимые нарушения.

diagnos-online.ru/zabol/zabol-224.html

Как распознать патологию

Анамнез особенно важен в диагностике ряда острых инфекций, предшествующих полиартриту, например инфекций, протекающих с типичными экзантемами (краснуха, парвовирусная инфекция) или проявляющихся острыми кишечными или урогенитальными расстройствами (сальмонеллёз, дизентерия, хламидиоз). Следует принимать во внимание эпидемиологический анамнез, особенно в случае недавнего пребывания пациента в регионах, неблагополучных по артритогенным инфекциям. Иногда, главным образом в случае спондилоартритов, диагностическое значение имеет семейный анамнез.
  • Ценную информацию можно получить при анализе сопутствующих заболеваний и способах их лечения (аллергические реакции на лекарственные препараты, вакцины и сыворотки).
  • Должны быть выяснены особенности локализации полиартрита, особенности болевых ощущений (ночные боли свидетельствует о значительно выраженном артрите и / или поражении костных структур), другие возможные жалобы, например парестезии (сопутствующее поражение периферической нервной системы) или мышечная слабость (и этом случае должны проводиться тесты, объективно оценивающие силу отдельных мышц).

ИнфографикаНепосредственное обследование больного

Определённое диагностическое и дифференциально-диагностическое значение имеют локализация полиартрита, его сочетание с поражением других анатомических структур опорно-двигательного аппарата, а также с внесуставными изменениями.

  • Полиартрит с симметричным (или близким к симметричному) поражением лучезапястных суставов и суставов пальцев (пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых). Наиболее частые причины — РА, псориаз, острые вирусные инфекции (парвовирус В19, краснуха, гепатит В), аллергические и анафилактические реакции. Может встречаться также при СКВ, СЗСТ, системных васкулитах, гиперпаратиреозе.
  • Полиартрит с поражением дистальных межфаланговых суставов кистей. Наиболее частая причина псориатический, в ряде случаев — РеА. Сходные изменения можно отметить при мультицентрическом ретикулогистиоцитозе и эрозивном остеоартрозе.
  • Полиартрит с «осевым» поражением суставов пальца (одновременное поражение всех трёх суставов одного пальца). Наиболее частые причины серонегативные спондилоартриты, саркоидоз.
  • Полиартрит с поражением суставов кистей и выраженным диффузным мягким отёком (теносиновит). Наиболее частые причины — ремиттирующий серонегативный симметричный синовит, сопровождающийся мягким отёком: РА (у пожилых пациентов), ревматическая полимиалгия, синдром «полиартрит пальмарный апоневрозит», СЗСТ.
  • Полиартрит с поражением сочленений костей аксиального скелета (грудино-ключичные суставы, суставы грудины, грудино-рёберные сочленения, лонное сочленение, крестцово-подвздошные сочленения). Наиболее частые причины — серонегативные спондилоартриты, синдром SAPHO, бруцеллёз.
  • Полиартрит крупных и средних суставов преимущественно нижних конечностей в сочетании с энтезитами (особенно пяточных областей) и/или с теносиновитом сухожилий пальцев (дактилит). Наиболее частые причины — серонегативные спондилоартриты; саркоидоз.
  • Полиартрит в сочетании с поражением поясничного отдела позвоночника и / или крестцово-подвздошных сочленений. Наиболее частая причина серонегативные спондилоартриты.

Обследование врачаЦенное значение для установления нозологической принадлежности полиартрита имеет обнаружение определённых «внесуставных» проявлений при объективном исследовании пациентов.

Изменения со стороны кожи, слизистых оболочек, ногтей и околосуставных мягких тканей

Псориаз кожи и ногтей. Необходим осмотр «скрытых» локализаций (волосистая часть головы, подмышечные впадины, промежность, ягодичные складки, пупок). Наиболее характерные виды псориатического поражения ногтей множественные точечные дефекты (ноготь в виде напёрстка) и подногтевой гиперкератоз.

Кератодермия подошв, ладоней характерна для РеА, синдрома SAPHO (эритематозные пятна, трансформирующиеся в пустулы, а затем в конусовидные роговые папулы или в толстые, покрытые корками бляшки).

