Что представляет из себя ожог роговицы глаза

Ожог роговицы и сетчатки глаза

Ожог глаз представляет собой тяжелое поражение зрительной системы вследствие воздействия на нее патологических факторов. Ожоги глаз очень опасны, так как они тяжело подаются лечению и способны привести к потере зрения.

По статистике, из числа всех повреждений глазного яблока от 7 до 38% составляют ожоги роговицы, которые более чем у 40% пациентов вызывают полную или частичную утрату зрительной функции.

В том случае, если ожог роговицы достаточно глубокий, он может перерасти в ожог сетчатки, который сопровождается симптомом сильного ухудшения зрения.

Поэтому при таком поражении глаз необходимо незамедлительно оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к специалисту.

Степени ожогов

Выделяются 4 степени ожогов роговицы глаз, в зависимости от их тяжести:

  • I степень – характеризуется наличием только поверхностной эрозии роговицы глаза;
  • II степень – отмечается поверхностное помутнение роговицы глаза;
  • III степень – характерно глубокое помутнение роговицы глаза, она своим видом походит на матированное стекло;
  • IV степень – отмечается сильно выраженное помутнение роговицы, она становится похожа на фарфор.

Причины возникновения

Ожог роговицы может быть вызван следующими причинами:

  • Если имеет место химический ожог – патологическое состояние обуславливается попаданием химически активных веществ (щелочей, кислот, парфюмерных и косметических средств, лекарственных препаратов)  в полость конъюнктивы;
  • Термический ожог подразумевает, что произошло попадание в глаза различных горячих жидкостей (например, расплавленного металла, масла, кипятка или пара), а также воздействие непосредственно на роговицу открытого огня или горячих предметов (горящего фосфора и зажигательных смесей);
  • При фотоожоге происходит поражение роговицы под влиянием воздействия яркого света. Такое может случиться при воздействии солнечных лучей или при работе со сварочным аппаратом.
  • При комбинированном ожоге, поражение глазного яблока осуществляется совместно патологическими агентами. Яркий тому пример — выстрел из газового пистолета.

Ожог сетчатки глаза возникает, как правило, под воздействием следующих факторов:

  • В быту — чаще всего ввиду воздействия на орган зрения яркого света;
  • Неблагоприятное воздействие на сетчатку оказывает ультрафиолет. Этим объясняется тот факт, что у всех без исключения людей при взгляде на солнце наблюдается частичное нарушение зрения, которое обычно не влечет за собой серьезных нарушений, а потому быстро проходит;
  • Однако случаются в практики и более тяжелые случаи, как, например, такое хорошо известное заболевание, как «снежная слепота». Возникает этот недуг ввиду того, что солнечные лучи отлично отражаются от снега и резко попадают в глаза, что влечет за собой ожог сетчатки. Аналогичная ситуация будет иметь место и при разглядывании без «солнечных» очков солнечного затмения. В такие моменты излучение очень интенсивное, а потому приводит к необратимым изменениям сетчатки;
  • Зачастую, нарушить целостность сетчатки способен и направленный в глаза свет от прожектора;
  • Большое неблагоприятное влияние на сетчатку оказывает лазер.  Дело в том, что лазерное излучение обладает высокой энергией, в то время как лазерную энергию хрусталик фокусирует именно на сетчатку.

Симптомы поражения

Ожоги роговицы сопровождаются таким симптомами, как: боль в глазах, головная боль, слезотечение, светобоязнь, покраснение и отечность конъюнктивы, ощущение в глазу инородного тела, снижение остроты зрения, отек век.

Симптомы ожога сетчатки помимо тех, что характерны для ожога роговицы, включают в себя и наличие пятен перед глазами, обладающих определенным цветом и препятствующих нормальному осуществлению зрительных функций.

Как правило, указанные пятна представлены красно-зеленым спектром.

В случае тяжелого поражения сетчатки может наблюдаться полное выпадение отдельной части поля зрения, а потому перед глазами пациент видит только различные по величине черные пятна.

Симптомы лазерного поражения сетчатки кроме головной боли и слезотечения включают в себя неожиданное возникновение перед глазами «плавающих мушек», появляющихся в результате того, что от сетчатки и сосудистой оболочки глаза отторгаются кусочки мертвых тканей и плавают в стекловидном теле глаза.

В некоторых случаях симптомы ожога роговицы и сетчатки могут никаким образом не проявляться 8 – 10 часов.

Что делать при ожоге роговицы?

Первая помощь при ожогах роговицы глаза зависит от вида полученного ожога:

  • Если имел место химический ожог кислотой, неотложная помощь, прежде всего, сводится к промыванию глазного яблока  большим количеством воды или слабым раствором марганцовки (в течение не менее, чем 15 минут). Успех выздоровления напрямую зависит от скорости принятия требуемых мер.
  • При ожогах роговицы глаза щелочными соединениями лечение состоит в тщательном промывании глаза неконцентрированным раствором уксусной кислоты либо слабым раствором борной кислоты.
  • При поражении роговицы анилиновым карандашом лечение включает в себя промывание глаза слабым раствором аскорбиновой кислоты либо раствором танина. Указанные действия помогут снять симптомы отечности, болезненности и воспаления глазного яблока.
  • Частицы химического реагента, прилипшие к конъюнктиве, следует устранить при помощи ватного тампона, смоченного в жидкости, медицинской иглы или пинцета.
  • После того, как удалось, как следует очистить поврежденный глаз, за веко и на область вокруг глаза необходимо нанести мазь с антисептиком, наложить стерильную повязку, немедленно доставить больного в медицинское учреждение, где будет продолжено лечение.
  • Если имел место термический ожог, следует наложить на глаз смоченную антисептическим раствором или же холодной водой повязку и обратиться к специалисту.

Лечение ожогов роговицы в целом сводится к восстановлению зрительной функции травмированного глаза и предотвращению различных осложнений.

Что делать при ожоге сетчатки?

  1. Если произошел ожог сетчатки, следует дать пострадавшему антигистаминное (супрастин, тавигил) и обезболивающее (диклофенак, анальгин) средства.
  2. Рекомендуется закапать антибактериальные или противовоспалительные капли, например, визин, тобрадекс, дексаметазон, тобрекс, или тауфон.

    Лечение ожога сетчатки осуществляется с применением тетрациклиновой мази, которую следует не менее, чем дважды в день помещать под нижнее веко.

  3. Необходимо приложить на пораженный орган прохладный компресс, а после повязать на глаза затемненную повязку или затемнить помещение.

  4. Доставить пострадавшего от ожога в медицинское учреждение.

Особенности лечения ожогов глаз от спирта

При ожоге глаза спиртом лечение, как правило, медикаментозное. Оно состоит в применении антисептических капель и глазных мазей с антибиотиками.

Для стимуляции регенеративных способностей роговицы после ожога спиртом используют капли Тауфон, которые необходимо закапывать в глаза 4 раза в день. Рекомендуется дважды в день накладывать на глаза пострадавшего гель Солкосерил или мазь Октовегин.

Лечение ожога слизистой оболочки глаза спиртом предполагает и использование контактных линз-вкладышей.

Таким образом, ожоги сетчатки и роговицы – очень серьезные состояния, опасные возможной утратой глазами зрительных функций. Своевременно оказанная первая помощь является залогом скорейшего и успешного выздоровления.

Источник: https://MyKozha.ru/ozhogi/rogovicy-i-setchatki-glaza.html

Ожог роговицы глаза: причины и лечение

Ожог глаза – это внешнее острое воздействие на глазное яблоко и его структуры, на его защитный и придаточный аппарат химическими веществами или же физическими факторами (высокой температурой или лучами).

Длительное воздействие этих факторов чаще всего ведет к нарушению передних слоев глазного яблока. Лучевое воздействие влияет и на более глубокие ткани структуры ткани.

Существует ряд случаев, когда негативные факторы смешиваются (тепло и лучи, химические вещества и тепло), что приводит к комбинированному воздействию.

Что происходит с глазом во время его ожога?

При ожоге глаза разрушаются ткани глазного яблока. Чаще всего происходит разрушение на определенном участке, но в самых сложных случаях могут страдать большие площади и даже весь глаз. Существует четыре степени поражения. Они имеют свои симптомы, а также последствия. В связи с тяжестью и особенностями ожога необходимо и соответствующее лечение.

  1. Легкая. В этом случае появляются характерное жжение, отек и поверхностная эрозия роговицы (разрушение), которую можно выявить при определенном исследовании глаза и необходимых пробах и анализах. Происходит слабая гиперемия (отек) кожи века и конъюнктивы, покраснение.
  2. Средняя. На данном этапе возникают повреждения поверхностных слоев века: сильный отек и несильное отмирание конъюнктивы. Повреждается эпителий роговицы, строма. Поверхность роговицы становится неровной и мутноватой, возможно появление серовато-мутного цвета. Также данный этап характеризуется пузырями на коже века.
  3. Тяжелая. В данном случае происходит некроз (отмирание) конъюнктивы, века, хряща, склеры. Появляется желтоватый и серовато-белый струп на глазу имеющий матовый цвет. Роговица приобретает сухую поверхность и мутный оттенок. В этом случае повреждение затрагивает не больше половины глаза.
  4. Особо тяжелая. Сильный и глубокий некроз, обугливание уже не только конъюнктивы, но и склеры. Роговица повреждена настолько, что приобретает вид непрозрачной белой пластины. Вследствие этого, может происходить ее разрыв (перфорация).

Степень ожога зависит от многих факторов, таких как:

  • длительность воздействия источника,
  • вида,
  • а также его свойств.

Также одним из решающих факторов является площадь воздействия, глубина проникновения. Ожоги могут быть в разных частях глаза: век, роговицы, конъюнктивы, придаточного аппарата глаза.

Независимо от локализации ожога, гибнут клетки поврежденного участка, нарушается кровоток, формируются тромбы, происходит вытекание плазмы, заражение продуктами интоксикации.

Ожог роговицы глаза очень опасное заболевание, следствием может быть не только ухудшение зрения, режущая боль, воспаление, светобоязнь, но и полная потеря зрения.

В первые часы, когда произошел ожог глаза или его роговицы, тяжело определить тяжесть и степень, а симптомы появляются еще позже, ведь отмирание это длительный процесс, к тому же химические щелочные ожоги при неправильном извлечении вещества, могут проникать еще глубже внутрь глаза.

Какие существуют виды ожогов глаз?

Чаще всего, ожоги классифицируются по источнику негативного воздействия, так как реакция тканей глаза на разные источники отличается, как и помощь при их возникновении. Отличным будет и лечение. Так, различают такие виды ожогов:

  • термические,
  • лучевые,
  • химические.

Что собой представляют термические ожоги глаза?

Возникновение этого типа ожога связано с воздействием на глаз высоких температур. Это может быть длительное воздействие горячего воздуха, попадание пара в глаза, жидкости с высокой температурой.

Петарды, фейерверки и легковоспламенимые вещества так же входят в эту категорию. Чаще всего, в этом случае повреждаются такие части, как веко и конъюнктива.

Но в более сложных случаях травмируются и ткани находящиеся более глубоко, роговица, хрусталик.