Кореподобная пятнистая эритематозная сыпь на груди, животе и проксимальных отделах конечностей у пациентов с лихорадкой и полиартритом. Типична для синдрома Стилла. Сыпь «расцветает» во время пика лихорадки. Характерен феномен Кебнера: потирание кожи в «подозрительном» месте приводит к образованию стойкого участка покраснения, эритематозные высыпания на щеках и носу («бабочка») характерны для СКВ, а также типичны для острой парвовирусной инфекции.эритематозные пятна

  • Стойкая эритематозная пятнистая сыпь или эритематозные папулы с чешуйками, расположенные над суставами.
  • Характерна для дерматомиозита (нередко сочетается с периорбитальным отеком и эритематозными иаменениями век), её можно наблюдать также при СКВ, СЗСТ.
  • Фиолетово-красные выпуклые очаги на лице («ознобленная волчанка»): узелки буровато-синюшного цвета, мелкие или более крупные.
  • Характерны для саркоидоза. Саркоидные узелки характеризуются наличием «пылинок» при диаскопии.
  • Сетчатое (древовидное) ливедо типичное проявление АФС, СКВ, некоторых видов системных васкулитов (узелковый полиартериит).
Читать также:  Как правильно лечить артрит тазобедренного сустава

Пальпируемая пурпура (слегка возвышающаяся над кожей геморрагическая сыпь, не связанная с тромбоцитопенией) характерна в первую очередь для геморрагического васкулита, однако может встречаться при других васкулитах с вовлечением сосудов мелкого калибра: криоглобулинемическом васкулите, гранулематозе Вегенера, синдроме Чарджа-Стросса, микроскопическом полиангиите.

Точечные безболезненные некрозы кожи в области мякоти пальцев кистей и вокруг ногтевого ложа (дигитальный артериит) типичны для РА. Их можно отмечать при системных васкулитах.

Кожные высыпанияКольцевидную эритему наблюдают при СКВ, лаймской болезни. При острой ревматической лихорадке кольцевидная эритема (обычно в виде множественных элементов) возникает на коже туловища и проксимальных отделов конечностей, на лице. Она может исчезать в течение нескольких часов, но рецидивировать или «охраняться стойко после стихания остальных проявлений заболевания. Кольцевидная эритема может быть одним из видов кожных проявлений при так называемой подострой красной волчанке. При лаймской болезни кольцевидная эритема (единичный элемент) — этап развития диффузного эритематозного пятна, появляющегося в месте укуса клеща.

Ксантелазмы, ксантомы над суставами и сухожилиями наблюдают при гирерхолестеринемии.

  • Язвы, некрозы кожи в области голеней характерны для РА, болезни Крона, системных васкулитов, особенно криоглобулинемического васкулита.
  • Болезненные рецидивирующие, самозаживающие язвы в области наружных половых органов, мошонки типичны для болезни Бехчета.
  • Диффузная гиперпигментация кожи с бронзовым оттенком — признак гемихроматоза.
 Синевато-фиолетовая. грифельно-серая окраска ушных раковин, хрящей носа патогномонична для охроноза (характерны также тёмное окрашивание мочи, пота и слёзной жидкости).

ИнфекцияЛокальное утолщение кожи и мягких тканей в области проксимальных межфаланговых суставов кистей. Различают два варианта:

  • «фиброзные подушечки пальцев» (утолщение отмечают только над тыльной стороной сустава);
  • пахидактилия (утолщение отмечают по всему периметру сустава).

Узловатую эритему наблюдают при многих заболеваниях, но в сочетании с полиартритом она характерна прежде всего для саркоидоза. При ревматических болезнях её отмечают редко.

  • Подагрические подкожные тофусы, расположенные обычно в области локтевых суставов, на ушных раковинах, на пальцах кистей, безболезненны.
  • Можно отмечать просвечивающее через кожу белесоватое крошковидное содержимое.
  • Самый удобный объект для подтверждения диагноза подагры (исследование содержимого в поляризационном микроскопе для выявлении кристаллов уратов).