Свойства лучевых ожогов глаз

Если возникновение ожога связано с воздействием сварки, катанием на лыжах в горах, наблюдением за солнечным затмение, загоранием в солярии (без специальной защиты), его называют лучевым.

Испускаемые невидимые лучи воздействуют на глаз и проникают очень глубоко, тем самым повреждая такие ткани, как роговица и хрусталик. Также ожог может развиваться при работе с различными лазерными установками.

Важно отметить, что в данном случае симптомы появляются не сразу. Снижение зрения, к примеру, появляется через несколько суток.

Одним из самых распространенных видов лучевых ожогов является ожог глаза сваркой. В этом случае ультрафиолетовое излучение, которое она производит, не ощущается человеком, но при этом они воздействуют на кожу, слизистые оболочки тканей, в том числе и глаза.

В этом случае глаз страдает наиболее сильно, так как при использовании сварки, необходим непосредственный контакт с ней. Сварка излучает волны различной частоты от 100 до 300 нм. В то время как самым опасным спектром для глаза является 280–315 нм.

Эти лучи проходят беспрепятственно глубоко в ткани, тем самым поражая ее внутренние слои.

В данном случае проявляются такие симптомы: ощущение соринки в глазу, отек, покраснение сетчатки, повышенная температура тела.

Это являются следствием расширения мелких капилляров в глазу от УФ-лучей, и происходит в месте перехода роговицы в склеру (из-за этого она отекает).

А так как роговица имеет огромное количество нервных окончаний, то и любое повреждение или нарушение сопровождается сильной болью. Если ожог был несильным, а 1–2 стадии, то симптомы пройдут в течение нескольких суток.

Стоит отметить, что ожоги такого типа отличаются от термических и химических ожогов тем, что накапливаются во времени. Симптомы достигают максимума через 6 часов после травмы.

Особенности химических ожогов глаз

Одна из самых сложных и опасных травм глаза – химический ожог. Это происходит при попадании кислотного или щелочного вещества. Более частые травмы возникают при попадании щелочи. Они являются и более травматичными.

Щелочь вызывает химический ожог, который приводит к гидролизу структуры белка и в дальнейшем его разрушению, поэтому и является более опасным повреждением. Такая денатурация приводит к более глубоким разрушениям, в тканях которые находятся глубже в глазном яблоке.

Кислотные вещества разрушают структуры глаза, но коагуляция защищает их от проникновения негативно воздействующего вещества глубже, от более глубоких и сложных повреждений.

Однако это замечание не касается, таких сильных кислот, как серная, азотная и другие концентрированные промышленные кислоты, они имеют свойство глубокого проникновения, тем самым являются чрезвычайно опасными для белковых структур.

Особенности лечения различных ожогов

Первым и самым главным при ожогах, будет устранение причины травмы. Следует немедленно промыть слезные пути, если есть инородные тела, то их нужно удалить.

Важно обезболить поврежденный участок, а далее при необходимости хирургическое вмешательство (удаление и пересадка тканей).

Первые этапы лечения предполагают назначение антибиотиков, так как отсутствие эпителия делает организм подверженным инфекциям.

При химическом поражении как можно раньше нужно обезболить (анестезировать) поврежденный участок и тщательно его промыть. Если в наличии имеется соляной раствор или раствор Рагнера, то стоит прибегнуть к их применению, но за неимением их можно промыть чистой кипяченой водой, это также значительно облегчит боль и поможет пострадавшему.

Скорее всего, врач припишет препараты, в состав которых входит аскорбиновая кислота, помогут в возобновлении коллагена в роговице.

Если вы повредили сетчатку лучевым способом, то одним из первых средств лечения должно быть затемнение пространства вокруг пострадавшего.

Также важно обезболивание и обеззараживание поврежденного участка, противовоспалительные средства помогут снять опухлость.

Хорошее лечение, которое поможет восстановиться будут препараты, в состав которых, входят компоненты идентичные натуральной слезе. Они будут препятствовать сухости глаза, тем самым помогут заживлению эпителия.

Возможные последствия ожога глаза

Важно отметить, что последствия бывают самыми разнообразными и зависят от характера травмы, возраста больного, степени поражения, здесь нужно учесть протекание болезни и послушности больного. Важно также правильность и своевременность лечения.

В случае тяжелых травм могут появиться нарушения роста ресниц, деформация века, изменение слезоточивых желез, потеря зрения, иногда последствия настолько велики, что гибнет само глазное яблоко.

Лечение этого недуга – кропотливая, сложная и непростая процедура. Пациент должен соблюдать все предписания врача и следовать его указаниям.
Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/ozhog-glaza.html

Химический ожог глаза, степени, лечение

Химические ожоги роговицы и конъюнктивы первой степени
Клиника. В глазу умеренная боль, светобоязнь и слезотечение. Острота зрения снижается на несколько десятых. Глазная щель рефлекторно сужена, отмечается светобоязнь и слезотечение.

Конъюнктива век гиперемирована и отечна. На глазном яблоке смешанная инъекция. Роговица отечная, утолщена и тусклая. После закапывания в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина роговица неравномерно окрашивается в зеленый цвет.

Лечение. При свежем химическом ожоге проводится промывание конъюнктивального мешка дистиллированной водой или физиологическим раствором. Лучше промывать нейтрализующими растворами — 2% раствором бикарбоната натрия при ожогах кислотой и 2% раствором борной кислоты при ожогах щелочами.

После промывания назначают закапывание в конъюнктивальный мешок антибактериальных капель, закладывание за веки глазных антибиотиковой или сульфаниламидных мазей и лекарственных глазных пленок.
Рекомендуется также закапывания в конъюнктивальный мешок кортикостероидов (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон).

Химический ожог роговицы и конъюнктивы второй степени
Клиника. Глазная щель рефлекторно сужена, светобоязнь и слезотечение. Веки отечны и гиперемированы. Конъюнктива гиперемирована, отечна, местами имеет серовато-белый вид. Роговица отечная, утолщена, шершавая и имеет сероватый вид, полупрозрачная.

Острота зрения снижается до нескольких сотых.

Лечение. Проводится обильное и длительное (5-10 минут) промывание конъюнктивального мешка изотоническим раствором хлорида натрия, дистиллированной или кипяченой водой, чем достигается уменьшение концентрации химически активных веществ и механическое удаление их из конъюнктивальной полости.

Лучше проводить промывание конъюнктивального мешка растворами, которые нейтрализуют и инактивируют действие химически активных веществ и механически удаляют их из конъюнктивального мешка.

При ожоге гашеной известью рекомендуется промыть 2% раствором борной кислоты, 4% раствором тартрата аммония, 5-10% раствором лимонноамонийной соли.

В случаях ожога кислотой промывание рекомендуется проводить 2% раствором гидрокарбоната натрия.
После промывки в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли, закладывают за веки антибиотики или сульфаниламидные мази, лекарственные глазные пленки. Закапывают также мидриатики.

Предоставляя неотложную помощь, необходимо сделать также противостолбнячную прививку (противостолбнячная сыворотка 3000 ЕД со столбнячным анатоксином 1 мл или только столбнячный анатоксин 0,5 мл).

В случаях выраженной ишемии и хемоза конъюнктивы глазного яблока, после эпибульбарной анестезии между прямыми мышцами рекомендуется сделать меридиональные разрезы конъюнктивы к склере в 2-3 мм от лимба длиной 5-7 мм в наиболее пораженных местах и ??шпателем отслоить конъюнктиву от склеры. После этого конъюнктивальный мешок еще раз промыть нейтрализующим раствором. Это будет способствовать лучшему вымыванию и инактивизации и нейтрализации химически активных веществ, вызвавших ожог оболочки глаза.

Если через 15-20 минут после разреза и промывания конъюнктива остается серо-белого цвета и не розовеет или явно видно ее некроз, рекомендуется некротизированную конъюнктиву вырезать и удалить, а склеру прикрыть слизистой губы больного (операция Денига).

Техника операции Денига. После обработки кожи век и прилегающих участков лица и эпибульбарной анестезии проводится инфильтрационная анестезия конъюнктивы 0,5% раствором новокаина. Глазное яблоко фиксируется уздечным швом. После этого пинцетом захватывают конъюнктиву глазного яблока и ножницами вырезают омертвевшую оболочку в пределах здоровой ткани.

Некротическую конъюнктиву удаляют ватным тампоном, смоченным 0,25% раствором левомицетина. Через обнаженную эписклеру проводят несколько швов супрамид 8-0 на двух иглах каждый, которые далее будут использованы для фиксации трансплантата. Гемостаз микрокаутером.

Обнаженная поверхность склеры накрывается гемостатической губкой, векорасширитель снимают и глазная щель закрывается.

Приступают к вырезанию трансплантата из слизистой оболочки нижней губы, которую протирают 70% спиртом. Под слизистую оболочку вводят 5-6 мл 0,5% раствора новокаина. Губу захватывают окончатый пинцетом и выворачивают. Пользуясь микропинцет и склеротомом с небольшим лезвием, вырезают и отсепаровывают максимально тонкий кусок слизистой оболочки губы.

Затем его расправляют на подушечке большого пальца левой руки эпителием к коже пальца и ножницами срезают остатки клетчатки. С губы снимают окончатый пинцет и на дефект внутренней поверхности прикладывают марлевую салфетку, смоченную раствором пенициллина. Швы не накладывают.
Салфетка находится между губой и зубами 3-4 часа, а затем удаляется.

Глазная щель повторно расширяется блефаростатом и снимается гемостатическая губка. Трансплантат переносится на обнаженную поверхность склеры, расправляют и закрепляют ранее наложенными швами.

Ножницами трансплантат обрезается по контурам дефекта конъюнктивы с запасом в 2 мм. Край трансплантата и конъюнктивы аккуратно соединяют швами 8-0.

В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли

Накладывают бинокулярную асептическую повязку.

Дальнейшее лечение направлено на предупреждение наслоения гнойной инфекции и улучшение заживления раны.
В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли.

За веки закладывают антибиотики или сульфаниламидные мази, актовегиновое или солкосерилове желе (мазь).
Можно закладывать за веки также и глазные лекарственные пленки. В конъюнктивальный мешок закапывают мидриатики и кортикостероиды.

Проводится общее лечение. Назначают антибиотики и сульфаниламиды в инъекциях или внутрь. Проводят дезинтиксикационную терапию. Вводят внутримышечно витамин В2 или В6, под кожу биостимуляторы и иммуномодуляторы.

При рубцевании назначают рассасывающие лекарственные средства (гемазу, папаин, фибринолизин и др.). В каплях в конъюнктивальный мешок, субконъюнктивально и путем электрофореза.

В процессе лечения необходимо следить, чтобы не появилось сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон), разъединяя их ежедневно стеклянной палочкой.

Химический ожог роговицы и конъюнктивы третьей степени
Клиника. Острота зрения снижается до движения руки или счета пальцев.
Веки отечны и гиперемированы. Выраженный блефароспазм и слезотечение. Конъюнктива век, переходных складок гиперемирована, отечная, хемоз, местами темно-серого цвета.

Роговица мутная и имеет вид матового стекла, отечная, утолщена, шершавая. Сквозь мутную роговицу радужку почти не видно. Чувствительность роговицы отсутствует.
Внутриглазное давление нередко повышается.