Ревматоидные узелки располагаются обычно в области локтевых суставов, на разгибательной поверхности предплечий, на пальцах кистей. Безболезненны, выявляются у больных с серопозитивным вариантом РА. Могут располагаться субпериостально, в этом случае неподвижны. Внешне сходные узелки можно обнаружить при амилоидозе, подагре, гиперхолестеринемии, СКВ, кальцинозе мягких тканей, анулярной гранулёме (кожное заболевание), мультицентрическом ретикулогистиоцитозе.Деформация пальцев руки

Рецидивирующий афтозный стоматит типичен для болезни Бехчета. Его можно диагностировать при СКВ, болезни Крона.

  • Безболезненные эрозии слизистой оболочки полости рта характерны для РеА. Очаговые изменения слизистой оболочки полости рта возможны при псориазе.
  • Цирцинарный (кольцевидный) баланит (везикулы с последующим образованием безболезненных эрозий) характерен для РеА.

Единичные или множественные безболезненные геморрагические макулы или папулы характерны для гонореи. Подобную сыпь можно наблюдать также при менингококковом сепсисе.

Изменения глаз

  • Иридоциклит (передний увеит) характерен для серонегативных спондилоартритов, ювенильных артритов, болезни Бехчета.
  • Сухой кератоконъюнктивит типичен для синдрома и болезни Шёгрена.
  • Острый конъюнктивит присущ РеА.
  • Эписклерит, склерит можно отмечать при РА, системных васкулитах.

Изменения глазЛабораторные исследования

К числу минимально необходимых лабораторных исследований, применяемых для диагностики и дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний суставов основным признаком которых является полиартрит, относят общий анализ крови, цитологический анализ ликвора, биохимический анализ крови (концентрация мочевой кислоты, холестерина, креатинина, кальция, фосфора, железа, активность трансаминаз, ЩФ, КК и др.), определение СРБ, ревматоидного и АНФ в сыворотке крови. Другие исследования (микробиологические, иммунологические, исследование ликвора на кристаллы и пр.) проводятся по показаниям.

ilive.com.ua/health/poliartrit_108733i15958.html

Медикаментозное лечение

Цель лечения – устранить причины полиартрита. К примеру, инфекционная форма болезни требует назначения курса антибиотиков, задача которых – справиться с очагом инфекции. После устранения причины заболевания лечение не требует дополнительных усилий.

  • Итак, чем лечить заболевание? Лекарства, которые в первую очередь назначаются при полиартрите – нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
  • Они необходимы для уменьшения воспалительного процесса и избавления от боли.
  • Препарат действует быстро и эффективно, но его действие имеет временную форму и заканчивается сразу после окончания приема.
  • Продолжительный прием обычно приводит к побочным эффектам: часто возникают неполадки в пищеварении. Также лекарства неблагоприятно действуют на хрящевую ткань суставов, разрушая ее.

Лечение кристаллического полиартрита – мероприятия по восстановлению обменного процесса. Курс реабилитации направлен на прием необходимых организму витаминов и следование системе правильного питания, эффективны также занятия лечебной физкультурой. Полиартрит, развитый вследствие аутоиммунных неполадок, лечится кортикостероидами – они действуют стабильнее нестероидных противовоспалительных препаратов, но наносят непоправимый вред человеку. Ревматический артрит требует принятия противоревматических средств, которые изменяют течение некоторых заболевания этого вида.

Эффект от лечения ими появляется только через несколько месяцев, поэтому попутно сними пациенту назначаются НПВП и кортикостероиды.

Лекарства из аптеки

Основной целью медикаментозного лечения является купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома и уменьшение выраженности отечности, озноба и жжения.

Лечение полиартрита предусматривает сугубо индивидуальный подход к пациенту, так как заболевание многофакторно, и в каждом конкретном случае схема терапии существенно отличается.