Лечение. После эпибульбарной анестезии проводят обильное и длительное (5-10 минут) промывание конъюнктивального мешка дистиллированной водой или физиологическим раствором. Лучше промывание сделать растворами, которые нейтрализуют и инактивируют химическое вещество, повлекшей ожог глаза.

Под конъюнктиву рекомендуется ввести 1 мл коктейля следующего состава: аутокрови 0,5 мл, гепарин 1000 ЕД, ацетилхолин 10% 0,2 мл, пенициллин 30000 ЕД в 0,3 мл 0,5% раствора новокаина.
В конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор атропина сульфата.

Необходимо сделать противостолбнячную прививку (противостолбнячная сыворотка 3000 ЕД со столбнячным анатоксином 1 мл или только столбнячный анатоксин 0,5 мл).

Через некоторое время, когда хорошо определятся омертвевшие участки конъюнктивы, необходимо вырезать их и сделать конъюнктивальную пластинку слизистой губы больного по Денигу.

Дальнейшее лечение проводится так же как и при ожогах второй степени. При тяжелых ожогах поверхностные слои роговицы мертвеют, что угрожает ее перфорации и гибели глаза.

В таких случаях рекомендуется сделать раннюю некрэктомию — снять поверхностные омертвевшие слои роговицы и заменить их донорской роговицей — сделать послойную кератопластики.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики и сульфаниламиды в инъекциях и внутрь. В конъюнктивальный мешок закапывают капли антибиотиков, кортикостероидов и мидриатики. Назначают антибиотики парабульбарно. Проводится дезинтоксикационная терапия.

Вводят витамин В2, или В6, подкожно биостимутяторы и иммуномодуляторы.

Химический ожог роговицы и конъюнктивы четвертой степени
Клиника. В глазу сильную боль светобоязнь и слезотечение. Выраженный рефлекторный блефароспазм и отек век.
Острота зрения снижена до движения руки или светоощущения.

На глазном яблоке хемоз. Конъюнктива некротизирована и имеет темно-серый вид. Роговица фарфорно-белого цвета, тотально мутная, отечная, утолщена, чувствительность ее полностью отсутствует. Возможно повышение офтальмотонуса.

Лечение. Аналогичное лечению ожогов третьей степени.

Источник: http://zrenue.com/ozhogi-glaz/717-himicheskij-ozhog-glaza-lechenie.html

Ожог глаза

Получить ожог глаза может каждый и это намного легче, чем могло бы показаться на первый взгляд. С учетом того как серьезно были поражены ткани поврежденного глаза и будет определяться то, какие именно вещества были способны спровоцировать начало развития такого опасного заболевания.

На сегодняшний день специалисты различают ровно четыре степени тяжести, которые могут быть спровоцированы ожогом глаза, при этом каждая из этих стадий будет характеризоваться определенными признаками и симптомами, а также последствиями, способными возникнуть в будущем.

Данное заболевание относится к числу самых сложных болезней глаз, также оно очень тяжело поддается лечению, и в результате может привести к очень серьезным негативным последствиям, вплоть до полной потери функции зрения, без возможности его восстановления.

Для того, чтобы иметь возможность избежать получения ожога глаза, стоит более подробно ознакомиться с причинами, способны спровоцировать его начало.

На сегодняшний день чаще всего можно получить серьезный ожог глаза именно в солярии. В зависимости от факторов воздействия, а также веществ, которые могли спровоцировать образование данного заболевания, сегодня различается несколько видов ожога глаза.

Развитие термического ожога глаза становится возможным в том случае, если на глазное яблоко, а также роговицу на протяжении довольно длительного периода времени оказывается воздействие очень высоких температур. Наиболее часто подобные повреждения поражают именно веко, но при появлении опасности человек будет рефлекторно закрывать глаз.

Образование термического ожога глаза становится возможным и в том случае, если в глаз попадает какой-то раскаленный предмет либо вследствие продолжительного контакта глаза с какими-то горячими веществами, паром, воздухом либо жидкостью. Наиболее часто данный вид ожога проявляется в результате воздействия металлов и сварки, горячих веществ и кипятка, а также ультрафиолетового излучения.

Образование химического ожога глаза становится возможным в том случае, если в глаз попадают опасные кислоты либо щелочи. В данном случае менее опасной будут именно кислоты, так как в результате их попадания в глазе происходит образование струпа, то есть само вещество не способно проходить в глубокие слои глаза, следовательно, не происходит повреждения большого количества тканей.

В том случае, если в глаз попадают щелочи, вглубь глаза возможно проникновение опасной химической жидкости, в результате чего происходит поражение большего количества тканей. На сегодняшний день, среди основных видов химического ожога, наиболее распространенным является именно поражение глаза кислотой, а также ожог глаза, вызванный спиртом.

В том случае, если в глаз происходит попадание разнообразных химических веществ либо в результате воздействия на него очень высоких температур, довольно часто происходит серьезный ожог роговицы, также возможен ожог слизистой оболочки глаза и сетчатки, что может привести к серьезным последствиям. Все вышеперечисленные виды ожогов являются очень серьезными травмами, которые приводят к самым разнообразным последствиям, особенно, если больной вовремя не обратится за квалифицированной медицинской помощью.

Довольно часто, в результате химического и термического воздействия на роговицу, у больного может наблюдаться сильное ухудшение уровня остроты зрения, также возможно начало образования бельма на пораженном глазу либо изменения естественного расположения века.

В том случае, если человек получает ожог глаза (при этом совершенно не играют роли причины, которые способны спровоцировать его образование), появляется очень сильное и резке чувство жгучей боли в пораженном глазу, также возможно появление зуда, образуется сильное слезотечение. Также есть вероятность начала развития сильной светобоязни и наблюдается резкое снижение уровня остроты зрения.

Очень часто термический и химический ожог глаза сопровождается довольно сильным покраснением века, также может начаться помутнение роговицы, образование пленок и пузырей.

В том случае, если у больного наблюдается не очень сильное поражение глаза, тогда подобные пленочки могут очень легко сниматься, а если у больного поражение глаза третьей либо четвертой степени, пленки не будут сниматься совсем.

В сложных случаях, когда у больного ожог глаза высокой степени тяжести, возможно начало образования рубцов и язвочек, также есть вероятность начала омертвения ткани пораженного глазного яблока, припухлость глаза и изменение его формы.

На поверхности поврежденного глаза может образоваться бельмо, которое по своим внешним признакам может напоминать простое матовое стекло. Такие процессы часто сопровождаются резкой потерей уровня остроты зрения. В том случае, если был получен сильный ожог глаза, практически нет шансов полностью восстановить потерянное зрение, а иногда это и вовсе становится невозможным.

Такое заболевание, как ожог глаза, может иметь самые разнообразные последствия различной степени тяжести – возможно образование рубцов и язв, а также незначительной потери остроты зрения, а в самых тяжелых случаях существует вероятность полной потери зрения, вплоть до слепоты больного.

Диагностика такого опасного заболевания, как ожог глаза проводится с учетом проявления характерных внешних признаков, а также жалоб самого пациента.

Ни в коем случае нельзя пытаться провести самостоятельное лечение, так как неквалифицированные действия способны только усугубить состояние самого больного.

Именно поэтому при появлении первых неприятных симптомов и признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

В основе профилактики ожога глаза лежит ведение здорового образа жизни, соблюдение всех правил безопасности при работе с опасными химическими веществами, использовать средства индивидуальной защиты (очки, перчатки и т.д.).

Также стоит избегать попадания в глаз различных горячих предметов, избегать длительного воздействия на глаз горячего воздуха либо других веществ.

Мало кто знает, какие действия необходимо предпринимать при получении любого из вышеперечисленных ожогов глаза. Однако, в любом случае стоит помнить, что в первую очередь, должна быть оказана первая помощь. Важно действовать так, чтобы не навредить еще больше и не ухудшить состояние поврежденного глазного яблока.

В том случае, если в глаз попало какое-то химическое вещество (к примеру, щелочь либо кислота), в обязательном порядке, проводится незамедлительное промывание поврежденного глаза чистой проточной водой, при этом данная процедура должна проводиться очень тщательно и не менее получаса, для того чтобы полностью очистить глаз от химического вещества.

Также пользу принесет и промывание глаза после попадания кислоты раствором перманганата калия, в этом случае можно применять и простой содовый раствор, но действовать надо очень аккуратно. В том случае, если произошло повреждение глаза щелочью, необходимо применять раствор уксусной или борной кислоты.

В результате воздействия вышеперечисленных растворов происходит нейтрализация самой кислоты, а затем появляется возможность уже проводить непосредственно лечение самого ожога, а также использования специальных лекарственных препаратов, которые может назначить только врач, после проведения осмотра больного и определения вещества, которое спровоцировало образование сильного ожога.

В случае получения такой серьезной травмы, как ожог глаза, чаще всего, лечение требуется довольно продолжительное, специфическое и тяжелое. Именно поэтому лечение любого вида ожога глаза должен проводить только опытный врач.

После того, как больному будет оказана первая помощь, врач может проводить непосредственно диагностирование самого ожога. Как только врач определит степень и вид ожога глаза, а также процента поражения ткани глазного яблока, назначается лечение.

Если больной получил химический ожог, лечение будет начинаться непосредственно с извлечения имеющихся остатков опасного химического вещества, после чего следующие действия врача будут максимально схожими с лечением и термического повреждения.

Не зависимо от типа и вида повреждений в этом сегменте врач будет назначать применение специальных противовоспалительных, а также общеукрепляющих препаратов, которые могут быть в виде мазей, капель, и конечно, инъекций.

В случае получения серьезного ожога роговицы глаза, будет проводиться лечение с применением специальных лечебных инъекций, также назначается использование витаминных мазей и капель. Пользу приносит и лечение с помощью рыбьего жира, так как все эти вещества способствуют более ускоренному восстановлению поврежденного глаза.

В том случае, если началось омертвение тканей, врач может назначить проведение и хирургического лечения поврежденного органа зрения.

После чего есть необходимость и в хирургическом вмешательстве, для восстановления поврежденного зрения.

На выбор методов и курсов лечения непосредственное влияние оказывает не только степень поражения глаза, а также причины, которые способные вызвать начало развития этого глазного заболевания.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/ozhog-glaza.html

Ожог роговицы глаза: симптомы и оказание первой помощи

40% пациентам, потерявшим зрение (частично или полностью) был поставлен диагноз «ожог роговицы глаза». Какая температура губительна для роговицы, как правильно оказать первую помощь при ожоге и какое лечение требуется для сохранения зрения? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

Причины ожогов

  1. Попадание в глаз брызг раскаленных металлов, пара; воздействие горячих жидкостей и пламени (для роговицы опасна температура превышающая 45 градусов).

  2. Длительное воздействие яркого света: работа со сварочным аппаратом, наблюдение за солнечным затмением, воздействие на роговицу активных солнечных лучей (катание на горных лыжах и рассматривание белой морской пены без очков).

  3. Попадание в глаз химически активных веществ: синтетических моющих и дезинфицирующих средств, щелочей, кислоты, слезоточивого газа, органических растворителей.