Лекарственные препараты:

 

  • Кортикостероиды – противовоспалительное воздействие происходит путем подавления иммунного ответа. Эти препараты показывают высокую эффективность и зачастую назначаются в числе первых для лечения полиартрита.
  • Бифосфонаты применяются для профилактики остеопороза, индуцированного использованием стероидных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства снижают выраженность воспаления и блокируют боль путем подавления простагландинов, которые играют ведущую роль в воспалительной реакции.
  • Базисные противоревматические препараты используются длительное время в комплексной терапии одновременно с нестероидными и кортикостероидными противовоспалительными средствами. Их действие заключается в подавлении факторов иммунитета.
  • Анти-ФНО – препараты, содержащие вещества, блокирующие фактор некроза опухоли, который способен вызвать многие формы поражения суставов.
  • Антибиотики используются в лечении инфекционного полиартрита в качестве средства, подавляющего развитие возбудителя.

Схема лечения полиартрита предусматривает использование препаратов в различных формах выпуска. Лекарственные средства могут быть использованы местно на кожу, вводятся внутривенно или внутримышечно.

ТаблеткиПеречисленные препараты обладают множеством побочных действий, поэтому применяются только по назначению врача.

Санаторно-курортное лечение

В настоящее время оно достаточно широко распространено. Наряду с сердечно-сосудистым опорно-двигательный профиль санаториев является наиболее популярным у пациентов. Стоит отметить, что принимают в такие учреждения тогда, когда у человека наблюдается ремиссия заболевания. То есть не стоит отправляться в санаторий, когда имеются очень выраженные болевые ощущения в области суставов. Сначала необходимо обратиться к своему доктору и пройти рациональный курс лечения. В противном случае не помогут практически никакие физиотерапевтические процедуры, ради которых, собственно говоря, пациенты и направляются в санатории.

Читать также:  Симптомы и способы лечения артрита плеча

Физиотерапия

Физиотерапия помогает уменьшить боль, устранить воспалительный процесс в суставах и минимизировать опухоли. Одновременно с медикаментозным лечением специалистом могут быть назначены следующие процедуры:

  • Иглоукалывание. Снимает отек, повышает иммунитет, избавляет от боли.
  • Фармакопунктура – введение микродоз гомеопатических препаратов. Оказывает противовоспалительное действие, устраняет отеки, восстанавливает иммунитет.
  • Точечный массаж. Избавляет от мышечных спазмов, нормализует процесс кровообращения, стимулирует заживление суставных тканей.
  • Мануальная терапия. Назначается индивидуально. Ручное вытяжение позволяет разгрузить суставы и ускорить их заживление.
  • Фитопрепараты. Увеличивают эффективность лечения, оказывают противовоспалительное действие.

3Все представленные процедуры работают на восстановление притока крови к больным суставам, нормализацию нормального обменного процесса и тормозят процесс истончения костной ткани.

Полностью выздороветь посредством физиотерапии невозможно, но благодаря беспрерывному процессу лечения пациент сможет сохранить физическую активность и отличное самочувствие.

Народные методы

Помните: хронический полиартрит невозможно вылечить с помощью средств народной медицины. Компрессы и настойки могут помочь только на начальной стадии заболевания. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  • Сабельник. Нарежьте сухие стебли растения, насыпьте их в бутылку (примерно на половину) и залейте спиртом. Настаивайте смесь около трех недель, в темноте. Затем принимайте перед едой, по 1 маленькой ложке, разводите лекарство водой. Также можно делать растирания или компрессы.
  • Еловая ванна. Применяется обычно при воспалении суставов пальцев рук или ног, но подойдет и для других форм. Залейте свежие еловые ветки кипятком и оставьте их настояться несколько часов. Перелейте состав в таз и опускайте туда пальцы либо добавьте отвар в теплую ванну. После перевяжите пораженный сустав шарфом. Повторите через несколько дней.
  • Возьмите 200 гр. очищенного корня хрена, порубите его, пропустите через мясорубку и добавьте туда литр кваса. Готовой смесью протирайте пораженную область. Курс лечения – неделя.
  • Возьмите истолченные желуди, смешайте их с небольшим количеством свиного жира и черного молотого перца. Наносите в качестве мази на больное место, один раз в день.
  • Возьмите лист крапивы, корень петрушки. Измельчите травы, заварите несколько чайных ложек в стакане кипятка. Накройте крышкой, остудите отвар. После процедите и выпейте. Также можно сделать компресс на больной сустав.
  • Возьмите желток, брусок пчелиного воска и столовую ложку меда. Нагрейте желток на водяной бане, добавьте туда остальные ингредиенты. Приложите получившуюся смесь к больному суставу в качестве компресса. Оставьте на всю ночь, снимите утром.
  • Смешайте часть сока чистотела с четырьмя частями вазелина. Втирайте получившуюся мазь в сустав, несколько раз в день.

Советы народной медицины

Лечения полиартрита с помощью рецептов народной медицины может принести положительный эффект.

Наиболее эффективные способы лечения:

  • масло эвкалипта, его можно приобрести в аптеке, необходимо на ночь втирать в область пораженного сустава;
  • в равных долях смешать сок редьки и меда, добавить 200 мл водки и 20 гр. поваренной соли, полученную смесь рекомендуют втирать два-три раза в день;
  • листья горькой полыни необходимо залить кипятком, дать настояться, полученную массу необходимо в виде компрессов накладывать на ночь;
  • в литре воды разводят одну столовую ложку уксуса, затем мягкое полотенце смачиваем в разведенном уксусе и прикладываем на воспаленную область на шесть-восемь часов;
  • еще одна эффективная смесь: в равных долях берется глицерин, нашатырь, мед, йод и медицинская желчь. Полученную смесь можно как втирать, так и прикладывать в виде компресса на ночь, на протяжении 10-12 дней, затем делается небольшой перерыв.

Течение и прогноз

Чаще всего встречаются случаи медленного и малозаметного развития патологического процесса, только в 10 % от всех случаев развитие полиартрита начинается остро. Прогноз заболевания при вовремя оказанной медицинской помощи отмечается благоприятный.

Течение полиартрита зачастую волнообразное, эпизоды обострения сменяются затиханием. При длительном воспалительном процессе, не купирующегося никакими методами лечения, возможен риск развития остеопороза.

Народная медицинаХирургия

Оперативное вмешательство является крайним методом лечения полиартрита тяжелого течения. К нему прибегают в том случае, когда медикаментозные методы не показали эффективности или же они заведомо будут бессмысленными.

Хирург при планировании операции учитывает симптомы и лечение полиартрита в прошлом, а также его осложнения. При существенных разрушениях суставов хирургическое вмешательство является единственным действенным методом лечения.

Цели оперативного вмешательства:

  • устранить боли;
  • восстановить функционирование сустава;
  • возобновить активность пациента.

Виды оперативного вмешательства:

  • протезирование, или замена разрушенного сочленения протезом;
  • удаление синовиальной оболочки сустава для предупреждения распространения воспалительного процесса на костную ткань;
  • обездвиживание сочленения для ускорения срастания костной ткани.

ХирургияПравильная диета

Рациональное питание является залогом здоровья организма в целом и суставов в частности. При лечении полиартрита важную роль играет соблюдение диеты. Рацион больного должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы для поддержания нормальных обменных процессов в тканях. Рекомендуется употреблять продукты, способствующие повышению кислотности. Особенно важно соблюдать диету при подагре.

Рекомендованный рацион:

 

  • кисломолочные продукты;
  • продукты, содержащие желатин (холодец и зельц);
  • нежирные сорта мяса и рыбы (дважды в неделю);
  • свежие фрукты и овощи;
  • щавель;
  • спаржа;
  • рябина;
  • черника;
  • рис;
  • ягодные морсы.

Необходимо исключить или ограничить:

  • мучное;
  • сладости;
  • соль;
  • острые специи;
  • томаты;
  • баклажаны;
  • картофель;
  • крепкий чай и кофе;
  • бобовые;
  • мясные бульоны;
  • любые продукты, содержащие пурины;
  • алкоголь.