Наибольшую опасность представляет щелочной ожог. Если действие кислоты ограничивается только тем участком, на который она сразу попала, то щелочь проникает вглубь ткани и разрушает весь передний отдел глаза.

Степени и периоды поражения роговицы

В зависимости от характера повреждения роговицы, выделяют 4 степени ожогов:

I степень – повреждение поверхностных слоев эпителия роговицы. Наблюдается гиперемия и небольшой отек кожи век, при осмотре роговицы – легкое потускнение слоев эпителия. Ожог лечится амбулаторно, проходит бесследно и на функции глаза не влияет.

II степень — повреждение всех слоев эпителия роговицы. Характерны глубокие эрозии на роговице, на коже век появляются пузыри. При правильном симптоматическом амбулаторном лечении эрозии регенерируются без образования рубца через 7-10 дней. Функции глаза сохраняются.

III степень

  1. Роговица мутная, но контуры зрачка хорошо различимы. Рисунок на роговице практически не виден. Через сутки после ожога образуются складки децеметовой мембраны. Регенерация наблюдается через 2-4 недели с легким рубцеванием.
  2. Роговица напоминает «матовое стекло», контуры зрачка не различимы. Через 3-4 недели на роговице образуется грубое сосудистое бельмо, приводящее к понижению зрения. Возможно нарастание конъюнктивы.

IV степень – цвет роговицы мутно-серый, повреждаются все ее слои, она напоминает «фарфоровую пластинку». Часто происходит выпадение мутного хрусталика.

В течение ожога различают 4 периода:

  1. Первичный и вторичный некроз (начало ожога – 2-3 недели после него).
  2. Зона парабиоза (частично обратимые процессы в роговице).
  3. Защитная воспалительная реакция (около полугода).
  4. Рубцы и поздние дистрофии.

У человека, получившего ожог роговицы, могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • появление дефекта поля зрения и снижение его остроты;
  • блефароспазм;
  • боль в глазах;
  • ощущение инородного тела в глазу.

При ожогах, вызванных ультрафиолетовым излучением, первые симптомы возникают через 8-10 часов.

Первая помощь при ожоге

От качества оказания первой помощи зависит дальнейший прогноз.

При химических ожогах она заключается в тщательном удалении твердых инородных частиц (если они останутся в глазу, то будут продолжать выделять химическое вещество).

Единственный способ удалить повреждающий агент – обильное промывание. Лучше всего для этой цели подходят физиологический раствор или раствор Рингера, но если их нет, то подойдет и обычная вода.

Промывание проводится непрерывно на протяжении 30 минут.

Промывать глаз необходимо минимум 15 минут

Из конъюнктивной полости химические вещества можно удалить ватным тампоном. После этого в глаз закапываются капли с антисептическим действием «Сульфацил-натрий», «Левомицетин». Сверху на глаз накладывается стерильная марлевая повязка и больной доставляется в специализированное медицинское учреждение для осмотра врачом-офтальмологом.

При термическом ожоге на глаз накладывается повязка, смоченная антисептическим раствором или холодной водой.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Медикаментозное лечение нацелено на сохранение зрительной функции глаза, получившего ожог роговицы, на предотвращение инфекционных и неинфекционных осложнений. Для этого используют:

  • антибактериальные мази;
  • нестероидные противовоспалительные средства от боли;
  • глазные капли для регенерации эпителия;
  • глазные капли для расширения зрачка;
  • антикоагулянты для улучшения микроциркуляции;
  • новокаиновые блокады;
  • антиоксиданты для нейтрализации свободных радикалов.

При распаде роговицы или угрозе перфорации требуется раннее хирургическое вмешательство: первичная послойная кератопластика или ранняя сквозная кератотомия. При наличии показания через год проводится оптическая пересадка роговицы, кератопротезирование, пластика века.

Источник: http://hochuvidet.ru/ozhog-rogovitsy-glaza-simptomy-i-okazanie-pervoj-pomoshhi/

Бытовые и производственные ожоги глаз, их классификация и лечение

Ожог роговицы глаза возникает по причине воздействия внешних раздражителей: химикатов, нагретых мелких тел (пыль, металлические опилки, расплавленный металл), длительное влияние интенсивного источника света.

Ожог роговой оболочки не редко становится причиной слепоты, но если предпринять правильные меры, то самых тяжелых последствий удается избежать.

Какую помощь, и в каких случаях нужно оказывать, а также, какое лечение стоит применять в тех или иных случаях?

Разновидности ожогов

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» Читать далее »

Ожог роговицы глаза – распространенный диагноз, который встречается почти у 20% пациентов, поступивших в медицинские учреждения с травмой глаз. Подавляющее большинство, при этом, мужчины чуть старше 35 лет. Большая часть таких пациентов – рабочие, которые получили ожог глаз сваркой на производстве, в результате неаккуратного обращения с инструментом.

Очень часто подобная травма может стать причиной полной или частичной потери зрительной функции, даже если помощь была оказана вовремя. Конечно, в некоторых случаях можно провести операции по восстановлению роговицы, тем самым дать шанс человеку вернуть зрение, но это не всегда возможно. Все будет зависеть от вида ожога и его степени.
Различают ожоги глаз четырех видов:

  1. Фото ожог – получение травмы роговицы в результате воздействия источника интенсивного света. К потенциальным опасностям, в этом случае, относится не только сварка, но и яркий свет от солнца во время затмений, длительное нахождение в гористой заснеженной местности без очков, кварцевые лампы и некоторые другие источники света. Отраженные лучи снега и простые бытовые приборы – самые коварные враги, так как об их опасности практически никто не задумывается.
  2. Термический ожог глаза – травма роговицы, полученная под воздействием сильно нагретого тела. Для тканей роговой оболочки опасной температурой считается 47°С. Факторы, которые вызывают термический ожог: расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.
  3. Химический ожог глаза – одна из самых опасных разновидностей травм глаза. Повреждение роговицы вызывается химическим реагентом, который воздействует на ткани. Чаще всего это кислота и щелочь, но бывают и более простые варианты, например, чистый спирт.
  4. Комбинированный ожог получается в результате воздействия нескольких факторов, но встречается крайне редко.