Меню должно быть сбалансированным по содержанию калорий. Избыточная масса тела является фактором, который негативно отражается на суставах.

pillsman.org/22400-poliartrit.html

Профилактика заболевания

Полиартрит суставов – довольно сложное и долгое в лечении заболевание. Выздоровление во многом зависит от больного человека. Чтобы предотвратить появление симптомом полиартрита или предупредить дальнейшее развитие заболевания, необходимо регулярно проводить профилактику.

Одна из причин развития болезни – неправильное питание.

  • Вредные и токсические вещества накапливаются в организме при потреблении жирной пищи, приправ, сахара.
  • Если вы курите или злоупотребляете алкоголем, периодически перегружаете свой организм – эта также болезнетворно влияет на организм.
  • Диета и правильное питание – один из лучших методов профилактики полиартрита.
  • Употребляйте больше вареных овощей: картошку, свеклу, морковь и свеклу.
  • Ешьте фрукты, яйца, больше зелени. Можно есть отварную рыбу (не часто),

Решающую роль в профилактике может сыграть закаливание – каждодневные обтирания и водные процедуры с постепенным снижением температур позволят избежать появления болезни. Очень важно тренировать двигательные возможности организма – сделать это можно с помощью физических упражнений. Начните с утренней зарядки, постепенно увеличивая нагрузку.Правильная диета

В результате лечения полиартрита устраняются основные симптомы болезни: воспаление, отеки, покраснения и боли. Двигательная активность суставов восстанавливается, деформация уменьшается. Правильная терапия предотвращает возможные осложнения, нормализует обменные процессы, повышает иммунитет и восстанавливает физическую активность организма. Уделяйте внимание своему здоровью и вы навсегда забудете о заболеваниях суставов.

Соблюдаем рацион питания

При всех разновидностях полиартритов рекомендуется ограничить себя в употреблении некоторых блюд. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают подагрой и на фоне обменных нарушений у которых развился хронический воспалительный процесс в суставах. В случае с полиартритами нужно избегать жареных, копчёных, а также излишне приправленных блюд. Очень важно уменьшить в своём рационе долю тех продуктов питания, употребление которых способно вызвать увеличение кислотности. Кроме этого при полиартрите рекомендуется принимать поменьше продуктов животного происхождения. Из них следует отдать предпочтение отварной куриной грудке. Основой рациона должны стать свежие, а также отварные или же пареные овощи. Не запрещается также употреблять свежие фрукты. Лучше отдать предпочтение тем, которые растут на территории проживания пациента, а также не содержат слишком большого количества кислот.правильный рацион

Когда нужно обращаться к специалисту?

Предпочтительно посещать доктора в том случае, если уже несколько дней наблюдаются боли в суставах. К сожалению, большинство пациентов идут к врачу только спустя несколько месяцев после того, как возникли первые симптомы полиартрита. Такой подход неправилен.

  • Дело в том, что, к примеру, при ревматоидном артрите через несколько месяцев после возникновения первых симптомов уже могут развиться необратимые морфологические изменения.
  • Если же принять меры несколько раньше, то зачастую пациенту удаётся избавиться от клинических проявлений данной болезни на очень продолжительный промежуток времени.
  • Особенно сильно должны насторожить те боли в суставах, которые возникают не после серьёзных трудовых нагрузок в вечерний период, а по утрам.

О лишнем весе

В том случае, если у человека наблюдается ожирение, ему достаточно проблематично будет избавиться от полиартрита даже при условии использования им самых современных лекарственных препаратов и физиопроцедур. Дело в том, что повышенная нагрузка на суставы всё равно будет приводить к патологическим изменениям. Именно по этой причине каждый доктор, занимающийся лечением полиартрита, в обязательном порядке предупреждает пациента, что без нормализации массы тела положительного эффекта от терапевтического воздействия достичь будет крайне сложно.

  • Нередко одно только похудение уже в значительной мере уменьшает выраженность болезненных ощущений в суставах, особенно при движениях.
  • Естественно, речь идёт приемущественно о суставах нижних конечностей.
  • На локтевой или плечевой полиартрит снижение веса практически никак не повлияет.

syl.ru/article/194765/new_simptomyi-poliartrita-prichinyi-diagnostika-lechenie-poliartrita

Ссылка на основную публикацию