Чем отличается ожог сетчатки?

В редких случаях повреждение роговицы сопровождает ожог сетчатки глаза. При этом набор симптомов схожий с теми, что возникают при ожогах роговой ткани:

  • жжение и покалывание в глазах;
  • раскалывающая головная боль, которая не прекращается;
  • раздражение слизистой, обильное выделение слез;
  • покраснение глаза;
  • возникает светобоязнь;
  • отекают веки;
  • часто присутствуют неприятные ощущения в глазах.

Но при поражении сетчатки возникает еще один эффект – цветовые пятна, которые размывают видимую картинку. Их цвет может изменяться со временем, что означает ухудшение ситуации. Грозит частичной потерей зрения, но с возможностью восстановления в будущем при правильном курсе терапии. Причиной становятся интенсивные источники света – солнце, мощные лампы.

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

Степень поражения тканей

Существует четыре степени ожога глаза, в зависимости от которых врачи будут оказывать первую медицинскую помощь и предлагать дальнейшее лечение:

  1. При первой степени ожога отмечаются поверхностные травмы роговой оболочки. Краснеют глаза, температура тканей возле них повышена, возникает небольшой отек век. Лечение проходит при помощи специальных глазных капель амбулаторно, в течение нескольких дней. Обычно, серьезных последствий нет.
  2. Вторая степень – значительное поражение тканей роговицы, возможно образование эрозии, воспалительных процессов и волдырей. Если обратиться за помощью в ближайшие часы, то квалифицированный врач поможет избежать тяжелых последствий. Требуется наблюдение у офтальмолога в течение 1,5-2 недель.
  3. Третья степень – тяжелые ожоги глаза. Роговица мутнеет, хотя зрачок все еще различим, при этом рисунок на роговой оболочке очень нечеткий. На лечение понадобится почти месяц времени в зависимости от характера и тяжести повреждений. Даже при оказании своевременной помощи зрение падает из-за образования бельма, но частичную функциональность глаза удается сохранить. Изредка нарастает конъюнктива. Операбельно.
  4. Четвертая степень ожогов – самая сложная. Функциональность глаза невозможно спасти, поскольку повреждения разрушают ткани. В таких случаях роговица приобретает серый цвет. Возможен некроз тканей, рубцевание. В редких случаях операбельно.

Первая медицинская помощь

Для каждого отдельного случая есть первая медицинская помощь, которую нужно оказать пострадавшему еще до приезда в мед учреждение.

Химический ожог глаз – обильно промыть глаза, пока химический реагент не будет выведен. Предпочтительно использовать физраствор для промывания или подойдет кипяченая вода.

Промывание длится 20-30 минут, поскольку большинство химических веществ трудно удалить при помощи жидкости. Наибольшую опасность представляет щелочь, которая способна вызвать глубокие травмы глаза.

Промывание помогает и при удаление твердых горячих частичек.

Если возник ожог глаза сваркой, потребуется несколько действий, которые помогут облегчить симптомы до приезда к врачу:

  1. Надеть солнцезащитные очки, уменьшить поступление света в глаза любыми другими возможными способами.
  2. Выпить обезболивающие средства.
  3. Не трогать глаза.

Остальное распишет сам врач на приеме. Самолечение грозит потерей зрения.

Травмы на производстве

Почти в 50% случаев повреждения глаз возникают из-за нарушения техники безопасности на производстве.

Если возник ожог глаза сваркой: что делать сразу и потом?

  1. Нельзя оказывать давление на глаза, максимум – легкая охлаждающая повязка.
  2. Необходимо употребить обезболивающее средство, например, Нурофен, Индометацин или Нимесил. Это поможет временно облегчить боль.
  3. Нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если помощь не оказать вовремя, возникают осложнения:

  • образование бельма;
  • хроническое воспаление роговицы и других тканей глаза;
  • рубцы и язвы.

Самолечение категорически не рекомендуется!
Чем лечить ожог глаз от сварки помимо прописанных лекарств? Единственное народное средство, против которого не против даже врачи – мед. Вещества в этом натуральном продукте предотвращают помутнение роговицы, оттягивают жидкость, снимают воспаление, помогают быстрее восстановиться поврежденным тканям.

Бытовые ожоги глаз

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее…

Лечение ожога глаз кварцевой лампой не сильно отличается от других видов фото ожогов. В принципе, первые действия идентичны, но стоит добавить несколько пунктов:

  1. Можно закапать глаза каплями по типу Визина.
  2. Не использовать повязки на глаз с ватой.
  3. Ни в коем случае не тереть глаза!
  4. Не промывать глаза.
  5. Выпейте обезболивающие, и обратитесь за врачебной помощью.

Ожоги – опасные травмы, поэтому сразу после возникновения дискомфорта в области глаз рекомендуется обратиться к врачу для осмотра. Самолечение и несвоевременное получение медицинской помощи часто приводит к потере зрения.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно.

Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…Читать далее»

Источник: http://glaznoy-doctor.ru/poleznaya-informaciya/bytovye-i-proizvodstvennye-ozhogi-glaz-ix-klassifikaciya-i-lechenie.html

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию